Florence Nightingale: Hayatı ve Çevre Teorisi

Modern hemşireliğin kurucusu Florence Nightingale Biyografisi

Florence Nightingale ( 12 Mayıs 1820 - 13 Ağustos 1910), modern hemşirelik uygulamalarını geliştirmeye ve şekillendirmeye katkıda bulunan ve günümüz mesleğinin standardı olan hemşirelere örnekler veren bir hemşiredir.

Hastaların bakımı için sağlık koşulları yaratmak amacıyla hemşirelik uygulamalarında devrim yaratan Çevresel Teoriyi geliştiren ilk hemşire teorisyendir.

Modern hemşireliğin kurucusu olarak tanınır. Kırım Savaşı sırasında, gece yaralı askerlere baktığından “ Lambalı Kadın ” olarak da biliniyor.

Erken dönem

Florence Nightingale, 12 Mayıs 1820'de İtalya'nın Nightingale kentinde doğdu. İki çocuğun gençiydi. İngiliz ailesi seçkin sosyal çevrelere mensuptu. Biri Lea Hurst, Derbyshire'da ve diğeri Hampshire, Embley Park'ta, Nightingale'in 5 yaşındayken iki mülk devralmış olan varlıklı bir mülk sahibi olan William Shore Nightingale.

Onun annesi Frances, tüccar bir aileden ve insanlarla sosyalleşmeyi seviyor. Annesinin sosyal tırmanışa olan ilgisine rağmen, Nightingale'in sosyal durumlarda çok iyi olmadığı söylenir. Mümkün olduğunda ilgi odağı olmaktan kaçınmayı tercih etti. Çok istekli olan Nightingale, aşırı kontrol edici olarak gördüğü annesiyle sık sık tartıştı. Yine de birçok kız gibi annesini memnun etmek için çok istekliydi. Nightingale, anne-kız ilişkisi ile ilgili olarak kendi savunmasında, daha iyi huylu ve uyumlu biri olmaya çalışıyorum diyor.

Eğitim

Florence Nightingale, babasının kendisine Almanca, Fransızca ve İtalyanca çalışmaları da dahil olmak üzere klasik bir eğitim verdiği Lea Hurst'taki aile mülkünde büyüdü. Ailesi ve öğretmenleri tarafından, Nightingale Matematik alanında mükemmellik kazandı.

Çok genç yaştan itibaren Nightingale, hayırseverlik alanında aktif olarak çalıştı ve köyün hasta ve yoksul insanlarına bakan oldu. On yedi yaşındayken, İngiltere'deki korkunç sağlık koşullarına karşı  eğitim, bakım ve temizlik konusunda ömür boyu sürecek bir taahhütle sonuçlanan yaşamını hastaya tıbbi bakıma adama kararı aldı.

Ebeveynlerinin itirazlarına rağmen, Nightingale , 1844 yılında Almanya'nın Kaiserswerth kentinde bulunan Lutheran Pastor Fliedner Hastanesi'nde hemşirelik öğrencisi olarak çalışmaya başladı .

Kişisel hayat

1858 dolaylarında;

Florence Nightingale için, hemşire olma isteğinin ardından 1844'te alana girme kararını açıklamak kolay değildi. Annesi ve kız kardeşi seçtiği kariyere karşıydı, ancak Nightingale güçlüydü ve toplumun eş ve anne olma beklentisine rağmen mesleği hakkında daha fazla şey öğrenmek için çok çalıştı.

Bir kadın olarak, Nightingale, çok çekici ve etkileyiciydi. Ancak, bir talihlisi olan Richard Monckton Milnes'i, 1. Baron Houghton'u reddetti, çünkü erkeklerin sürece müdahale edeceğinden korkuyordu.

Bu süre zarfında babası tarafından verilen gelir, kariyerine devam etmesine ve hala rahatça yaşamasına izin vermiştir. Nightingale, Rahibe Mary Clare Moore adında bir İrlandalı rahibe ile yapılan bir yazışma da dahil olmak üzere, kadınlarla birkaç önemli arkadaşlığa sahip olmasına rağmen , genel olarak kadınlardan çok az saygı gördü ve güçlü erkeklerle olan arkadaşlıkları tercih etti.

Çevre Teorisi

Florence Nightingale'in Çevre Teorisi Hemşireliği “hastanın iyileşmesinde kendisine yardım etmek için hastanın çevresini kullanma eylemi” olarak tanımladı .

Kırım Savaşı sırasında yaralı ve hasta askerlere bakım sağladı.

