Dorothea Orem , Öz Bakım Eksikliği Teorisine öncülük eden bir hemşire teorisyeni . Ana kavramlar, alt kavramlar, hemşirelik metaparadigması ve Öz Bakım Eksikliği Teorisi uygulaması hakkında bir tartışma da dahil olmak üzere Orem'in biyografisini ve çalışmalarını tanıyalım.

Dorothea E. Orem'in Biyografisi

Dorothea Elizabeth Orem (15 Temmuz 1914 - 22 Haziran 2007), Orem Hemşirelik Modeli olarak da bilinen Öz Bakım Eksikliği Teorisini geliştiren Amerika'nın önde gelen hemşirelik teorisyenlerinden biriydi .

Teorisi, Hemşireliği, "İnsanın işleyişini evde etkinlik düzeyinde sürdürmek veya iyileştirmek için öz bakımın sağlanması ve yönetilmesinde başkalarına yardım etme eylemi" olarak tanımladı. Her bir bireyin kendi kendine bakım yapma becerisine odaklanır ve "bireylerin kendi adına yaşam, sağlık ve refahı sürdürmek için başlattığı ve gerçekleştirdiği faaliyetlerin uygulanması" olarak tanımlanır.

Dorothea Orem, 15 Temmuz 1914'te Maryland, Baltimore'da doğdu. Babası inşaat işçisiydi ve annesi ev hanımıydı. İki kız arasında en küçüğüydü.

1930'ların başlarında, hemşirelik diplomasını Washington, DC'deki Providence Hastanesi Hemşirelik Okulu'ndan aldı. 1939'da Hemşirelik Bilim Lisansını ve 1945'te Hemşirelik Yüksek Lisansını Katolik Üniversitesi'nden aldı. 

Eğitim

Dorothea Orem, Baltimore'daki Seton Lisesi'ne girdi ve 1931'de mezun oldu. 1934'te Washington DC'deki Providence Hospital School of Nursing'den bir diploma aldı ve 1939'da Hemşirelik Eğitimi alanında BS kazanmak için Amerika Katolik Üniversitesi'ne gitti. 

Hemşirelik alanında seçkin bir kariyere sahipti. Birkaç Fahri Doktora derecesi aldı. 1976'da Georgetown Üniversitesi'nden ve 1980'de Incarnate Word College'dan Fahri Bilim Doktora unvanını aldı. 1988'de Illinois Wesleyan Üniversitesi'nden Humane Letters Fahri Doktora ve 1998'de Missouri Üniversitesi'nden Doktora ünvanı aldı. .

Dorothea Orem'in eserleri

Dorothea Orem , 1959'da “Pratik Hemşirelerin Eğitimi için Müfredat Geliştirme Rehberi” nin yayınlanmasına yardımcı oldu .

Ocak 2001'de Mosby tarafından yayınlanan Hemşirelik: Uygulama Kavramları'nın 6. baskısı.

1971'de Orem , hemşirelik teorisini özetlediği Hemşirelik: Uygulama Kavramları'nı, Hemşirelik Öz Bakım Eksikliği Teorisini yayınladı . Bu çalışmanın başarısı ve sunduğu teori, Orem'i hemşirelik uygulamaları ve eğitiminin önde gelen teorisyenlerinden biri olarak kabul etti.

Hemşirelik Gelişim Konferansı Grubu başkanı olarak görev yaptı ve 1973'te bu grubun Hemşirelikte Kavram Biçimlendirmesi kitabındaki çalışmalarını düzenledi.

Başka birçok makale yazdı ve 1970'ler ve 1980'ler boyunca dünya çapında sayısız konferans ve atölye çalışmasında konuştu. Uluslararası Orem Topluluğu, Orem'in hemşirelik teorilerinin araştırılmasını ve sürekli gelişimini desteklemek için kuruldu.

Orem teori geliştirmede aktif olmaya devam etti. Mosby tarafından Ocak 2001'de yayınlanan Hemşirelik: Uygulama Kavramları'nın 6. baskısını tamamladı.

Dorothea Orem'in Ödülleri ve Onurları

Dorothea Orem'e kariyeri boyunca birçok ödül de verildi: 1980'de Catholic University of America Alumni Achievement Award for Nursing Theory , 1991'de National League for Nursing'den Linda Richards Ödülü ve American Academy of Nursing'in Onursal Üyesi seçildi. 

