Merhaba arkadaşlar! 

Bloğa tekrar hoş geldiniz. Bugün sizinle özellikle kliniğe yeni başlayan hemşireler için harika bir içeriğim var. Kan kültürünün nasıl düzgün bir şekilde alınacağını konuşuyoruz. 

Kan kültürleri nelerdir?

Onları ne zaman alıyoruz? 

Daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin…

Kan kültürü nedir?

Kan kültürü, bakteriyemi olarak da bilinen kan dolaşımı enfeksiyonunu veya kan dolaşımındaki bakterileri ekarte etmek için order edilen bir laboratuvar testidir. Esasen, kan dolaşımındaki bakterilerin büyümesine izin vermek için kültür ortamı içeren bir cam şişedir. Kan kültürünün nasıl düzgün bir şekilde alınacağına ilişkin adımları birkaç paragraf aşağıda inceleyeceğiz.

Kan kültürü ne zaman alınır?

Kan kültürünün ne zaman alınacağı, muhtemelen kan kültürü sürecindeki en önemli adımlardan biridir, ancak kan kültürünün ne zaman istenebileceğini nasıl anlarsınız? Hasta aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşıyorsa, kan kültürü istenme olasılığı vardır.

Ateş

Titreme

Lökositoz – artan WBC sayısı

Septik şok

Şüpheli endokardit

Antimikrobiyal tedaviye başlamadan önce (antibiyotikler)

Unutmayın, kan kültürünün amacı kan dolaşımı enfeksiyonunu ekarte etmektir. Bu nedenle, yukarıdaki semptomlardan herhangi biri mevcutsa, özellikle hastanın genel durumu iyi görünmüyorsa, kan kültürü isteyebilirler.

Kan kültürü nasıl alınır?

Kan kültürünün doğru şekilde nasıl alınacağı hastaneden hastaneye biraz farklılık gösterebilir, ancak izlemeniz gereken genel kurallar vardır. Çalıştığım kurumda, özellikle kan kültürü kontaminasyon oranları için izlendiğinden, bu yönergeleri adım adım takip ediyoruz. 

Kan kültürü kontaminasyonunun en yaygın nedeninin yetersiz cilt hazırlığı olduğunu biliyor muydunuz? Bu nedenle hastanızdan uygun şekilde kan kültürü alınırken aseptik tekniğin kullanılması çok önemlidir.

Kan kültürü alırken yapmanız gereken ilk şey hazırlanmaktır. Tüm malzemelerinizin başucunuzda olduğundan ve sizin için bir şeyler alması için başka bir hemşire çağırmanız gerekmediğinden emin olun. Kanı aldığınızda, kontaminasyon riskini önlemek için hemen kan kültürü şişesine aktarılması gerektiğini unutmayın. Bu nedenle, odaya girmek ve çıkmak için zaman yoktur. Bu sadece çapraz kontaminasyon olasılığını artıracaktır.

Kan kültürü toplamanız için ihtiyaç duyacağınız malzemeler

Venipunktür iğnesi (Pediatri için Kelebek)

Gazlı bez ve bandaj

laboratuvar etiketleri

Numune toplama çantası

Turnike

Kan kültürü şişeleri (anaerobik ve aerobik)

Alkol pedleri

Vacutainer adaptörü veya kan transfer cihazı (şırıngaya bağladığınız ve kanı vacutainer'lara (kan kültürü şişeleri dahil vakumla kapatılmış laboratuvar tüpleri) sıçrama veya kontaminasyon riski olmadan güvenle aktarabileceğiniz bir adaptör.

Pediyatrik hastalarda, diğer laboratuvar tüplerinde yaptığınız gibi kan kültürü şişesini doğrudan damar yolu tüpüne bağlamanızı önermiyorum. Kan kültüründeki negatif basınç çok güçlüdür ve pediatrik damarınızı patlatabilir. Şırınga ile kan alıp aseptik teknikle kan kültür şişelerine aktarabilirsiniz.

Kan Kültürü Toplama Adımları:

Adım 1: Şişe kapaklarını bir alkollü ped ile dezenfekte edin (%70 izopropil alkol içermelidir).