Hemşirenin, hasta sağlığının aşamalı restorasyonu için uygun çevresel ayarları yapılandırma girişimini ve hastanın çevresiyle ilişkili dış etkenlerin yaşamı veya biyolojik ve fizyolojik süreçleri ve gelişimini etkilediğini savundu.

5 çevresel faktör tanımladı: temiz hava , saf su , verimli drenaj , temizlik ve ışık veya doğrudan güneş ışığı .

Eserleri

Kırım'daki gözlemlerine dayanarak, Florence Nightingale , İngiliz Ordusunun Sağlığını, Verimliliğini ve Hastane İdaresini Etkileyen Konularda Notlar yazdı ;

830 sayfalık bir raporda, deneyimini analiz eden ve kötü koşullar altında çalışan diğer askeri hastaneler için reform önerdi. Kitap, 1857'de Ordu Sağlığı için bir Kraliyet Komisyonu kurulması da dahil olmak üzere, Savaş Ofisinin idari bölümünün tamamen yeniden yapılandırılmasını sağlayacaktı.

1860 yılında , hemşireliğin ilkelerini ana hatlarıyla açıklayan “Hemşirelik Üzerine Notlar” adlı en iyi eserini yayınlandı . Günümüzde hala birçok yabancı dilde çeviri ile basılmaktadır. Toplamda 200 kitap, rapor ve broşür yayımladı. İngiliz hükümetinden aldığı parayı kullanarak, St Thomas Hastanesi'nin ve içindeki Hemşireler için Eğitim Okulu'nun kurulmasını finanse etti.

1870'lerde Nightingale, “Amerika'nın ilk eğitimli hemşiresi” olan Linda Richards'ı danışmanlaştırdı ve yüksek kaliteli hemşirelik okulları kurmaya yetecek kadar eğitim ve bilgi birikimi ile ABD'ye dönmesini sağladı. Linda Richards ABD ve Japonya'da büyük bir hemşirelik öncüsü olmaya devam etti.

1880'lerin başında Nightingale, mikropları öldürmek için tasarlanan katı önlemleri savunduğu bir ders kitabı için bir makale yazdı. Amerikan İç Savaşı'ndaki hemşireler için ilham kaynağı oldu. Birlik hükümeti tıbbı düzenlemesinde danışmanlık için ona yaklaştı. Fikirleri resmi direnişe rağmen, ABD Sağlık Komisyonu'nun gönüllü kuruluşuna ilham verdi.

Florence Nightingale, 1853 yılında Londra'nın Yukarı Harley Caddesi'ndeki Hasta Gentlewomenlerin Bakım Enstitüsü'nde amirlik görevini kabul etti . Bu görevi 1854 Ekim tarihine kadar sürdürdü.

1854'te İngiltere, Rus (Kırım Savaşı) savaşında yer aldı. İngiliz savaş alanı sağlık tesisleri, Savaş Bakanı Sidney Herbert'i, yaralıların gözetimini denetlemek için Nightingale'yi görevlendirmek üzere konuşlandırdı.

Türkiye Konstantinopolis’e 38 hemşire ile geldi. Kadın hemşirelerin askeri hastanelerde tanıtılması büyük bir başarıydı. Hemşireler hekimlere yetenekli asistanlar olarak çalışırken sıhhi koşullar düzeldi ve yaralıların maaşlarını eve yollayan, ailelerine mektuplar yazan ve gelenleri okuyan olarak askerlerin moralini yükseltti.

Kırım Savaşı

Kırım Savaşı başladı ve kısa süre sonra gazetelerde çıkan haberlerde, cephede yaralı İngiliz askerleri için uygun tıbbi tesislerin umutsuzluğunu anlatıldığı belirtildi. Savaş bakanı Sidney Herbert, Nightingale'i zaten biliyordu ve ondan Türkiye'deki askeri hastanelerdeki bir hemşire ekibini denetlemesini istedi.

1854'te, Scutari'deki kışla hastanesinin yönetimini devralacak 38 kadının, sıhhi koşullarını izlediği bir sefer başlattı.

1856'da İngiltere'ye döndü. 1860'da Londra'daki St Thomas Hastanesi'nde hemşireler için Nightingale Eğitim Okulu'nu kurdu. Hemşireler bir kez eğitildikten sonra, İngiltere'deki tüm hastanelere gönderildi, öğrendikleri fikirleri ortaya koydular ve Nightingale modelinde hemşirelik eğitimi aldılar.

Ödüller

İngiltere Florence Nightingale'e çok sayıda ödül ve ödül verdi.

