Bu kılavuzu, hipertermi (atesş) hemşirelik bakımı planı ve hemşirelik tanısı için hemşirelik müdahalelerini formüle etmenize yardımcı olması için kullanın .
Hipertermi , bir vücut yaydığından daha fazla ısı ürettiğinde veya emdiğinde ortaya çıkan termoregülasyondaki bir kırılma nedeniyle artan vücut sıcaklığıdır.
Normal varyansın ötesinde, genellikle 39 ° C'den (102.2 ° F) yüksek, sürekli bir çekirdek sıcaklıktır. Bu tür yükselmeler hafiften aşırıya değişir; 40 ° C'nin (104 ° F) üzerindeki vücut sıcaklıkları hayati tehlike oluşturabilir.
Hipertermi, vücut ısısında, vücudun ısı kaybetme kabiliyetini aşan kontrolsüz bir artışla karakterize olması nedeniyle ateşten farklıdır. Enfeksiyonlardaki ateşin aksine, hipertermi pirojenik molekülleri içermez.
Yaygın hipertermi vakaları, sporcuların aşırı sıcak havada performans göstermesi veya yaşlı yetişkinlerin masraf nedeniyle klima kullanmaktan kaçması gibi sıcak bir ortamda aktivite ve tuz ve su yoksunluğunun birleşik etkilerinden kaynaklanır.
Yaygın hipertermi vakaları, sporcuların aşırı sıcak havada performans göstermesi veya yaşlı yetişkinlerin masraf nedeniyle klima kullanmaktan kaçması gibi sıcak bir ortamda aktivite ve tuz ve su yoksunluğunun birleşik etkilerinden kaynaklanır.
Endokrinle ilgili sorunları olan kişilerde hipertermi daha hızlı ortaya çıkabilir; alkol kullanma; veya diüretik almak ; antikolinerjikler ; veya fototoksik ajanlar. Yaygın kaza sonucu hipertermi biçimleri arasında sıcak çarpması , ısı yorgunluğu ve ısı krampları bulunur. Malign hipertermi, halotan veya paralitik ajan süksinilkolin gibi yaygın anestezik ajanlara nadir bir reaksiyondur.. Ölümcül olma potansiyeline sahip bu reaksiyona sahip olanlar genetik yatkınlığa sahiptir.
Yaşlılar , bebekler ve küçük çocuklar, obezler, dışarıda çalışanlar ve kronik tıbbi rahatsızlığı olanlar gibi bazı bireyler, sıcağa bağlı bir hastalığa yakalanma riski altındadır. Önleme için preoperatif hastaların kapsamlı bir değerlendirmesi gereklidir.
Hipertermi ile ilgili olabilecek bazı faktörler şunlardır :
Yaşlılar , bebekler ve küçük çocuklar, obezler, dışarıda çalışanlar ve kronik tıbbi rahatsızlığı olanlar gibi bazı bireyler, sıcağa bağlı bir hastalığa yakalanma riski altındadır. Önleme için preoperatif hastaların kapsamlı bir değerlendirmesi gereklidir.
Hiperterminin Nedenleri
Hipertermi ile ilgili olabilecek bazı faktörler şunlardır :
- Anestezi
- Dehidrasyon
- Sıcak ortama maruz kalma
- Hastalık veya travma
- Terleyememe
- Artan metabolizma hızı
- İlaçlar
- Güçlü aktivite
Hipertermi Belirtileri ve Belirtileri
Hipertermi , aşağıdaki belirti ve semptomlarla karakterizedir:- Normal aralığın üzerinde vücut ısısı
- Sıcak, kızarmış cilt
- Artan kalp atış hızı
- Artan solunum hızı
- İştah kaybı
- Halsizlik
- Nöbetler
Hedefler ve Sonuçlar
Aşağıdakiler, Hipertermi için ortak hedefler ve beklenen sonuçlardır :- Hasta vücut ısısını 39 ° C'nin (102,2 ° F) altında tutar.
- Hasta, KB ve nabızı normal sınırlar içinde tutar.
Hemşirelik Değerlendirmesi
Hipertermiye yol açabilecek olası sorunları belirlemek ve aynı zamanda hemşirelik bakımı sırasında meydana gelebilecek herhangi bir epizodu adlandırmak için değerlendirme gereklidir .Değerlendirme ve Gerekçeler
Tetikleyici faktörleri belirleyin. İyileştirme için altta yatan nedenin belirlenmesi ve yönetimi gereklidir.Hastanın tansiyon nabız ve özellikle timpanik veya rektal sıcaklığını izleyin. Hipertermi ilerledikçe tansiyon ve nabız artar. Timpanik veya rektal sıcaklık, çekirdek sıcaklığın daha doğru bir göstergesini verir.