Ayrıca Georgetown Üniversitesi, Incarnate Word College, Illinois Wesleyan Üniversitesi ve Missouri-Columbia Üniversitesi'nden fahri dereceler de dahil olmak üzere hemşirelik alanına yaptığı katkılardan ötürü ödüller aldı.

Amerikan Hemşirelik Akademisi'ne alındı ​​ve Ulusal Hemşirelik Ligi ve Sigma Theta Tau Hemşirelik Onur Derneği'nden ödüller aldı.

Dorothea Orem'in Öz Bakım Eksikliği Teorisi

Hastaların bir süre hasta olmalarına rağmen içlerindeki en iyiyi ortaya çıkarmaya teşvik edildiği durumlar vardır. Bu, hastaların hekimler ve hemşireler tarafından bakıldıktan sonra daha bağımsız olmaya hak kazandığı rehabilitasyon ortamlarında çok özeldir. Bunlar aracılığıyla, Öz Bakım Hemşireliği Teorisi  veya Orem Hemşirelik Modeli, 1959 ve 2001 yılları arasında Dorothea Orem tarafından geliştirilmiştir . Büyük bir hemşirelik teorisi olarak kabul edilir, bu da teorinin herkese uygulanabilecek genel kavramlarla geniş bir kapsamı kapsadığı anlamına gelir. 

Açıklama

Dorothea Orem'in Öz Bakım Eksikliği Teorisi, Hemşireliği "İnsanın işleyişini evde etkililik düzeyinde sürdürmek veya iyileştirmek için öz-bakımın sağlanmasında ve yönetilmesinde başkalarına yardım etme eylemi" olarak tanımladı . Her bir bireyin kendi kendine bakım yapma becerisine odaklanır ve "bireylerin kendi adlarına yaşamı, sağlığı ve refahı sürdürmek için başlattığı ve gerçekleştirdiği faaliyetlerin uygulanması" olarak tanımlanır .

"Bir yetişkinde hemşirelik gerekliliğinin varlığını doğrulayan koşul, yaşam ve sağlığın sürdürülmesinde, hastalıktan veya yaralanmadan iyileşmede terapötik olan öz bakımın miktarını ve kalitesini sürekli olarak sürdürme yeteneğinin olmamasıdır.. Çocuklarla ilgili durum, ebeveynin (veya vasinin) çocuk için terapötik bakımın miktarını ve kalitesini sürekli olarak sürdürememesidir. " (Orem, 1991)

Özbakım Eksikliği Teorisinin Varsayımları

Dorothea Orem'in Özbakım Teorisinin varsayımları şunlardır: 

(1) Hayatta kalmak ve işlevsel kalmak için insanlar sürekli iletişim kurar ve kendi aralarında ve çevreleri arasında bağlantı kurar. 

(2) Kasıtlı olarak hareket etme gücü, ihtiyaçları belirlemek ve gerekli yargıları yapmak için kullanılır. 

(3) Olgun insanlar, yaşamı sürdüren ve işlevi düzenleyen eylemlerde bulunmayı içeren kendi ve diğerlerinin bakımında eylem biçiminde yoksunluklar yaşarlar. 

(4) İnsan failliği, kendisinin ve başkalarının ihtiyaçlarını belirleme ve bunlara girdi sağlamanın yollarını ve araçlarını keşfetme, geliştirme ve başkalarına iletmede kullanılır. 

(5) Yapılandırılmış ilişkileri olan insan grupları, görevleri bir araya getirir ve grup üyelerine bakım sağlamak için sorumluluklar tahsis eder.

Öz Bakım Eksikliği Teorisinin Başlıca Kavramları

Bu bölümde Dorothea Orem'in Öz Bakım Eksikliği Teorisinin ana kavramlarının tanımları yer almaktadır:

Hemşirelik

Hemşirelik, hemşirelik pratisyeninin öz bakım ihtiyaçlarını karşılamak için normal yardımdan fazlasını gerekli kılan, engelli kişilere özel yardım sağladığı bir sanattır. Hemşire, bireyin doktordan aldığı tıbbi bakıma da akıllıca katılır.