"Lambalı Hanımefendi" olarak tanındı . Kırım Savaşı sırasında, başlangıçta at sırtında tur attı ve geceleri yolunu aydınlatmak için bir kandil kullandı.

Scutari'de bir buçuk yıl kaldı. Kırım çatışması çözüldükten sonra 1856 yazında ayrıldı ve çocukluk evine Lea Hurst'ta döndü.

Kraliçe, Nightingale'in çalışmalarını, “Nightingale Jewel” olarak bilinen ve İngiliz hükümetinden 250.000 dolar ödülü kazınmış bir broş sunarak ödüllendirdi.

1883'te Nightingale, Kraliçe Victoria tarafından Kraliyet Kızıl Haç'ı ile ödüllendirildi . 1904'te St John Nişanı Yüce Leydi (LGStJ) olarak atandı . 1907 yılında , Başarı Nişanı alan ilk kadın oldu . Ertesi yıl , Londra Şehri Fahri Özgürlüğü verildi .

Ölüm

Kırım Savaşı'nın kahramanı olarak tanınmasına rağmen, Florence Nightingale Ağustos 1910'da hastalandı.

Bir hafta sonra cuma akşamı, bir dizi rahatsız edici semptom geliştirdi. 12, 1910. Ertesi gün 13 Ağustos Cumartesi günü Londra'daki evinde beklenmedik bir şekilde öldü.

Daha önce yayınlanmamış birkaç yüz notu da dahil olmak üzere geniş bir çalışma grubu bıraktı.

Genellikle, büyük katkıları olan tanınmış insanlara ulusal cenazeler sunulur, ancak Nightingale cenazesinin sessiz ve mütevazı olması isteği vardı.

Son dileklerine saygı duymakla birlikte, yakınları ulusal bir cenaze töreni yaptı ve “Lambalı Kadın”, ailesinin İngiltere'deki Hampshire, Wellow'daki St. Margaret Kilisesi'nde dinlenmeye başladı.

“Kırım Meleği” nin hayatı ve kariyeri adına , Florence Nightingale Müzesi, Hemşireler için Orijinal Nightingale Eğitim Okulu, 2.000'den fazla esere ev sahipliği yapıyor. Ve bu güne kadar, “Florence Nightingale” adı evrensel olarak kabul edilir ve modern hemşireliğin öncüsü olarak bilinir.

Florence Nightingale, resmi bir anma töreninin yapıldığı Aziz Paul Katedrali'nde bir anma törenine sahiptir. Hemşirelik okulunu kurduğu Londra'daki St. Thomas Hastanesinde bulunan bir Florence Nightingale Müzesi bulunmaktadır .

Londra'daki King's College'de bulunan Florence Nightingale Hemşirelik ve Ebelik Okulu'nun devam eden operasyonuna ek olarak, Southampton Üniversitesi'nde Hemşirelik ve Ebelik Okulu da Nightingale Binası ismini almıştır.

Hastaneler

Ayrıca İstanbul'daki dört hastaneye Şişli'deki (Türkiye'nin en büyük özel hastanesi) Nightingale: FN Hastanesi, Gayrettepe'deki Metropolitan FN Hastanesi, Mecidiyeköy'deki Avrupa FN Hastanesi ve Kadıköy'deki Kızıltoprak FN Hastanesi adı verilmiştir. .

Ses

Florence Nightingale'nin sesi, İngiliz Kütüphanesi Ses Arşivi'nde saklanan 1890'dan kalma bir fonografta kaydedildi. Kayıt, şöyle diyor: “Artık bir hatıra olmadığım zaman, sadece bir isim, umarım sesim hayatımın en iyi çalışmalarını sürdürebilir. Tanrı, sevgili eski Balaclava yoldaşlarımı korusun ve kıyıya çıkarmaları için onları korusun. Florence Nightingale."

Müzeler

Çok sayıda sergi ve eser, cebinde yaşayan küçük evcil hayvanı ve arkadaşı olan korunmuş baykuş Athena'nın sergilendiği bir sergiyle, sergileniyor.

1912'de Uluslararası Kızıl Haç Komitesi, iki yılda bir hemşire veya hemşire yardımcılarına üstün hizmet için verilen Florence Nightingale Madalyası'nı kurdu.

Uluslararası Hemşireler Günü ve Uluslararası CFS Farkındalık Günü her yıl doğum gününde kutlanır.

Çevre Teorisi

Çevre Teorisi ile Florence Nightingale olarak Hemşirelik tanımlanan “Onu kurtarmaya yardım etmesi için hastanın çevresini kullanma eylemi.” Bu hastanın sağlığının kademeli restorasyonu için uygun çevre ayarları yapılandırmak için hemşirenin girişimini gerektirir.

