Bu, aile, iş ve mesleki rol sorumluluklarından boşanma, hastalık ve sevdiklerinin ölümü gibi önemli yaşam olaylarına kadar değişen stresör durumlarını içerir. 

Bazen herkes kendini stresli hisseder. Bununla birlikte, kişinin bu tür stresörlere tepki verme şekli kısmen kişinin başa çıkma kaynaklarına bağlıdır.

Başa çıkmanın sağlıklı yollarını düşünmek ve uygun bakım ve desteği almak sorunları bir perspektif haline getirebilir ve stresli duyguların ve semptomların azalmasına yardımcı olabilir. Hemşirelerin, hastalarla birlikte, her hasta için en iyi sonucu veren en etkili, en uygun stratejileri bulmak için stresi buna göre tanımaları gerekir.

Etkisiz baş etme hemşirelik bakım planı

Hastanın etkisiz başa çıkmasına yol açabilecek olası sorunları ayırt etmek ve hemşirelik bakımı sırasında meydana gelebilecek herhangi bir olayı adlandırmak için değerlendirme gereklidir.

Değerlendirme ve Gerekçeler

Tanımlayıcı özelliklerin varlığını değerlendirin. >>> Strese karşı davranışsal ve fizyolojik tepkiler çeşitli olabilir ve başa çıkma güçlüğü düzeyine ipuçları sağlayabilir.

Kültürel inançların, normların ve değerlerin hastanın etkili başa çıkma algıları üzerindeki etkisini değerlendirin. >>> Hastanın başa çıkma davranışı, normal ve anormal başa çıkma davranışının kültürel algılarına dayanabilir.

Yetersiz benlik kavramı, keder, problem çözme becerilerinin eksikliği, destek eksikliği veya yaşam durumunda son zamanlarda meydana gelen değişiklikler gibi etkisiz başa çıkmanın nedenlerini gözlemleyin. >>> Hastanın mevcut durumu hakkında bir anlayış kazanmak ve hastaya etkili bir şekilde başa çıkmada yardımcı olmak için durumsal faktörler belirlenmelidir.

Başa çıkma becerilerini alt üst edebilecek nesiller arası aile sorunlarını değerlendirin. >>> Nesiller arası aile sorunları, aileleri işlevsizlik riskine sokar.

Spesifik stres faktörlerini tanımlayın. >>> Doğru değerlendirme, uygun başa çıkma stratejilerinin geliştirilmesini kolaylaştırabilir. Bir hastanın sağlık durumunun değişmesi, gösterdiği başa çıkma güçlüklerinin sadece (eğer varsa) bununla ilgili olduğu anlamına gelmez. Kalıcı stresörler, hastanın etkili başa çıkma becerisini tüketebilir.

Gerçekleri ilişkilendirme ve stres faktörlerinin kaynağını kabul etme gibi güçlü yönleri gözlemleyin. >>> Kritik yaralanmalarla başa çıkan aile üyeleri kendilerini genellikle mağlup, umutsuz ve başarısız hissederler; bu nedenle, güçlü yönleri için onları sözlü olarak övmek ve bu güçleri işleyişine yardımcı olmak için kullanmak gerekir.

Hastanın stresli durumla ilgili anlayışını belirleyin. >>> Hastalar tehdidin, sahip oldukları kaynaklardan daha büyük olduğuna inanabilir ve tehdidi veya sorunu çözme konusunda kontrollerini kaybettiklerini hissedebilirler. Hastanın kültürel mirası ve önceki deneyimleri, hastanın mevcut durumu anlamasını ve buna yanıtını etkileyebilir. Bu bilgi, bakımı planlamak ve ilgili müdahaleleri seçmek için bir temel sağlar.

Karar verme ve problem çözme dahil olmak üzere başa çıkma mekanizmalarının geçmişteki kullanımını analiz edin. >>> Uyumsuz başa çıkma öyküsü olan hastaların ek kaynaklara ihtiyacı olabilir. Aynı şekilde, daha önce başarılı olan başa çıkma becerileri mevcut durumda yetersiz olabilir.

Kendine veya başkalarına zarar verme riskini izleyin ve uygun şekilde müdahale edin.>>> Umutsuzluğu olan ve problem çözemeyen bir hasta çoğu kez intihar riski taşır.

Hastanın kullanabileceği kaynakları ve destek sistemlerini değerlendirin. >>> Hastalar, hastanede gibi bir ortamda desteğe sahip olabilir, ancak ev ortamında yeterli desteğe sahip olmayabilir.

İntihar eğilimlerini değerlendirin. >>> Gerekirse hemen akıl sağlığı bakımı için başvurun. Hasta intihara meyilli hale gelirse bir acil durum planı belirleyin. Profesyonel yardımla desteklenmedikçe intihara eğilimli bir hasta ev ortamında güvende değildir.

Hemşirelik müdahaleleri

Etkisiz baş etme sorunu yaşayan hastalar için terapötik hemşirelik müdahaleleri aşağıdadır:

Müdahaleler ve Gerekçeler

Bakımın sürekliliği yoluyla hastayla bir ilişki kurun. >>> Devam eden bir ilişki güven oluşturur, izolasyon hissini azaltır ve başa çıkmayı kolaylaştırabilir.