İnsan

İnsanlar, "tek başına veya sosyal birimler olarak bakılan erkekler, kadınlar ve çocuklar" olarak tanımlanır ve hemşirelerin ve doğrudan bakım sağlayan diğerlerinin "maddi nesnesi" dir.

Çevre

Ortamın fiziksel, kimyasal ve biyolojik özellikleri vardır. Aile, kültür ve topluluğu içerir.

Sağlık

Sağlık, "yapısal ve işlevsel olarak bütün veya sağlam" olmaktır. Ayrıca sağlık, hem bireylerin hem de grupların sağlığını kapsayan bir durumdur ve insan sağlığı, kişinin kendini yansıtma, deneyimi sembolize etme ve başkalarıyla iletişim kurma yeteneğidir.

Kendi kendine bakım

Öz bakım, yaşam, sağlık ve refahı sürdürmek için bireylerin kendi adlarına başlattıkları ve gerçekleştirdikleri faaliyetlerin performansı veya uygulamasıdır.

Öz Bakım Ajansı

Öz bakım ajansı, insanın kendi kendine bakım yapma yeteneği veya gücüdür ve temel koşullandırma faktörlerinden etkilenir.

Temel Koşullandırma Faktörleri

Temel şartlandırma faktörleri yaş, cinsiyet, gelişimsel durum, sağlık durumu, sosyo-kültürel yönelim, sağlık sistemi faktörleri, aile sistemi faktörleri, yaşam kalıpları, çevresel faktörler ve kaynak yeterliliği ve bulunabilirliğidir.

Terapötik Öz Bakım Talebi

Terapötik Özbakım Talebi, "bilinen öz bakım gereksinimlerini karşılamak için geçerli yöntemler ve ilgili eylem ve işlemler kümelerini kullanarak belirli bir süre gerçekleştirilecek öz bakım eylemlerinin" toplamıdır.

Öz Bakım Eksikliği

Özbakım Eksikliği, hemşireliğe ne zaman ihtiyaç duyulduğunu gösterir. Hemşirelik, bir yetişkinin (veya bakmakla yükümlü olduğu durumda, ebeveyn veya vasi) sürekli etkili öz bakım sağlama konusunda yetersiz veya sınırlı olduğu durumlarda gereklidir.

Hemşirelik Ajansı

Hemşirelik Kurumu, hemşireler olarak eğitilmiş kişilerin kendi öz bakım kurumlarını uygulayarak veya geliştirerek terapötik öz bakım taleplerini karşılamalarına yardımcı olmalarına, bilmelerine ve başkalarına yardım etmelerine olanak sağlayan karmaşık bir mülk veya niteliktir.

Hemşirelik Sistemi

Hemşirelik Sistemi, kişiler arasındaki bir dizi ilişkinin ürünüdür: meşru hemşire ve yasal hasta. Bu sistem, hastanın terapötik öz bakım talebi mevcut öz bakım aracısını aştığında aktif hale gelir ve bu da hemşirelik ihtiyacına yol açar.

Öz Bakım Teorisi

Bu teori, yaşam, sağlık ve refahı sürdürmek için bireylerin kendi adlarına başlattığı ve gerçekleştirdiği faaliyetlerin performansına veya uygulamasına odaklanır.

Öz Bakım Gereksinimleri

Kişisel bakım gereksinimler, öz bakımın sağlanmasına yönelik eylemler olarak tanımlanabilir. Üç kategoride sunulmaktadır:

Evrensel Öz Bakım Gereksinimleri

Evrensel öz bakım gereksinimleri, yaşam süreçleri ve insan yapısının ve işleyişinin bütünlüğünün sürdürülmesi ile ilişkilidir.

Yeterli hava girişinin sağlanması

Yeterli su alımının sağlanması

Yeterli yiyecek alımının sürdürülmesi

Eliminasyon süreci ve dışkılarla ilgili bakım sağlanması

Aktivite ve dinlenme arasındaki dengenin korunması

Yalnızlık ve sosyal etkileşim arasındaki dengenin sürdürülmesi

İnsan yaşamına, insan işleyişine ve insan sağlığına yönelik tehlikelerin önlenmesi

İnsan potansiyeli, bilinen insan sınırları ve normal olma arzusu ile uyumlu olarak sosyal gruplar içinde insan işleyişinin ve gelişiminin teşvik edilmesi

Gelişimsel öz bakım gereksinimleri

Gelişimsel öz bakım gereksinimleri, "ya gelişimsel süreçler için özelleştirilmiş evrensel öz bakım gereksinimlerinin özel ifadeleridir ya da bir durumdan türetilen veya bir olayla ilişkilendirilen yeni gereksinimlerdir."