Adım 2: Toplamaya hazır olduğunuzda bölgeyi temizleyin. Toplam 30 saniye temizlik yapacak ve alanın tamamen kurumasını sağlayacaksınız (yaklaşık 30 saniye).

Adım 3: Venipunktür yoluyla kan alma işlemine devam edin. Pediatrik hastalar için her aerobik ve anaerobik kan kültürü şişesi için 1-3 cc, bir yetişkin için 10-20 cc yeterlidir. Her hastanenin farklı bir miktar gerektirdiği veya tercih ettiği minimum kan alımı olabilir, kontrol ettiğinizden emin olun.

Adım 4: Yeterli kan alındıktan sonra turnikeyi, iğneyi çıkarın, gazlı bez ve bandaj uygulayın.

Kan kültürleri bize ne söylüyor?

Yukarıda belirtildiği gibi, bir kan kültürü, kan dolaşımında bakteri olup olmadığını bize söyleyecektir. Birkaç gün içinde, kanda varsa bakteri üremeye başlayacaktır. Ancak bazen birkaç günden daha uzun sürebilir. Bakteri üremesi olduğunda, uygun tedaviyi bilmek için çok önemli olan büyüyen bakteri türünü bilebileceğiz. Genellikle, bir hastaya, kan kültürü alındığında enfeksiyona ilişkin açık belirti ve semptomlar varsa, geniş spektrumlu antibiyotikler verilecektir. Kan kültürü iki şey için test edilir - kültür ve duyarlılık. 

Kan kültürü sonucu iki şeyi belirleyecekler:

Bakteri üremeleri (kültür yönü) var miydi? Eğer öyleyse, antibiyotiklere dirençli mi yoksa duyarlı mı (duyarlılık yönü)? Bu noktada antibiyotikler, bakteri üremesine daha spesifik olacak dar spektrumlu bir antibiyotiğe değiştirilebilir.

Kan kültürleri negatifti, yani bakteri üremesi yoktu. Hastanın belirti ve semptomlarına ve bunların nasıl ilerlediğine bağlı olarak, sağlayıcıların hastaya tam antibiyotik tedavisine devam etmesini tavsiye ettiğini (özellikle kendiliğinden kesilen antibiyotiklerin direncini önlemek için) veya hepsini birlikte durdurmalarını tavsiye ettiğini gördüm. Birçok faktöre bağlıdır ve doktor eninde sonunda bu çağrıyı yapacaktır.

Hatırlanması gereken önemli şeyler:

Unutmayın, eğer istenirse, her zaman antibiyotiklere başlamadan ÖNCE kan kültürü alınmalıdır. Bunun nedeni, antibiyotiklerin nihai kan kültürü sonuçlarını çarpıtabilmesidir.

Mümkünse, mevcut merkezi hatlardan değil, yeni damar giriş yerinden kan kültürü alın . Bu hatlar kontamine olabilir ve kan dolaşımı enfeksiyonunun gerçek sonuçlarını göstermeyebilir.

Sağlayıcı, şüpheli kateterle ilgili enfeksiyonu test etmek istemediği sürece ve bu durumda, kan kültürünün TAM olarak hangi bölgeden geldiğini etiketlersiniz. Bu durumda, gerçek bir katater enfeksiyonuna karşı hattın kontaminantı olmadığından emin olmak için yine de ayrı bir damardan kan kültürü alırsınız. 

Kan alırken, kan kültürleri ve diğer laboratuvar testi kanlarını da beraber alıyorsanız, kanı diğer laboratuvar testleri için kullanmadan önce kan kültürlerini aldığınızdan emin olun. Her zaman önce kan kültürleri alınmalıdır.

Umarım bu gönderiyi beğenmişsinizdir ve kan kültürleri hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olmuştur. 

Sorumluluk Reddi: Yukarıdaki bilgiler tıbbi tavsiye olarak kullanılamaz. Bu sadece eğitici bilgidir. Her tesisin farklı olduğunu ve tesis protokollerinizi izlemeniz gerektiğini unutmayın.