Enfeksiyonlar , bir bireyin doğal savunma mekanizmaları onları korumak için yetersiz olduğunda meydana gelir . Bakteriler, virüsler, mantarlar ve diğer parazitler gibi organizmalar, kaçınılmaz yaralanmalar ve maruziyetler yoluyla duyarlı konakçıları istila eder. İnsanların, formdaki enfeksiyon tehdidi ile ilgilenen özel hücreleri veya dokuları vardır. Bunlar bağışıklık sistemi olarak bilinir.
İnsan bağışıklık sistemi, potansiyel olarak ölümcül ve zararlı mikroplarla dolu bir dünyada hayatta kalmak için çok önemlidir ve bu sistemin ciddi şekilde bozulması, ciddi, hatta yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara yatkın hale getirebilir. Bağışıklık sistemine dahil olan organlar ve dokular arasında timus, kemik iliği, lenf düğümleri, dalak, apendiks, bademcikler ve Peyer plakları (ince bağırsakta ) bulunur. Hastanın bağışıklık sistemi istilacı mikroorganizma ile yeterince savaşamazsa, bir enfeksiyon oluşur.
Ve bulaşıcı hastalıkların yayılmasının yaygın bir yolu, bakterilerin, virüslerin veya diğer mikropların bir kişiden diğerine doğrudan aktarılmasıdır. Bu, temas, hava yoluyla, cinsel temas veya IV uyuşturucu gereçlerinin paylaşılması yoluyla ortaya çıkabilir. Ayrıca, yetersiz kaynaklara sahip olmak, bilgi eksikliği ve yetersiz beslenmek, bir kişiyi enfeksiyon geliştirme riskinin yüksek olmasına yol açar.
Enfeksiyonlar iyileşmeyi uzatır ve uygun olmayan şekilde tedavi edilirse ölümle sonuçlanabilir.
Antimikrobiyaller, duyarlılık mevcut olduğunda enfeksiyonları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, insan immün yetmezlik virüsü ( HIV ) gibi bazı organizmalar için hiçbir antimikrobiyal etkili değildir. Diğer bir yaygın tıbbi müdahaleye aşılama denir. Bu aynı zamanda evrensel olarak enfeksiyon riski yüksek olanlar için kullanılır. El yıkama , enfeksiyon zincirini kırmanın en iyi yoludur.
Özel hemşirelik müdahaleleri, riskin niteliğine ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Hastalar, enfeksiyon belirtilerini nasıl tanıyacakları ve risklerini nasıl azaltacakları konusunda hemşireler tarafından bilgilendirilmeli ve iyi eğitilmelidir.
Özel hemşirelik müdahaleleri, riskin niteliğine ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Hastalar, enfeksiyon belirtilerini nasıl tanıyacakları ve risklerini nasıl azaltacakları konusunda hemşireler tarafından bilgilendirilmeli ve iyi eğitilmelidir.
Enfeksiyonun Nedenleri
Çeşitli sağlık sorunları ve koşulları, enfeksiyonların gelişmesini teşvik edecek uygun bir ortam yaratabilir. İşte enfeksiyonun yaygın nedenleri ve hastayı enfeksiyon riskine sokan faktörler:- Yetersiz birincil savunmalar (örneğin, kırık cilt bütünlüğü , doku hasarı).
- Patojenlere maruz kalmamak için yetersiz bilgi.
- Tehlikeli konak savunmaları (örneğin kanser , immünosupresyon, AIDS, diabetes mellitus ).
- Bozulmuş dolaşım (örneğin, obezite, lenfödem, periferik vasküler hastalık).
- Organizma istilası için bir yer (örn. Ameliyat , diyaliz, invaziv hatlar, entübasyon, enteral beslemeler).
- Riskli konak savunmaları (örneğin, radyasyon tedavisi, organ nakli, ilaç tedavisi)
- Bulaşıcı ajanlarla temas
- Aşılama eksikliği
- Birden fazla seks partneri
- Kronik hastalıklar
- Amniyotik zarların yırtılması
Hedefler ve Sonuçlar
Enfeksiyon riski taşıyan hastalar için bazı örnek hasta hedefleri ve beklenen sonuçlar şunlardır:- Normal yaşamsal belirtiler ve enfeksiyon belirti ve semptomlarının olmaması ile kanıtlandığı üzere hasta enfeksiyondan uzak kalır.
