Aslında biraz daha tıbbi bir terim olan İdrar Kateterizasyonu ama bu şekilde kimse aramadığından sonda takılması dedim;
idrarın çıkarılması amacıyla idrar yoluyla mesaneye bir kateterin sokulması olayıdır.
Amaçları
- İdrar retansiyonunu azaltmak için
- Bir kadından steril idrar örneği almak için
- Mesanede kalan idrar miktarını ölçmek için
- Bir örnek başka yollarla tatmin edici olamadığında bir idrar örneği almak için
- Cerrahiden önce ve ameliyat sırasında ve belirli tanısal muayenelerden önce mesaneyi boşaltmak için
İdrar sondası takılması için gerekli ekipman
- Kateterler, Fransız ölçeğinde lümenin boyutuna göre derecelendirilir .
- Kadın erişkinlerde No. 14 ve No. 16 kateterleri genellikle kullanılır. Küçük kateterler genellikle gerekli değildir ve lümenin boyutu da mesanenin boşaltılması için gereken süreyi arttıracak kadar küçüktür.
- Daha büyük kateter üretrayı dağıtır ve prosedürün rahatsızlığını artırma eğilimindedir.
- Erkek yetişkinlerde, No. 18 ve No. 20 kateterleri genellikle kullanılır, ancak eğer bu çok büyük görünüyorsa, daha küçük kateter kullanılmalıdır.
- 8 ve No. 10 kateterleri çocuklar için yaygın olarak kullanılır.
Hastanın Hazırlanması
- Yeterli keşif. Bazı durumlarda, kateterizasyon son çaredir, kateterizasyona geçmeden önce ilk olarak idrarı çıkarmak için diğer teknikleri kullanın.
- Pozisyonu . Kadın için sırt üstü yaslanmış ve sert bir yatak veya tedavi masası kullanılır, erkek için sırt üstü yatar, lateral pozisyon kadın hasta için alternatif olabilir
- Mahremiyet sağlama
Kalıcı Kateter (sonda) (Foley)
- Aşağıdaki amaçlar için yerinde kalması gereken bir kateter:
- Aşırı şişmiş bir mesanenin kademeli olarak dekompresyonu
- Aralıklı mesane drenajı için
- Sürekli mesane drenajı için
- Kalıcı bir kateter, kateterin mesaneye yerleştirilmesinden sonra şişirilmiş bir balona sahiptir. Şişirilmiş balon üretranın açıklığından daha büyük olduğundan, kateter mesanede tutulur.
Takma İşlemi
- Balon açıklığını kontrol etmek için kateteri yerleştirmeden önce balonu önceden doldurulmuş bir enjektör ile şişirin. Balonun patlak olmadığı tespit edildiğinde, sıvıyı tekrar enjektöre aspire edin.
- Kateteri bir elinizle tutun ve üreticinin talimatlarına göre balonu şişirin, (kateter mesaneye girer girmez ve idrar mesaneden boşalmaya başlar başlamaz). Genellikle 5 ml ila 10 ml steril su kullanılır.
- Balon şişirildikten sonra hasta ağrıdan şikayet ederse, kateteri boşaltın ve yenisiyle değiştirin. Balon muhtemelen üretrada yer almaktadır ve üretranın distansiyonu nedeniyle rahatsızlığa neden olmaktadır.
- Balon şişirildikten sonra, mesaneye uygun şekilde yerleştirildiğinden emin olmak için kateter üzerine hafif bir geri çekme uygulayın.
- Daha önce bağlı değilse kateteri idrar torbasına bağlayın
- Bir bayan hasta için kateteri uyluğun ön kısmı boyunca bantlayın. Hastaya bantlandığında kateter üzerinde gerilme olmadığından emin olun
- İdrar torbasını mesanenin seviyesinin altındaki yatağın çerçevesine asın
Kalıcı Sondalı Hasta Bakımı
- Kalıcı kateteri olan bir hastaya bakmadan önce ve sonra ellerini yıkadığınızdan emin olun.
- Perineal bölgeyi, özellikle etrafına, günde iki kez ve her bağırsak hareketinden sonra iyice temizleyin. Bu organizmaların mesaneye girmesini önlemeye yardımcı olur
- Perineal bölgeyi temizlemek için sabun veya deterjan ve su kullanın ve bölgeyi iyice durulayın
- Hastanın iyi bir sıvı alımını sürdürdüğünden emin olun. Bu enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olur ve idrar çıkışını artırarak kateteri doğal olarak yıkar.
- Hastaya order edildiği gibi sıvı verin
- Hastanın giriş ve çıkışını kaydedin
- İdrarın hacmini ve karakterini not edin ve gözlemleri dikkatlice kaydedin
- Hastaya kişisel hijyenin önemini, özellikle barsak hareketini yaptıktan ve ellerin sık sık yıkanmasından sonra dikkatli temizliğin önemini öğretin.
- Herhangi bir enfeksiyon belirtisini derhal bildirin. Bunlar arasında meatusta yanma hissi ve tahriş, bulanık idrar, idrarda kuvvetli bir koku, yüksek ateş ve titreme olabilir
- Kalıcı kateterleri yalnızca gerektiği kadar değiştirmeyi planlayın. Kateter değişiklikleri arasındaki normal süre değişebilir ve 5 gün ila 2 hafta arasında herhangi bir süre olabilir. Bir kateter ne kadar az sıklıkla değiştirilirse, bir enfeksiyonun gelişme olasılığı azalır
Kalıcı Kateterin Çıkarılması ve Hastanın Sonrası Bakımı
- Kateteri çıkarmayı denemeden önce balonun söndüğünden emin olun.
- Hastaya, kateteri hafifçe çıkarırken rahatlamasına yardımcı olmak için birkaç derin nefes aldırın. Kateteri bir havluya veya tek kullanımlık, su geçirmez örtüye sarın
- Etin bulunduğu bölgeyi, kateter çıkarıldıktan sonra antiseptik bezlerle iyice temizleyin
- Hastanın sıvı alımının iyi olduğunu görün ve hastanın giriş ve çıkışını kaydedin.
- Herhangi bir anormallik belirtisi için idrarı dikkatlice inceleyin
- Rahatsızlık, boşalma anında yanma hissi, kanama ve hayati belirtilerdeki değişiklikler, özellikle hastanın ateşi gibi normal belirtileri kaydedin ve raporlayın . Herhangi bir enfeksiyon belirtisi konusunda uyanık olun ve derhal rapor edin
