NANDA hemşirelik tanısı Uykusuzluk , işleyişi etkileyen uyku miktarı ve kalitesinde bozulma olarak tanımlanmaktadır .

Uyku ve esenlik el ele çalışır ve iyi uyku almak, bir bireyin sağlıklı beslenmesi ve düzenli egzersiz yapması için genel sağlık için hayati önem taşır . Vücudunuzu bir fabrika olarak düşünün. Fiziksel ve zihinsel aktiviteler için enerjiyi yeniden kazanmak için uyku gereklidir.

Uykusuzluk karmaşık bir durumdur ve geçici veya kronik olabilir. Kısa süreli uykusuzluk, çalışma programlarındaki, gece stres faktörlerindeki veya farklı zaman dilimlerinin ötesindeki seyahatlerdeki değişikliklere yanıt olarak ortaya çıkabilir. Uzun süreli uykusuzluk, uyuşturucu ve alkol gibi madde bağımlılığı ve kronik ağrı , kronik depresyon , obezite ve yaşlanma gibi diğer faktörlerle bağlantılıdır

Uyku düzenleri, özellikle gürültünün, ışıklandırmanın, sık izlemenin ve tedavilerin her zaman mevcut olduğu hastane ortamında çevreden etkilenebilir. Yeterli uyku almamanın neden olduğu zarar anında olabilir, bu nedenle hemşirelik bakımı çok önemlidir. Hemşireler uykusuzluğun ve hastaların iyi bir uyku çekmelerine nasıl yardımcı olabileceklerinin farkında olmalıdır. Odak noktası, uykusuzluğu olan hastaları uygun yönetimi ve bu durumdan nasıl kaçınacakları konusunda eğitmek olmalıdır.

İlgili Faktörler

İşte hemşirelik teşhisi ile ilişkili olabilecek bazı faktörler :

• Anormal fizyolojik semptomlar (örn. Hipoksi, nefes darlığı, nörolojik işlev bozukluğu)
• yaşlanma
• kaygı
• Kronik stres
• Depresyon
• Duygusal veya fiziksel rahatsızlık
• Çevresel değişimler
• Aşırı stimülasyon
• İlaçlar
• Ağrı
• Madde bağımlılığı

Özellikleri tanımlama

Aşağıdaki belirti ve semptomlar NANDA hemşirelik tanısı Uykusuzluk'u karakterize eder:

• İstenenden erken veya geç uyanma
• Sağlık durumunun düşmesi
• Azalan yaşam kalitesi
• Uyku düzeninden memnuniyetsizlik
• Genel yorgunluk
• Kesintili uyku
• sinirlilik
• Enerji eksikliği
• Konsantrasyon ve hafıza ile ilgili sorunlar
• Gün boyunca uyku hali
• Uykuya dalmada zorluk sözlü raporları

Aşağıdakiler, Uykusuzluk tanısı için ortak hedefler ve beklenen sonuçlardır :

Hasta, dinlenmiş görünüm, dinlenmiş hissetmenin sözelleştirilmesi ve uyku düzenindeki iyileşme ile kanıtlandığı gibi optimum miktarda uyku alır.

Uykusuzluk İçin Hemşirelik Değerlendirmesi

Bu değerlendirme ayrıca, hemşirelik personeli tarafından eylem gerektiren uykusuzluk veya sorunlu uyku düzenleri teşhisine yol açabilecek değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Uykusuzluk , kronik bir problem haline gelmesini önlemek için mümkün olan en iyi şekilde ele alınmalıdır.

Değerlendirme kırmızı renk, gerekçe mavı renk yazılmıştır.

1- Geçmişte normal bir ortamda uyku düzenini belirleyin: miktar, yatmadan önce rutin, derinlik, uzunluk, pozisyonlar, yardımcılar ve diğer etkileşen faktörler. Her bireyin farklı uyku kalıpları vardır. Bu konu hakkında bilgi, hastanın uykusunu iyileştirmek için araçların değerlendirilmesi için temel veriler sağlar.