Hastanın gerçekçi hedefler belirlemesine ve kişisel becerilerini ve bilgilerini belirlemesine yardımcı olun. >>> Hastaları karar verme sürecine dahil etmek onların bağımsızlığa doğru ilerlemelerine yardımcı olur.

Endişeleri, korkuları, duyguları ve beklentileri ifade etme şansı verin. >>> Gerçek veya algılanan tehditlerin sözle ifade edilmesi, kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir ve sürekli iletişim için kapılar açabilir.

Empatik iletişim kullanın. >>> Kabul etmek ve empati kurmak, başa çıkmayı geliştiren destekleyici bir ortam yaratır.

Kabul ve anlayış duygularını iletin. >>> Yanlış güvencelerden kaçının. Dürüst bir ilişki, problem çözmeyi ve başarılı başa çıkmayı kolaylaştırır. Yanlış güvenceler hastaya hiçbir zaman yardımcı olmaz ve yalnızca bakım sağlayıcısının rahatsızlığını gidermeye hizmet edebilir.

Hastayı seçimler yapmaya ve bakım ve planlanan faaliyetlerin planlanmasına katılmaya teşvik edin. >>> Katılım kontrol hissi verir ve benlik saygısını artırır.

Hastayı kendi güçlü yönlerini ve yeteneklerini fark etmesi için teşvik edin. >>> Krizler sırasında hastalar güçlü yönlerini fark edemeyebilir. Farkındalığı geliştirmek, bu güçlü yönlerin kullanımını hızlandırabilir.

Hastanın yeteneği dahilindeki zihinsel ve fiziksel aktiviteleri değerlendirin (örneğin, okuma, televizyon, geziler, filmler, radyo, el sanatları, egzersiz, spor, oyunlar, dışarıda akşam yemekleri ve sosyal toplantılar). >>> Egzersiz, doğru beslenme ve kas gevşemesi gibi beden farkındalığını artıran müdahaleler, anksiyete ve depresyon tedavisinde yardımcı olabilir.

Hastalara durumu ve kendi başarılarını doğru bir şekilde değerlendirme konusunda yardımcı olun. >>> Hastanın durumu etkili bir şekilde yönetmek için gerekli becerilere ve güç rezervine sahip olduğunu fark etmesi yararlı olabilir. Hastanın duruma gerçekçi bir bakış açısına ulaşmak için yardıma ihtiyacı olabilir.

Hasta fiziksel olarak yetenekliyse, orta düzeyde aerobik egzersizi teşvik edin. >>> Aerobik egzersiz, kişinin akut stresle başa çıkma yeteneğini geliştirir.

Hastanın istediği ve ihtiyaç duyduğu bilgileri sağlayın. >>> Hastanın kaldırabileceğinden fazlasını vermeyin. Etkisiz bir şekilde başa çıkmakta olan hastaların bilgiyi özümseme yetenekleri azalmıştır ve başlangıçta daha fazla rehberliğe ihtiyaç duyabilirler.

Bakım verilmeden önce bakımla ilgili bilgi ve açıklama sağlayın. >>> Travmatik durumlarda ailelerin bilgi ve açıklamalara ihtiyacı vardır. Bilgi vermek, hastayı ve ailesini durumu ve olası sonuçları anlamaya hazırlar.

Tehdit olarak yanlış yorumlanabilecek bir ortamda uyaranları ortadan kaldırın. >>> Tıbbi ekipmanla ilişkili gürültünün varlığı kaygıyı artırabilir ve başa çıkmayı daha zor hale getirebilir.

Değişiklikleri yapmadan önce hastayla tartışın. >>> Tıbbi personel ile iletişim, hastalara ve ailelere tıbbi durumu anlamalarını sağlar.

Olumlu ilerleme veya değişimin işaretlerini belirtin. >>> Etkisiz bir şekilde başa çıkan hastalar, etkili başa çıkmaya yönelik ilerlemelerini değerlendiremeyebilirler.

Bilişsel davranışsal gevşeme kullanımını teşvik edin (örneğin, müzik terapisi, rehberli imgeleme). >>> Gevşeme teknikleri, duyarsızlaştırma ve rehberli imgeleme, hastaların başa çıkmasına, kontrol duygularını artırmasına ve kaygıyı hafifletmesine yardımcı olabilir.

Başa çıkma davranışlarını destekleyin; hastaya rahatlaması için zaman verin. >>> Destekleyici bir mevcudiyet, başa çıkmayı geliştirmek için destekleyici bir ortam yaratır.

Hastayla önceki stres faktörleri ve kullanılan başa çıkma mekanizmaları hakkında tartışın. >>> Önceki deneyimleri anlatmak, etkili başa çıkmayı güçlendirir ve etkisiz başa çıkma mekanizmalarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Hastanın korkmasına neden olan prosedürler sırasında dikkat dağıtma teknikleri kullanın. >>> Dikkat dağınıklığı, dikkati zevkli bir deneyime yönlendirmek için kullanılır.

Değerlendirme ve danışmanlık için tıbbi sosyal hizmetlere başvurun. >>> Bu, tıbbi bakım planının bir parçası olarak yeterli başa çıkmayı teşvik edecektir.