- Hızlı tedaviye izin vermek için enfeksiyonun erken tanınması.
- Hasta titiz bir el yıkama tekniğini gösterecektir .
Enfeksiyon Riski için Hemşirelik Değerlendirmesi
Değerlendirme, enfeksiyonu hızlandırabilecek faktörleri belirlemede çok önemlidir. Sübjektif verilerinizi ve enfeksiyon bakım planı riskiniz için nesnel verilerinizi belirlemek için aşağıdaki hemşirelik değerlendirme kılavuzlarını kullanın:
Hemşirelik Değerlendirmesi ve Gerekçeler
Yaygın enfeksiyon nedenlerinin (yukarıda listelenmiştir) varlığını ve geçmişini değerlendirin. Bu faktörler vücudun normal ilk savunma hattında bir kırılmayı temsil eder ve bir enfeksiyona işaret edebilir.
Deri veya mukoza zarında lokal bulaşıcı süreçlerin varlığını değerlendirin. Belirti ve semptomlar arasında lokalize şişme, lokalize kızarıklık, ağrı veya hassasiyet, etkilenen bölgede işlev kaybı, elle tutulur ısı bulunur.
Beyaz kan hücresi (WBC) sayısını izleyin WBC sayısının artması, vücudun patojenlerle savaşma çabalarını gösterir. Oranlar aşağıdaki gibidir:
- Düşük: 4.500'ün altında
- Normal: 4.500 - 11.000
- Yüksek: 11.000'den fazla
Çok düşük WBC sayısı enfeksiyon için ciddi bir risk olduğunu gösterebilir. Yaşlı hastalarda enfeksiyon WBC sayısında artış olmadan mevcut olabilir. Ek olarak, WBC farklılığı bazı enfeksiyonlarda artış ve azalma gösterebilir.
Beslenme durumunu, kiloyu, kilo kaybı geçmişini ve serum albüminini değerlendirin ve izleyin. Kötü beslenme durumu olan hastalar anerjik olabilir veya patojenlere karşı hücresel bir bağışıklık tepkisi toplayamayabilir ve bu da onları enfeksiyona duyarlı hale getirir.
Hamile hastalar için amniyotik zarların sağlamlığını değerlendirin. Doğumdan önce amniyotik zarların uzun süre yırtılması, anneyi ve yenidoğanı enfeksiyon riskiyle karşı karşıya bırakır.
İmmünsüpresyona neden olabilecek ilaçların veya tedavi yöntemlerinin kullanımını araştırın. Antineoplastik ajanlar, kortikosteroidler ve benzeri bağışıklığı azaltabilir.
Aşılama durumunu ve geçmişini değerlendirin. Tamamlanmamış aşıları olan kişiler, yeterli kazanılmış aktif bağışıklığa sahip olmayabilir. Hastaya öykü alma sırasında en son ne zaman aşı yapıldığını sorabilirsiniz.
Enfeksiyon belirtilerini ve semptomlarını izleyin. Enfeksiyonun belirti ve semptomları, ilgili vücut bölgesine göre değişir.
* Kızarıklık, şişme, artan ağrı, kesiklerden pürülan akıntı, yaralanma ve tüplerin (IV tüpler), drenajların veya kateterlerin çıkış yerlerinden. Bunlar klasik enfeksiyon belirtileridir. Herhangi bir şüpheli drenaj kültürü yapılmalıdır; antibiyotik tedavisi, tanımlanan patojenler tarafından belirlenir.
*Yükselmiş sıcaklık. Ameliyattan 48 saat sonra 38 ° C'ye kadar olan bir sıcaklık genellikle 48 saat sonra cerrahi stresle ilişkilidir, 37,7 ° C'den yüksek bir sıcaklık enfeksiyona işaret edebilir; terleme ve titreme ile birlikte çok yüksek sıcaklık septisemiye işaret edebilir.
* Solunum salgılarının rengi. Sarı veya sarı-yeşil balgam, solunum yolu enfeksiyonunun göstergesidir.
* İdrar görünümü. Bulutlu, bulanık, kötü kokulu ve görünür çökeltili idrar, idrar yolu veya mesane enfeksiyonunun göstergesidir.