2- Uyku-uyanıklık davranışlarını gözlemleyin. Hastanın uyuduğu saat sayısı hakkında notlar alın. Bu, uykusuzluğun değerlendirilmesi için temel veriler sağlar.


3- Uykuyu engelleyen fiziksel veya psikolojik durumlara dikkat edin.

Fiziksel:

• gürültü, ses
• Ağrı
• rahatsızlık
• İdrar sıklığı

Psikolojik:

• Korku
• kaygı

Hastanın uykusuzluk algısı objektif değerlendirmeden farklı olabilir.


4- Hastanın uyku sorunlarının nedeni ve tedaviyi kolaylaştırmak için olası rahatlama önlemleri hakkındaki bilgilerini değerlendirin. Hasta mevcut problemler hakkında kavrayışa sahip olabilir (örneğin, yaşamdaki belirli bir durumdan endişe veya korku). Bu veriler uygun tedaviyi belirleyecektir.


5- Uykuyu etkileyebilecek ilaçların zamanlamasını veya etkilerini gözlemleyin ve değerlendirin. Aşağıdaki ilaç ilgi çok özellikle hastane ortamında hasta uyku paterni etkileyebilir.

Uykusuzluk İçin Hemşirelik Müdahaleleri

Uykusuzluk hemşirelik bakım planı için terapötik hemşirelik müdahaleleri şunlardır :

Hemşirelik müdahaleleri kırmızı, gerekçe mavi renkli yazılmıştır.


Hastayı yatmadan önce ağır yemekler, alkol, kafein veya sigara içmekten kaçınmak gibi uygun yiyecek ve sıvı alımı konusunda eğitin . Yatmadan hemen önce tam öğün yemek, gastrointestinal rahatsızlığa neden olabilir ve uyku başlangıcını engelleyebilir. Kafein içeren kahve , çay, çikolata ve kolalar sinir sistemini uyarır . Bu, hastanın gevşeme ve uykuya dalma yeteneğini etkileyebilir. Alkol uyuşukluk üretir ve uykunun başlangıcını kolaylaştırabilir, ancak REM uykusunu engeller.


Gündüz fiziksel aktiviteleri teşvik edin, ancak hastaya yatmadan önce yorucu aktivitelerden kaçınmasını söyleyin. Uykusuzlukta, stres terapötik aktivitelerle azaltılabilir ve uykuyu artırabilir. Bununla birlikte, yorucu faaliyetler yorgunluğa ve uykusuzluğa neden olabilir.


Hastayı süt almaya teşvik edin. L-triptofan, uykuyu destekleyen sütün bir bileşenidir.


Hastaya dinlenme ve uyku için tutarlı bir günlük program izlemesi talimatını verin. Tutarlı programlar sirkadiyen ritmin düzenlenmesini kolaylaştırır ve değişikliklere uyum için gereken enerjiyi azaltır.


Yatmadan önce çok miktarda sıvı almasını önlemek için hastaya hatırlatın. Bu, hastanın uyku arasında tuvalete gitmesini engelleyecektir.


Gerekmedikçe hastayı gündüz şekerlemelerinden koruyun. Uyuklama normal uyku düzenini bozabilir; ancak, yaşlı hastalar daha kısa gece uyku programlarına karşı koymak için gün boyunca sık şekerleme ile daha iyi sonuç verir.


Sıcak banyo, sakin müzik, kitap okuma ve yatmadan önce gevşeme egzersizleri gibi rahatlatıcı aktiviteler yapın . Bu aktiviteler zihin ve bedeni uykuya hazırlamak için rahatlama ve dikkat dağıtma sağlar.


Hastaya yatmadan önce günlük tutmasını önerin. Günlük tutma, hastanın uyumadan hemen önce sorunları veya herhangi bir zihinsel aktiviteyi “bir kenara bırakmasına” izin verir.


Reçetesiz, bitkisel ve reçeteli uyku yardımcılarının kullanımı hakkında hastayı eğitin: Hasta kısa süreli uyku problemleri yaşadığında bunlar faydalı olabilir.


