HEMŞİRELİK YL

Güncel hemşirelik fazla mesai hesaplama robotu link
Ana Sayfa
hemşirelik

Kabızlık (Konstipasyon) Hemşirelik Tanısı ve Bakım Planı (NANDA-I Güncel Kılavuz

Kabızlık (Konstipasyon) hemşirelik tanısının nedenleri, belirtileri ve NANDA-I'a uygun detaylı hemşirelik girişimleri. Yaşlılarda kabızlık bakımı


hemşirelik bakım planı kabızlık
Kabızlık: Dışkının zor veya eksik geçişi ve / veya aşırı sert, kuru dışkı geçişi ile birlikte normal dışkılama sıklığında azalma olarak ifade edilebilir.

Konstipasyon olarak da ifade edilen kabızlık, hemşirelik tanıları arasında oldukça yaygın kullanılır.


Hemen hemen herkesin hayatın bir noktasında vardır ve genellikle ciddi değildir. Kabızlık özellikle yaşlı hastalarda yaygındır. Nedenleri arasında düşük lifli diyet, lavabo ihtiyacını geciktirme, yeterince su içmeme ve egzersiz eksikliği vardır.

Ayrıca, ilaçların, özellikle opioid analjeziklerin kullanılması ve lavman ve laksatiflerin aşırı kullanımı kabızlığa neden olabilir.

Stres ve depresyon gibi bazı psikolojik bozukluklar bu duruma neden olabilir. Kabızlık vakadan vakaya değişken olduğu için, bazı insanlar bir gün bağırsak hareketi olmadan geçerse kabız olduklarına inanırlarken, bazıları üç veya dördüncü günde bile dışkılayamama durumunu normal kabul edebilir.

Yaygın olmasına rağmen, kabızlık da karmaşık bir sorun olabilir. Kronik kabızlık hemoroid gelişimine neden olabilir . Farklı olasılıkların farkında olmak çok önemlidir, çünkü kabızlık yaşam boyu kronik bir sorun haline gelebilir. Kolon ve rektum tümörleri kabızlığa neden olabilir (tamamen dışkı geçişi engeli).

Kabızlık için etkili tedavi sıvı alımını, aktiviteyi ve lifli gıdaların alınımını içerir.


Kabızlığa neden olabilecek faktörler

  • Sınırlı sıvı alımı
  • Düşük lifli diyet
  • Aktivite eksikliği
  • Sedanter yaşam tarzı
  • İlaç kullanımı
  • Müshil aşırı kullanımı
  • Stres
  • Depresyon
  • Ağrılı dışkılama
  • Dışkılama isteğini göz ardı etmek
  • Tümör
  • Nörojenik hastalıklar

Özellikleri Tanımlama


Kabızlık aşağıdaki belirtiler ile karakterizedir.


  • Kuru, sert dışkı geçişi
  • Dışkının seyrek geçişi
  • Sık ancak üretken olmayan dışkılama isteği
  • Bulantı ve kusma
  • anoreksi
  • Karın distansiyonu
  • Baş ağrısı
  • Dışkılama ile ağrı


Amaç ve Sonuçlar

Aşağıdakiler, Kabızlığın ortak hedefleri ve beklenen sonuçlarıdır .

  • Hasta, hasta tarafından “normal” olarak algılanan sıklıkta yumuşak dışkı geçişini sürdürür.
  • Hasta kabızlık rahatsızlığından kurtulduğunu belirtir.
  • Hasta kabızlığı önleyen veya tedavi eden önlemleri tanımlar.
  • Hasta veya bakıcı, kabızlığın tekrarlanmasını önleyecek önlemleri sözlü olarak belirler.


Hemşirelik Değerlendirmesi

Kabızlık olan hastanın değerlendirilmesi dikkatli bir öykü ve fizik muayene, ardından uygun laboratuvar ve radyolojik incelemeleri içerir. Yapılan testler klinik bulgular tarafından yönlendirilir ve sorunun derinliğini değerlendirmek için tanıyı güçlendirmek adına kullanılmalıdır.