Sağlık sapması öz bakım gereksinimleri

Sağlık sapması kişisel bakım gereksinimleri, hastalık, yaralanma veya hastalık durumlarında gereklidir veya durumu teşhis etmek ve düzeltmek için gerekli tıbbi önlemlerden kaynaklanabilir.

Uygun tıbbi yardım istemek ve güvence altına almak

Patolojik durumların ve durumların etkilerinin ve sonuçlarının farkında olma ve bunlara katılma

Tıbbi olarak öngörülen teşhis, tedavi ve rehabilite edici önlemleri etkili bir şekilde uygulamak

Öngörülen tıbbi önlemlerin rahatsız edici veya zararlı etkilerinin farkında olmak ve bunlara katılmak veya bunları düzenlemek

Kendini belirli bir sağlık durumunda ve belirli sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyduğunu kabul ederken benlik kavramını (ve öz imajını) değiştirmek

Sürekli kişisel gelişimi teşvik eden bir yaşam tarzında patolojik durumların ve durumların etkileri ve tıbbi teşhis ve tedavi önlemlerinin etkileri ile yaşamayı öğrenmek

Öz Bakım Eksikliği Teorisi

Bu teori hemşireliğe ne zaman ihtiyaç duyulduğunu açıklar. Hemşirelik, bir yetişkinin (veya bakmakla yükümlü olduğu durumda, ebeveyn veya vasi) sürekli etkili öz bakım sağlama konusunda yetersiz veya sınırlı olduğu durumlarda gereklidir. Orem 5 yardım yöntemi belirledi:

Başkaları için hareket etmek ve başkaları için yapmak

Başkalarına rehberlik etmek

Başka birini desteklemek

Gelecekteki talepleri karşılamak için kişisel gelişimi teşvik eden bir ortam sağlamak

Başkalarına öğretmek

Hemşirelik Sistemi Teorisi

Bu teori, kişiler arasındaki bir dizi ilişkinin ürünüdür: meşru hemşire ve meşru hasta. Bu sistem, hastanın terapötik öz bakım talebi mevcut öz bakım aracısını aştığında aktif hale gelir ve bu da hemşirelik ihtiyacına yol açar.

Tamamen Telafi Edici Hemşirelik Sistemi

Bu, bireyin “kendi kendine yönetilen ve kontrollü ambulasyon ve manipülatif hareket gerektiren kendi kendine bakım eylemlerine giremediği veya bu tür faaliyetlerden kaçınmak için tıbbi reçete alamadığı bir durumla temsil edilir ... Bu kısıtlamalara sahip kişiler sosyal olarak başkalarına bağımlıdır. varlıklarını sürdürmeleri ve esenlikleri için. "

Örnek: yeni doğmuş bir bebeğin bakımı, anestezi sonrası bakım ünitesinde ameliyat sonrası iyileşen hastanın bakımı

Kısmi Telafi Edici Hemşirelik Sistemi

Bu, "hem hemşire hem de bakım önlemlerini veya manipülatif görevler veya ambulasyonu içeren diğer eylemleri gerçekleştirin… [Ya da] hasta veya hemşire bakım önlemlerinin uygulanmasında önemli bir role sahip olabilir."

Örnek: Hemşire, ameliyat sonrası hastaya ambulasyon yapması için yardımcı olabilir, Hemşire, kendi kendini besleyebilecek hasta için bir yemek tepsisi getirebilir

Destekleyici-Eğitici Sistem

Bu aynı zamanda destekleyici-gelişimsel sistem olarak da bilinir, kişi "dışarıdan veya içten yönlendirilmiş terapötik öz bakım için gerekli önlemleri uygulayabilir veya yapabilir ve öğrenmelidir, ancak bunu yardım olmadan yapamaz."

Örnek: Hemşire, bir anneye bebeğini nasıl emzireceği konusunda rehberlik eder, psikiyatri hastasına daha uyumlu başa çıkma stratejileri konusunda danışmanlık verir.