Giriş

İntrakraniyal apse olarak da bilinen Beyin Apsesi, beynin dokusu içinde bulaşıcı bir malzeme topluluğudur. Hemşirelik yönetimi ve beyin apsesi olan hastaların müdahalesi, hastanın tıbbi tedavisine destek sağlamak ve hasta ve ailesine nöbet ataklarında ne yapmaları gerektiğini öğretmektir.

Tanım

Beyin apsesi, beynin dokusu içindeki bulaşıcı materyalin birikmesidir.

Bakteriler en yaygın etken organizmalardır. Bir apse, intra-kraniyal cerrahi , delici kafa travmasından kaynaklanabilir.

Beyin apsesine neden olan organizmalar, akciğerlerden , diş etlerinden, dilden veya kalpten hematolojik olarak veya bir yara veya karın içi enfeksiyonundan beyine ulaşabilir . Bağışıklık sistemleri tedavi veya hastalık yoluyla baskılanmış hastalarda bir komplikasyon olabilir.

Önleme

Beyin apsesini önlemek için, otitis media , mastoidit, rinosinüzit, diş enfeksiyonları ve sistemik enfeksiyonlar derhal tedavi edilmelidir.

Klinik bulgular

Genellikle semptomlar intrakraniyal dinamiklerdeki (ödem, beyin kayması), enfeksiyondaki veya apse yerindeki değişikliklerden kaynaklanır.

Genellikle sabahları daha kötü olan baş ağrısı en yaygın semptomdur.

Ateş , kusma ve fokal nörolojik bozukluklar (zayıflık ve görme azalması ) da görülür.

Apse genişledikçe, azalan bilinç seviyesi ve nöbetler gibi artan kafa içi basınç (ICP) semptomları gözlenir.

Değerlendirme ve Teşhis Yöntemleri

• Enfeksiyon (lar) ın tarihçesi.
• Apsenin büyüklüğünü ve yerini belirlemek için MRG veya BT taraması gibi beyin görüntüleme çalışmaları
• BT veya MRI tarafından yönlendirilen apse, bulaşıcı organizmayı kültürlemek ve tanımlamak için aspirasyon
• Kan kültürleri, akciğer grafisi , elektroensefalogram (EEG)

Sağlık Yönetimi

• Amaç apse ortadan kaldırmaktır.
• Tedavi yöntemleri arasında antimikrobiyal tedavi, cerrahi insizyon veya aspirasyon  (BT kılavuzlu stereotaktik iğne) bulunur.
• Kullanılan ilaçlar arasında, inamatuar serebral ödemi azaltmak için kortikosteroidler ve  nöbetlere karşı profilaksi (fenitoin, fenobarbital) için antiseizür ilaçları yer alır.
• Apse çözünürlüğü CT taramaları ile izlenir.

Hemşirelik Yönetimi ve Müdahaleleri

• Hemşirelik müdahaleleri, aynı zamanda nöroşirürji prosedürlerini ele alan hasta öğretim faaliyetleri gibi tıbbi tedaviyi de desteklemelidir.
• Hastalara ve ailelerine tedaviden sonra kalabilecek nörolojik bozukluklar (hemiparezi, nöbetler, görme bozuklukları ve kranial sinir felci) önerilmelidir.
• Nörolojik durumu, özellikle LOC, konuşma ve sensorimotor ve kranial sinir fonksiyonlarını sık sık değerlendirin.
• Artan ICP'nin WOF belirtileri: azalmış LOC, kusma, anormal gözbebeği yanıtı ve depresif solunum.
• Hemşire desteği, hastanın durumu kendi sıkıntılarını ifade hastanın hastalık ve de fi CITS ile baş ve elde ailenin yeteneğini değerlendirir.
• Daima güvenlik önlemleri alın.