Değerlendirme

Dışkı sıklığı ve kıvamı dahil olmak üzere normal eliminasyon paternini kontrol edin.
Gerekçeleri

Her hasta için neyin “normal” olduğunu dikkatlice bilmek çok önemlidir. Dışkı geçişinin normal sıklığı günde iki kez ila her üç veya dördüncü günde bir arasında değişir. Kuru ve sert dışkı kabızlığın ortak özellikleridir.
Olası müshil ve lavman kullanımı, tipi ve sıklığını dikkate alın.
Hasta laksatiflere ve lavmanlara bağımlı olduğunda büyük bir faktör vardır. Laksatiflerin ve lavmanların kötüye kullanılması , kolonun kaslarının ve sinirlerinin dışkılama dürtüsü üretmede yetersiz çalışmasına neden olur . Uzun vadede, kolon atonik hale gelir, şişirilir ve dışkı varlığına normal olarak cevap vermez.
Her zamanki diyet alışkanlıklarına, yeme alışkanlıklarına, yeme planına ve sıvı alımına göz atın.
Düzensiz yeme zamanı, yiyecek türü ve normal programın kesilmesi kabızlığa neden olabilir.
Hastanın aktivite seviyesini değerlendirin.
Bütün gün oturma, egzersiz eksikliği, uzun süreli yatak istirahati ve hareketsizlik gibi hareketsiz yaşam tarzı kabızlığa katkıda bulunur.
Kabızlığa yol açabilecek mevcut ilaç kullanımını sınıflandırın.
Birçok ilaç peristalsis'i yavaşlatabilir . Opioidler, kalsiyum veya alüminyum bazlı antasitler , antidepresanlar , antikolinerjikler , antihipertansifler, genel anestezikler , hipnotikler ve demir ve kalsiyum takviyeleri kabızlığa neden olabilir.
Eliminasyon için gizlilik ihtiyacını hissedin.
Dışkılama özel bir şeydir. Çoğu hasta, evlerinde mahremiyet duygusundan uzak bir yerde dışkılama konusunda zorlanabilir.
Dışkılama ile ağrı olacağı korkusunu değerlendirin.
Hemoroid, anal fissür veya ağrılı diğer anorektal bozukluklar gibi durumlar hastanın dışkılama dürtüsünü görmezden gelmesine neden olabilir, bu da zamanla dışkı varlığına yanıt vermeyen dilate rektuma neden olur.
Hastanın dışkılama isteğine ne derece yanıt verdiğini değerlendirin.
Dışkılama isteğini göz ardı etmek, kronik rektumun artık dışkı varlığını algılamaması veya buna yanıt vermemesi nedeniyle kronik kabızlığa yol açar. Dışkı rektumda ne kadar uzun kalırsa, o kadar kuru ve sertleşir. Bu dışkının geçmesini zorlaştıracaktır.
Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi nörojenik hastalıklar geçmişi olup olmadığını bilin .
Nörojenik bozukluklar peristaltik aktiviteyi azaltabilir.


Yaşlı Erişkinlerde Kabızlığa Özgü Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kabızlık, yaşlı popülasyonda yaygınlığı artan ve genellikle kronikleşen bir sorundur. Yaşlılıkta görülen fizyolojik değişiklikler (azalan peristaltizm, azalmış sıvı alımı) ve yaygın olarak kullanılan ilaçlar (özellikle antihipertansifler ve opioidler), konstipasyon riskini artırır. Bu hastaların bakım planında, hemşirelik girişimleri tasarlanırken şunlara özel önem verilmelidir:

  • Polifarmasi Değerlendirmesi: Kabızlığa neden olabilecek ilaçlar için hastanın doktoruyla iş birliği yapılmalı, alternatifler veya doz ayarlamaları düşünülmelidir.

  • Yeterli Sıvı Alımının Desteklenmesi: Kardiyak kısıtlılığı olmayan hastalarda bile, yaşlılar susuzluk hissini daha az algıladığından, düzenli aralıklarla sıvı tüketimi teşvik edilmelidir.