Enfeksiyon Riski için Hemşirelik Müdahaleleri
Enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olacak hemşirelik müdahaleleri, enfeksiyonu önlemek için stratejiler uygulamayı içerir; enfeksiyon önlenemezse, amaç enfeksiyonun bireyler arasında yayılmasını önlemek ve altta yatan enfeksiyonu tedavi etmek için belirlenir. Enfeksiyon riski için hemşirelik bakımı planınızı oluşturmanıza yardımcı olması için aşağıdaki hemşirelik müdahalelerini kullanın:
Hemşirelik müdahaleleri ve Gerekçe
Pansuman değişiklikleri, yara bakımı, intravenöz tedavi ve kateter kullanımı için sıkı asepsi sürdürün. Aseptik teknik, patojenlerin hastalara veya hastalar arasında bulaşma veya yayılma şansını azaltır.
Enfeksiyon zincirini kesintiye uğratmak enfeksiyonun yayılmasını önlemenin etkili bir yoludur.
Kullanmadan önce kullanılan tüm nesnelerin uygun şekilde dezenfekte edildiğinden veya sterilize edildiğinden emin olun. Bu, mikropları azaltır veya ortadan kaldırır.
Hastayla temas kurmadan önce ellerinizi yıkayın veya el hijyeni uygulayın. Ayrıca bu görevleri hastaya ve diğer önemli kişilere verin. El hijyeninin ne zaman uygulanacağını bilin:
1. Bir hastaya dokunmadan önce.
2. Temiz veya aseptik prosedürden önce (yara sargısı, IV'ye başlama, vb.).
3. Vücut sıvısına maruz kalma riskinden sonra
4. Bir hastaya dokunduktan sonra
5. Hastanın çevresine dokunduktan sonra.
Sürtünme ve akan su mikroorganizmaları ellerden etkili bir şekilde uzaklaştırır. Prosedürler arasında yıkama, patojenlerin vücudun bir bölgesinden diğerine geçme riskini azaltır. Ellerinizi antiseptik sabun ve suyla en az 15 saniye yıkayın, ardından alkol bazlı el ovun. Eller odadaki hiç kimseyle veya herhangi bir şeyle temas halinde değilse, alkol bazlı bir el ovma kullanın ve kuruyana kadar ovalayın. Sade sabun, bakteri sayısını azaltmada iyidir, ancak antimikrobiyal sabun daha iyidir ve alkol bazlı el losyonları en iyisidir.
Protein açısından zengin ve kalori açısından zengin yiyeceklerin alımını teşvik edin. Doğru beslenme, bağışıklık sistemlerinin yanıt vermesini desteklemede rol oynar.
Enfeksiyon zincirini kırmak ve enfeksiyonu önlemek için önlemler alın. Aşağıdaki yöntemler enfeksiyon zincirinin kırılmasına ve mikrobiyal büyüme için uygun olabilecek durumların önlenmesine yardımcı olur:
1. Kirli veya ıslak pansuman ve bandajları değiştirin.
2. Hastalara uygun cilt ve ağız hijyenini uygulamalarına yardımcı olun.
3. Kirlenmiş çamaşırları uygun şekilde atın.
4. Tüm sıvı kaplarının kapatıldığından emin olun.
5. Açık yaralar veya steril alanlar üzerinde konuşmaktan, öksürmekten veya hapşırmaktan kaçının.
6. Hasta salgılarıyla çalışırken eldiven giyin.
7. Hastalara yiyecekleri tutarken veya yemek yerken el hijyeni uygulamalarını söyleyin.
Kontrendike olmadıkça sıvı alımını artırmayı teşvik edin (örn. Kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği) Sıvılar, idrarın seyreltilmesine, mesanenin sık sık boşaltılmasına ve idrarın durgunluğunun azaltılmasına yardımcı olur. Bu sonuçta mesane enfeksiyonu veya idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltır.
Öksürmeyi ve derin nefes egzersizlerini teşvik edin; sık pozisyon değişiklikleri yapın. Akciğerlerdeki ve bronşiyal ağaçtaki salgıların durgunluğunu azaltmaya yardımcı olur. Staz oluştuğunda, solunum yolunun mikrobiyal enfeksiyonu meydana gelir ve zatürreye neden olabilir.