Hastanın yaşını ve kilosunu belirleyin. Aşırı yaş veya kilo, vücut ısısını kontrol edememe riskini artırır.
Sıvı alımını ve idrar çıkışını izleyin. Hasta bilinçsiz ise, sıvı durumunu izlemek için merkezi venöz basınç veya pulmoner arter basıncı ölçülmelidir. Dehidrasyonu düzeltmek için sıvı resüsitasyonu gerekebilir. Önemli ölçüde susuz kalan hasta, buharlaşmalı soğutma için gerekli olan terlemeyi artık yapamaz.
Serum elektrolitlerini, özellikle serum sodyumunu inceleyin. Sodyum kayıpları aşırı terleme ve kazara oluşan hipertermi ile ortaya çıkar.
Hemşirelik müdahaleleri
Aşağıdakiler, Hipertermi için terapötik hemşirelik müdahaleleridir :Müdahaleler ve Gerekçeler
Oda sıcaklığı ve yatak çarşafları gibi çevresel faktörleri belirtildiği gibi ayarlayın ve izleyin. Oda sıcaklığı normale yakın vücut sıcaklığına alışmış olabilir ve battaniyeler ve çarşaflar hastanın sıcaklığını düzenlemek için belirtildiği gibi ayarlanabilir.Fazla giysileri ortadan kaldırın. Cildin oda havasına maruz kalması sıcaklığı azaltır ve buharlaşarak soğumayı artırır.
Antipiretik ilaçları reçete edildiği şekilde verin. Antipiretik ilaçlar, hipotalamusta görev yapan prostaglandinlerin sentezini bloke ederek vücut ısısını düşürür.
Olağanüstü durumlar için hazır oksijen tedavisi. Hipertermi, metabolik oksijen ihtiyacını artırır.
Aşırı titreme oluştuğunda klorpromazin (Thorazin) ve diazepam (Valium) sağlayın. Titreme metabolik hızı ve vücut ısısını artırır.
Ağız yoluyla bol sıvı alımını teşvik edin. Hasta susuz kalmışsa veya terletiyorsa, sıvı kaybı ateşe katkıda bulunur.
Sıcaklık yükselmesinin önemi ve ilgili belirtilerle orantılı ek soğutma mekanizmaları sağlayın:
Noninvaziv: soğutma yatağı, büyük kan damarlarına uygulanan soğuk paketler Bu önlemler, soğutmayı teşvik etmeye ve çekirdek sıcaklığını düşürmeye yardımcı olur.
Evaporatif soğutma: ılık bir banyo ile soğutun; alkol kullanma Alkol cildi çok hızlı soğutarak titremeye neden olur.
İnvazif: mide yıkama, peritoneal lavaj, acil durumlarda kardiyopulmoner baypas Bu invaziv prosedürler, çekirdek sıcaklığı hızla düşürmek için kullanılır. Bu hastalar kardiyopulmoner izleme gerektirir.
Hastanın fiziksel tepkisine göre soğutma önlemlerini değiştirin. Çok hızlı soğutma titremeye neden olabilir, bu da enerji kalori kullanımını artırır ve ısı üretmek için metabolik hızı artırır.
Yan korkulukları her zaman kaldırın. Bu, nöbet aktivitesi olmasa bile hastanın güvenliğini sağlamak içindir.
İntravenöz normal salin solüsyonlarını veya belirtildiği gibi başlatın. İntravenöz normal salin solüsyonu titreme sırasında oluşan sıvı kayıplarını yeniler.
Yüksek kalorili diyet uygulayın. Hastanın metabolik ihtiyacını karşılamak için uygun diyet gereklidir.
Hastayı ve aile üyelerini hiperterminin belirti ve semptomları hakkında eğitin ve ateş oluşumuyla ilgili faktörlerin belirlenmesine yardımcı olun; Dehidrasyonu önlemek için artan sıvı alımının önemini tartışın. Hastaya ve ailesine sağlık öğretileri sağlamak, hastalık durumuyla başa çıkmada yardımcı olur ve hiperterminin daha fazla komplikasyonunu önlemeye yardımcı olabilir.
){kind=link}