  • Hareketliliğin Maksimuma Çıkarılması: Yatağa bağımlı hastalarda bile pasif/aktif eklem hareketleri ve yatak içi egzersizler, bağırsak hareketliliğini desteklemek için kritik öneme sahiptir.

 

Hemşirelik müdahaleleri 


Kabızlık için terapötik hemşirelik müdahaleleri şunlardır :

Tıbbi olarak kontrendike değilse, hastayı 2000 ila 3000 mL / gün sıvı almaya teşvik edin.

  • Gerekçe
    Dışkı kütlesini yumuşak tutmak için yeterli sıvı gerekir. Ancak, daha az sıvı alımı gerektiren kardiyovasküler sınırlamaları olan bazı hastalara veya daha yaşlı hastalara dikkat edin.

Hastaya günde en az 20 g diyet lifi (örn. Çiğ meyve, taze sebze, kepekli tahıllar) almasına yardımcı olun.
  • Gerekçe
    Lif dışkıyı toplu hale getirir ve dışkılamayı kolaylaştırır.

Hastayı bir miktar fiziksel aktivite ve egzersiz için teşvik edin. İzometrik karın ve gluteal egzersizleri düşünün.
  • Gerekçe
    Hareket peristaltisi teşvik eder. Karın egzersizleri dışkılamayı kolaylaştıran karın kaslarını güçlendirir.

Hastaya günde en az 20 g diyet lifi (örn. Çiğ meyve, taze sebze, kepekli tahıllar) almasına yardımcı olun.
  • Gerekçe
    Lif dışkıyı toplu hale getirir ve dışkılamayı kolaylaştırır.

Eliminasyon için düzenli bir dönemi teşvik edin.
  • Gerekçe
    Çoğu insan gastrokolik refleksin bir sonucu olarak ilk günlük öğün veya kahve, çay ardından dışkılar.

Katılaşmış dışkı için manuel yardım gerekebilir.
  • Gerekçe
    Rektumda uzun süre kalan dışkı kurur ve sertleşir; zayıflamış hastalar, özellikle yaşlı hastalar, dışkılamayı manuel yardım almadan sağlayamayabilir.

Rektal rahatsızlığı en aza indirmek için aşağıdaki örnekleri düşünün:
Sıcak oturma banyosu
  • Gerekçe
    Suyun sıcaklığı, dışkılama denemelerinden önce kasları gevşetir.

Kontrendike olmadıkça, hastayı banyoyu kullanmaya teşvik edin. Yatalak hastalar için; dizler bükülmüşken hastaya yüksek Fowler'ın pozisyonunu almasında yardımcı olun.
  • Gerekçe
    Dizleri esnemiş bir oturma pozisyonu rektumu düzeltir, karın kaslarının kullanımını arttırır ve dışkılamayı kolaylaştırır.

Banyo kapısını kapatın veya yatağın etrafındaki perdeleri çekin.
  • Gerekçe
    Gizlilik çok önemlidir, çünkü hastanın dışkılama için rahat hissetmesine yardımcı olur.

Nörolojik problemleri olan hastalar için:

Karın masajı
El topuklarını veya bir tenis topunu kullanarak, sıkıca ama nazikçe karın çevresine saat yönünde basınç uygulayın ve serbest bırakın.
  • Gerekçe
    Karın masajının nörojenik bağırsak bozukluğunda yararlı olduğu bilinmektedir, ancak yaşlı erişkinlerde kabızlık için uygun değildir.

Dijital anorektal stimülasyon
Eldivenli bir yağlanmış parmak rektuma hafifçe yerleştirilir ve dairesel bir hareketle orta derecede döndürülür. Bu, yaklaşık 15 ila 20 saniye boyunca gerçekleştirilir.
  • Gerekçe
    Dijital stimülasyon, dışkı maddesinin dışarı atılmasına yardımcı olmak için rektal basıncı yükselterek rektumdaki kas aktivitesini arttırır..


Diğer Bakım Planları