Merhaba,

Penisilin veya deposilin ilacından bahsetmek istiyorum. İkisi de aynı. Hemen hemen her birey duymuş veya bu iğneden olmuştur.

Penisilin - Deposilin

Penisilin - deposilin nedir?

DEPOSİLİN, beyaz veya krem renkli hemen hemen kokusuz toz içeren bir flakondur ve enjeksiyonluk su içeren çözücü bir ampul ile birlikte takdim edilmektedir.

Üst solunum yollarındaki bazı hafif ve orta şiddetteki enfeksiyonlar, 

Zührevi enfeksiyonlar; : Sifiliz (frengi), yaws (frambezi, tropikal bir enfeksiyon), bejel (akdeniz ülkelerinde rastlanan frambezi benzeri bir hastalık) ve pinta (bir çeşit deri hastalığı)

Korunma amaçlı olarak; : Akut eklem romatizması ve/veya romatizmal kökenli kore (istemdışı kas kasılmaları ile karakterize sinirsel ileti hastalığı). Korunma amaçlı tedavide hastalığın tekrar etmesi önlenmektedir. Ayrıca, akut glomerülonefrit (bir çeşit böbrek iltihabı) ve romatizmal kalp hastalığını takiben de korunma amaçlı kullanılır.

Penisilin - deposilin iğnesi

Normal enjeksiyon iğnesidir. Derin İM yapılır yani kalçaya yaparız, damardan yapılmaz. Damardan verilmesi istenmeyen sonuçlar doğurur. 

Çocuklara veya yetişkinlere yapılabilir bunun dozu hekim tarafından ayarlanır.

Penisilin alerjisi

Alerji her ilaçta olduğu gibi penisilin de de alerji gelişebilir. 

Bunlar arasında ; Anaflaksi dediğimiz vücudun aşırı tepkisi veya duyarlılığı, Ajitasyon dediğimiz ölüm korkusu veya halüsinasyon görme gibi durumlar, Larinks ödemi dediğimiz gırtlakta şişme (nefes almanız engellenebilir)....

Yukarıda saydıklarım en korkulan ve ani gelişen ve ani müdahale gerektiren durumlardır. Bunun yanında döküntü ishal kaşıntı kızarıklık gibi yan etkileri de olabilir. Ancak en korkulan yukarıda saydıklarımdır.

Bu sebep ile sağlık ocaklarında bu ilacı yapmazlar, yeterli müdahale ekipmanı olmadığı için. Hastane ortamında, genellikle acillerde yapılır. Evde de kesinlikle bu ilacı yapmayız.

Penisilin - Deposilin Nasıl Yapılır?

Aslında bu yazıyı bu kısım için yazdım.

Çünkü sağlık çalışanları için deposilin yapmak çok streslidir. Hem alerji riski yüksek, hem çok yakar, hem de biz bu ilacı yaparken donabilir.

Enjeksiyon bölgesi

Öncelikle kısaca yapılacak bölgelere değinir isek; Derin intramüsküler enjeksiyon halinde kalçanın üst kadranına uygulanır. Bebeklerde ve küçük çocuklarda uyluğun midlateral bölgesi tercih edilmelidir. 

Eğer doz tekrarı var ise, yani ertesi gün bir daha yapılıyor ise mutlaka bölge değiştirilerek yapılmalıdır.

Alerji testi

Alerji riski açısından, her gelen hastaya bilgi verilmeli, penisilin alerjisi olup olmadığı sonra başka herhangi bir ilaç alerjisi olup olmadığı ve sonra başka herhangi bir gıda veya madde alerjisi olup olmadığı sorulmalı. Penisilin alerjisi yok ama başka alerjileri var ise ekstra dikkat edilir. Acil servise yakın yerde yapılır vesaire önlemleri alırsınız.

Bunun yanında eskiden, küçük bir miktar ilacı insülin iğnesi ile deri altına enjekte edip vücudun reaksiyonuna bakıyor idik. Yani hızlı bir alerji testi yapıyor idik. Ancak bu kaldırıldı. Sebebi de yapılan araştırmalar bu işlemin etkin olmadığını kanıtlamış. Yani bu testi geçen bir hastada alerji oluşabilir, veya geçemeyen bir hasta boştan yere ömür boyu ilaçtan mahrum kalabilir. Bu sebep ile kaldırıldı.

Enjeksiyonun donması

Evet deposilin sık sık yaparken donar. Tecrübeli de olsanız başınıza gelebilir ama bununla ilgili ipuçlarını ben gene de yazayım.

1- Filakonu sulandırmak için suyu verdiğiniz andan itibaren çalkalayın, iyice çalkalayarak erimesini sağlayın. Ne kadar erir ise o kadar donmaz ( aslında donmuyor, iğnenin ucu tıkanıyor)

2- Lidokain veya novalgine ekleyerek donmanın azaldığını söylerler, ancak biz reçete de olmayan herhangi bir ilacı az da olsa ekleyip yapmamalıyız. Dolayısı ile etkisini azaltabilir, artırabilir veya hasta için zararlı olabilir. Bu sebepten ben hiçbir ek ilaç eklemiyorum.

3- İyice çalkaladıktan sonra, ilacı enjektöre çekmeden önce hasta hazırlanmış ve enjeksiyon bölgesi temizlenmiş olsun. O an temizlerseniz, deride kalan hafif alkolün de donma sebebi olduğu söylenir. Erken temizleyin hazır dursun. Enjektöre çekin.

4- Yeşil uçlu iğne yeterlidir. Ancak flakondan çıkardığınız iğne ucunu atıp yenisini takın. Sonra çok azıcık enjeksiyonluk su çekin enjektöre ve hazırsınız. Ayrıca havasını tam almayın enjektörün çok az da hava kalsın. Bu hava ile hava kilidi yapacaksınız.

5- İlacı çekme ve anlatılanı yapıp enjeksiyonu yapmaya başlama kısmı çok hızlı olmalı, bölgeye girin kan kontrolü yapın, ve ilacı orta hızda verin. 

- Kan gelirse iğne ucuna kontrolde çıkın, iğne ucunu değişin ve yeniden yapın.

- İlacı yaparken dayanılmaz derecede acı varsa durun, çekin ve başka yere yapın.

- İlaç donar ise siz yaparken, çıkmadan kan kontrolu yapar gibi çekin tekrar vermeyi deneyin, olmuyorsa çıkın iğne ucunu değişin yeniden yapın.

Her şey normal ise yapın ve en son şırınga dibindeki minik havayı kas içine vermek sureti ile hava kilidi yapın ki ilaç deri altına doğru gelmesin geri. Hafif bastırın ovmayın ki ilaç geri gelmesin. 

Enjeksiyon sonrası minimum 15 dk hasta gözlem altında olsun.

Teşekkürler...