Mukoza zarlarını korumak için yumuşak kıllı diş fırçaları kullanılmasını önerin. Sert kıllı diş fırçaları, mukoza zarının bütünlüğünü tehlikeye atabilir ve patojenler için bir giriş kapısı sağlayabilir.
Ziyaretçileri sınırlayın. Ziyaretin kısıtlanması patojenlerin bulaşmasını azaltır.
Öksüren ziyaretçilere cerrahi maskeler sağlayın ve kullanımı zorunlu kılmak için gerekçe sağlayın. Ziyaretçilerden öksürme veya hapşırma sırasında ağız ve burnu (dirsekleri kapatarak) kapatmalarını söyleyin; daha sonra el hijyeni uygulayın. Ziyaretçileri, kendilerinden başkalarına damlacık geçişini önlemenin önemi konusunda eğitmek, enfeksiyon riskini azaltır.
Hasta yüksek enfeksiyon riski altındaysa, hastayı koruyucu izolasyona yerleştirin. WBC nötropeniyi gösterdiğinde koruyucu izolasyon ayarlanır.
Şüpheli ajanlar için belirlendiği şekilde özel önlemleri başlatın.
- Menenjit: damlacık, hava
- Kızamıkçık: hava
- MRSA: temas, damlacık
- COVID-19: damlacık, hava
- Tüberküloz: hava.
Kişisel koruyucu ekipmanı uygun şekilde giyin. Doğrudan bakım sağlarken eldiven giyin; eldivenleri uygun şekilde attıktan sonra el hijyeni uygulayın.
Maskeler. Prosedürler sırasında ve kan, vücut sıvıları, sekresyonlar ve dışkı sıçramaları veya spreyleri oluşturabilecek doğrudan bakım faaliyetlerinde gözlerinizin, ağzınızın ve burnunuzun mukoza zarlarını korumak için maske, gözlük, yüz siperi kullanın. .
Önlükler. Kapsanmayan salgı veya boşaltımlarla doğrudan temas için bir önlük giyin. Hastanın odasından veya odasından ayrılmadan önce önlüğü çıkarın ve el hijyeni uygulayın. Aynı kişiyle bile önlükleri asla tekrar kullanmayın.
Maskeler. Prosedürler sırasında ve kan, vücut sıvıları, sekresyonlar ve dışkı sıçramaları veya spreyleri oluşturabilecek doğrudan bakım faaliyetlerinde gözlerinizin, ağzınızın ve burnunuzun mukoza zarlarını korumak için maske, gözlük, yüz siperi kullanın. .
Önlükler. Kapsanmayan salgı veya boşaltımlarla doğrudan temas için bir önlük giyin. Hastanın odasından veya odasından ayrılmadan önce önlüğü çıkarın ve el hijyeni uygulayın. Aynı kişiyle bile önlükleri asla tekrar kullanmayın.
Enfeksiyon veya soğuk algınlığı olan kişilerle temastan kaçınmanın önemini öğretin. Fiziksel mesafenin önemini öğretin. Diğer kişiler, doğrudan temas, kontamine nesneler veya hava akımları yoluyla hassas bir hastaya (örneğin, bağışıklığı zayıflamış) enfeksiyon veya soğuk algınlığı bulaştırabilir.
Hasta taburcu olduktan sonra yapacağı pansuman değişiklikleri, periferik veya merkezi IV bölgesi bakımı vb. Gibi tüm yüksek riskli prosedürleri gösterin ve gösterilmesine izin verin. Hasta enfeksiyon riskini azaltmak için yeni becerilerde ustalaşma fırsatlarına ihtiyacı var.
Hastaya, aileye ve bakıcılara izolasyonu sürdürmenin amacını ve uygun tekniğini öğretin İzolasyon bilgisi, hastaların ve aile üyelerinin belirli önlemlerle işbirliği yapmasına yardımcı olabilir.
Antibiyotik alıyorsanız, hastaya semptomlar düzelse veya kaybolsa bile tüm antibiyotik kürünü alması talimatını verin. Antibiyotikler, ilaçlar reçete edildiği gibi alındığında yapılan sabit bir kan seviyesi korunduğunda en iyi sonucu verir. Öngörülen antibiyotik rejiminin tamamlanmaması, patojende ilaç direncine ve semptomların yeniden aktivasyonuna neden olabilir.
