Aspirasyon
Aspirasyon nedir?
Trakeal aspirasyon, trakeostomi aspirasyonu, endotrakeal aspirasyon, nazotrakeal spirasyon, trakeostomi aspirasyonu, nazal aspirasyon, gibi hasta aspire etmenin çok sayıda çeşidi vardır.
Anlatacaklarım hepsi için genel bilgiler içerir.
Merhaba,
Aspirasyon yapmak, aslında oldukça kolay görünen bir iş, değil mi?
Hemen hemen birinin hava yolundan mukus çıkarıyorsunuz AMA hastanızı nasıl düzgün şekilde aspire edeceğiniz aslında düşündüğünüzden çok daha fazla bilgi gerektiriyor. Bir düşünün, hastanızın hava yolunu her aspire ettiğinizde, sadece salgıları değil, aynı zamanda oksijeni de çıkarmış olursunuz. Bu nedenle hastanızı uygun şekilde aspire ederken izlemeniz gereken bazı teknikler vardır. Amaç, yalnızca hava yolu açıklığına yol açan iyi bir aspirasyon elde etmek değil, aynı zamanda bunu yaparken hastanızın dekompanse olmamasıdır.
Aşağıdaki adımlara geçelim.
Aşama 1
Ekipman toplayın. Oldukça açık görünüyor, ancak bir prosedür için gerekli olan ve odaya girip çıkmanız gereken bir şeyi unutmanız çok sinir bozucu olur. Ayrıca hazırlıksız olduğunuz izlenimini de vermek istemezsiniz (bu hiçbir şekilde ne yaptığınızı bilmediğiniz anlamına gelmese de, algı bazen hastanızın deneyimini etkileyebilir).
Adım 2
Kendinizi tanıtın, mahremiyet sağlayın ve hastanızın bilgilerini doğrulayın. Bu oldukça açıklayıcı yapılmalı. Bunu bir hasta üzerinde herhangi bir işlemden önce yapmalısınız.
Aşama 3
Hastayı Yarı oturur pozisyonuna getirin ve aspirasyon regülatörünün düzgün çalıştığından emin olun. İster inanın ister inanmayın, emme bloğunu veya regülatörü açtığınız da çalışmadığı zamanlar vardır.
Bunu, regülatörü açarak ve hortumun sonunda eldivenli parmağınızla aralıklı dokunarak test edersiniz (parmağınızın tüp tarafından emildiğini hissetmelisiniz). Hastanızı düzgün şekilde aspire etmenin ilk adımlarından biri, aspirasyondan önce hem aspirasyonun hem de oksijenin çalıştığından emin olmaktır.
“Neden oksijeni kontrol edeceksiniz? Eh, hastanızın aspirasyondan sonra oksijene ihtiyaç duyduğu ve oksijeninizin çalışmadığı bir duruma yakalanmak istemezsiniz. Daima her ikisinin de düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol edin.
4. Adım
Kendinizi ve hastanızı koruyun. Uygun KKE'na sahip olduğunuzdan emin olun. Buna eldivenler ve korumalı bir maske dahildir. Hastanın izolasyon önlemlerine bağlı olarak bir önlük de gerekebilir. Mümkünse, herhangi bir salgı ve/veya salinin sıçramasını önlemek için hastanızın göğsüne bir havlu koyun.
Adım 5
Gerekiyorsa hiperoksijene edin. Kullanacağınız ek ekipmanları ve kateterleri aseptik teknik kullanarak açın. Gerekiyorsa, hastanızı hiperoksijene edin veya işlemden hemen önce birkaç derin nefes almasını isteyin.
Aspirasyon makinanızı uygun ayara getirin.
Katateri takın ve emmeyi tekrar test ederek düzgün çalıştığından emin olun.
Nazal pasajda sıkışan mukusları çıkarmak için her bir burun deliğini aralıklı olarak birkaç saniye aspire edin.
Order, aspire sırasında %0,9 salin kullanıldığını gösteriyorsa, her bir burun deliğine birkaç damla (her seferinde bir burun deliği) damlatabilir ve aralıklı aspirasyona başlayabilirsiniz. (örneğin, bir burun deliğine birkaç damla salin ve aynı burun deliğini aralıklı olarak aspire).
Aspirenin başka bir yolu da neti-pot yöntemi kullanmaktır, bir burun deliğine salin verirken diğerinden aspire etmek. Bu, bir seferde sadece birkaç saniye yapılmalıdır.
Bir hastanın nasıl düzgün şekilde aspire edileceği ve sekresyon drenajının nasıl kolaylaştırılacağı konusunda klinik deneyimler ve diğer hemşire eğitimciler aracılığıyla öğrendiğim bazı ipuçları:
Aspire ederken, mukusun parçalanmasını sağlamak için sinüslere masaj yapabilirsiniz.
Katater, esnek kateterdir (asla sert olmamalıdır). Burun geçişindeki belirli bölgeleri aspire edebilmek için burna tam otururken farklı açılarda hareket ettirin. Bu esnekliğin amacı budur.
Aspirasyon aletini siparişe göre uygun ayara getirin.
El hijyeni sağlayın ve steril eldiven giyin.
Steril küvetinizi steril %0,9 NS ile doldurun.
Baskın el kullanarak, aspirasyon kateteri küvetteki steril suda test edin.
Aspirasyon kateterini yağlayıcı ile yağlayın.
Nazal geçişin doğal yolunu izleyerek farenksin arkasına doğru kateteri yavaşça döndürün ve bunu yaparken daima hastanızı değerlendirin. Hastanız öksürürse veya yol boyunca herhangi bir dirençle karşılaşırsa, durun ve geri çekilin.
Kateteri çekerken 10 saniye boyunca döndürürken aralıklı aspirasyon uygulayın.
Hastanızı değerlendirin ve gerekirse oksijen uygulayın.
Aspirasyonun tekrarlanması gerekiyorsa, her seans arasında 20 saniye bekleyin.
Not* Derin aspirasyon yapılırken hastanızın vital bulguları daima izlenmelidir. Derin aspirasyon sırasında önemli olan hayati belirtiler SpO2, nabız ve tansiyondur. Bazı hastalar hassastır ve derin bir emme kolayca vagal yanıtı tetikleyebilir (kalp hızında ve tansiyonda ani düşüşe neden olur). Hayati belirtilerde herhangi bir değişiklik varsa, durun ve belirtilen şekilde yeterli bakımı sağlayın.
Yöntem ne olursa olsun, aspirasyon sırasında daima, daima, daima gözünüz hastanızda olsun. Onları değerlendirin. Herhangi bir sıkıntı içinde görünüyorlarsa, derhal DURUN ve geri çekilin. Gerektiğinde oksijen uygulayacak ve herhangi bir değişikliği doktora bildireceksiniz.
Umarım bu gönderiyi beğenmişsinizdir ve hastanızı nasıl düzgün şekilde aspire edeceğinize dair bazı ipuçları edinmenize yardımcı olmuştur. Yakında daha fazla gönderi için bizi izlemeye devam edin ve üzerinden geçmemi istediğiniz diğer konuları altına yorum yapın.