EKG, VENTRİKÜLER FİBRİLASYON
EKG TEMEL BİLGİLER, BRADİKARDİ, AV BLOKLAR konusunu öncelikle çalışınız.
VFib olarak da bilinen Ventriküler Fibrilasyon, en ciddi kalp ritmidir. Tedavi edilmeyen Ventriküler Taşikardi VFib'e neden olur.
Parasistolik yani diğer odakları bastıramayan durumdaki bir çok ventriküler odaktan hızlı uyarılar çıkması ile oluşuyor.
Ventrikül hızı 350 - 450 arasındadır.
Bir çok ventrikül odaktan aynı anda çıkan uyarılar kalbin kasılmasına müsade etmez, adeta titreştirir.
EKG d hiçbir dalga ayırt edilemez. Ritim tamamen düzensiz ve ventriküller kan pompalayamıyor. ACİL!!!!!!
EKG'de V.Fib'i Tanıma
VFib hızlı, kaotik ve düzensiz doğası nedeniyle kolayca tanınır. QRS kompleksleri, P dalgası olmadığından, yükseklik ve genişlik bakımından değişkendir.
V.Fib'e ne sebep olur?
VFib şunlardan kaynaklanabilir:
- Akut miyokard infarktüsü
- travma
- eroin gibi aşırı dozda uyuşturucu
- elektrolit dengesizlikleri
Ventriküler taşikardi tedavi edilmeden bırakılırsa ventriküler fibrilasyon olur. Elektrolit dengesizlikleri de VFib'e neden olabilir, çünkü kaslarımız (kalp dev bir kastır) kasları kasmak için kalsiyum (Ca-) ve potasyum (K +) kullanır ve gevşetmek için magnezyum (Mg) kullanır.
V.Fib’te birine ne olabilir?
Hastanız muhtemelen bilincini kaybedecek ve nabzı kalmayacak. VFib'in hemen tanınması ve tedavi edilmesi gerekir çünkü kalp durması ve ölüme yol açar.V. Fib'i nasıl tedavi edersiniz?
VF kardiyak arrestlerin bir tipidir. Ventriküller sadece elektiriksel olarak titreşmekte, pompalama yok, dolaşım yok.
VF hemen defibrile edilmelidir. ŞOKLANABİLİR RİTİM!!!! CPR gerektirir.
AED; cilt dışına yerleştirilen, VF yi otomatik algılayıp defibrile eden cihaz.
ICD; aynı cihazın cilt altına yerleştirilmiş versiyonu, aynı zamanda bradikardi durumunda kalp pili görevi yapar.
ÖZET
EKG, size çok karmaşık gelebilir, ama değil. Okuduklarınızı anlamakta zorlanıyor olabilirsiniz, tekrar etmenizde fayda var.
Öğrenmeniz gereken mantığıdır buda ilk konuda var. Bilmeniz gereken şey; SA düğümden uyarı oluşur ve AV düğüm aracılığı ile his demetleri sağ - sol bloklar ve purkinje lifleri ile ventriküllerin tümüne yayılır.
AV düğümde ileti biraz yavaşlatılır bunun sebebi atriyumdaki kanın ventriküllere geçmesini sağlamak.
Bu kadar, bundan sonrası nerede bir bozukluk var ise ona odaklanmanız. Bradikardi ise ya SA düğüm az uyarı üretiyor yada bir yerde bloklanma var ki ileti sorunu oluşmuş.
Taşikardi var ise ya SA düğüm fazla uyarı çıkarıyor yada SA düğümün de ötesinde bir odaktan fazlaca uyarı oluşumu var.
Fazla kurcalamanıza gerek yok. Umarım anlaşılıyordur yavaş yavaş.