Melatonin
Vücuttaki ana işi, gece ve gündüz döngülerini veya uyku-uyanıklık döngülerini düzenlemektir. Yaşlı yetişkinler , minimum yan etkilerle melatonini tolere ediyor gibi görünmektedir.

antihistaminikler
Reçetesiz satılan birçok ilaç, uyuşukluğa neden olabilecek ve hastanın birkaç gece uykuya dalmasına yardımcı olabilecek antihistaminikler içerir. Bu ilaçlar yaşlı yetişkinlere zarar verebilecek antikolinerjik yan etkiler üretir.

Reçeteli sakinleştirici- hipnotikler , anti-anksiyete ilaçları
Bunlar genel merkezi sinir sistemi depresyonu ile hareket eder ve hızlı olmayan göz hareketinin (NREM) ve REM uykusunun normal aşamalarını bozar . Uzun süreli kullanım, gündüz uyuşukluğa, ribaund uykusuzluğuna ve kesildiğinde artan rüyaya neden olabilir.

Kediotu, papatya, lavanta, kava
Papatya ve Kediotu kökü birlikte karıştırılarak yapılan çay, stres rahatlama ve rahatlamayı kolaylaştıran mükemmel bir uyku zamanı ritüeli yapar. Papatya, gerçek bir uyku yardımı yerine genel rahatlamayı kolaylaştırırken, Valerian uyuşukluğa neden olur. Kediotu'nın kava ile birlikte kullanılması, baş dönmesi, uyuşukluk, karışıklık ve konsantre olma zorluğu gibi yan etkileri artırabilir . Bazı bitkisel ürünler FDA tarafından düzenlenmediği için ekstra dikkat gereklidir.


Dinlenmeye veya uyumaya elverişli bir ortam önerin. Birçok insan serin, karanlık, sessiz bir ortamda daha iyi uyur.


Hastanın yatmadan önce ertesi günün aktivitelerini veya dikkat dağıtıcı düşüncelerini düşünmesini önleyin. Bu endişeler için belirlenmiş bir süre sağlanması hastanın yatmadan önce bu sorunları “bırakmasına” izin verir.


Hastadan geçici olarak yataktan kalkmasını ve yatakta 30-45 dakika uyuyamaması durumunda rahatlatıcı bir aktivite yapmasını önerin. Yatağın TV, iş veya uyanıklık izlemek için kullanılması gerekmez. Beyin yatağı uyku ile ilişkilendirmelidir.

Hastaneye yatırılan hastalar için:

Önemli olmayan faaliyetleri ortadan kaldırın. Bu önlem, uyku veya istirahatte minimum kesintiyi kolaylaştırır.


Hastayı, bakım istasyonu gibi dikkat dağıtıcı veya gürültüden uzak bir odaya yerleştirin. Bakım istasyonu genellikle gürültü ve aktivitenin merkezidir.


Hastanın odasında “Rahatsız etmeyin” işareti bulundurun. Uykuyu bozmamak için insanları bu tür durumlarda uyarmak gerekir.


Sırt masajı ve diğer gevşeme teknikleri gibi yatmadan önce hemşirelik bakımı yapın. Bu tür aktiviteler rahatlamayı kolaylaştırır ve uyku başlangıcını teşvik eder.


En az 90 dakika uyku döngüsüne izin vermeye çalışın. Araştırmalar, bir uyku döngüsünü tamamlamak için 60 ila 90 dakika gerektiğini ve tüm uyku döngüsünün tamamlanmasının faydalı olduğunu göstermektedir.


Hastayı uyku gereksinimleri konusunda eğitin. Çoğu insan normal hafıza ve beyin fonksiyonu için en az altı saat uyumaya ihtiyaç duyar.


Hastanın uyku sorunlarının ana nedenini anlamasına yardımcı olun. Uyku ile ilgili yanılgılar ve mitler vardır. Uyku bozuklukları hakkında yanlış düşünceler korku ve endişeye neden olabilir.