Hastanın çevresi; yaşamı veya biyolojik ve fizyolojik süreçleri ve gelişimini etkiler.

Çevre Teorisini kitabında yazdı, Hemşirelik Üzerine Notlar: Ne, Ne Değil?

Hemşirelikte ilk teorisyen olarak kabul edilir ve bugün bildiğimiz hemşirelik mesleğinin temelini atmıştır .

“Hemşireliğin yapması gereken… hastayı doğanın kendisine göre davranması için en iyi duruma getirmek” (Nightingale, 1859/1992)

Nightingale, hemşireliğin “temiz hava, ışık, sıcaklık, temizlik, sessizlik ve uygun diyet seçimi ve uygulanmasının - en azından hastaya hayati güç pahasına - kullanılması gerektiğini” belirtmiştir.

“Hemşirelik sanatı, şu an uygulandığı gibi, Tanrı'nın hastalığın onarıcı bir süreç haline getirdiği şeyi yapmak için açıkça oluşturulmuş gibi görünüyor” ifadesine yer vermiştir.

İnsanlar

İnsanlar özel olarak Nightingale tarafından tanımlanmamıştır. Çevreleri ve çevrenin onlar üzerindeki etkisi ile ilgili olarak tanımlanırlar.

Çevre, ortam

Fiziksel çevre Nightingale tarafından vurgulanır. Teorisinde, Nightingale'in yazıları, insanları çevreleyen herkesin sağlık durumlarıyla ilişkili olarak değerlendirildiği bir toplum sağlığı modelini yansıtır.

Sağlık

 (1859/1992) sağlığı özel olarak tanımlamamıştır. “Gözlem ve deneyim dışında, hangi patolojinin negatif olduğunu veya sağlık hakkında hiçbir şey bilmiyoruz.

Tüm hemşirelik faaliyetlerinin amacı hasta sağlığı olmalıdır.

Hemşireliğin hem sağlığa hem de hastaya özen göstermesi gerektiğine ve hemşirelerin ilgilenmesi gereken bir faaliyet olarak tartışılan sağlığı geliştirmesi gerektiğine inanıyordu .

Çevre Teorisinin Alt Kavramları

Florence Nightingale'in teorisinin alt kavramları şunlardır:

Çevre Teorisinin Kavramsal Çerçevesi. Hasta, hemşire ve ana çevre konseptlerinin dengede olduğunu unutmayın; yani; hemşire, hastanın kendisine verdiği cevabı telafi etmek için çevreyi değiştirebilir.

Hemşirenin amacı, hastanın dengede kalmasına yardımcı olmaktır. Bir hastanın ortamı dengesiz ise, hasta gereksiz enerji harcar.

Evlerin Sağlığı

“Kötü inşa edilmiş evler, kötü inşa edilmiş hastanelerin hasta için yaptıklarını sağlıklı bir şekilde yapıyor. Bir keresinde havanın iyi olduğundan ve hastalığın takip edeceğinden emin olun. ”

Havalandırma ve Isınma

“Soluduğun havayı saf tut, onu ürpertmeden.”

Defalarca kendi havasını soluyan kişinin hasta olacağına inanıyordu. “Zararlı hava” veya “atık su” ve dışkıdan kaynaklanan kötü kokulardan çok endişe duyuyordu. Ayrıca, kokunun değil kaynağın kaldırılması gerektiğine inandığı için “fümigasyonları” eleştirdi .

Oda sıcaklığının önemi de Nightingale tarafından vurgulandı. Hasta çok sıcak veya çok soğuk olmamalıdır. Sıcaklık, uygun bir denge ile kontrol edilebilir.

Işık

Temiz havaya ihtiyaç kadar hastanın ışığa ihtiyacı olduğuna inanıyordu. Direkt güneş ışığının hastaların istediği şey olduğunu belirtti.

Gürültü, ses

Hastaların uykunun ilk bölümünde hiçbir zaman “kasıtlı olarak” veya yanlışlıkla uyanmaması gerektiğini belirtti . Hastalarla ilgili fısıldayan veya uzun konuşmaların düşüncesiz ve zalim olduğunu iddia etti.

Çeşitlilik

O hastaya parlak renkli çiçekler veya bitkiler getirmek de dahil olmak üzere, renk ve formda değişiklik ihtiyacını tartıştı. Ayrıca hasta için çeşitlilik sağlamak amacıyla her gün, hafta veya ay boyunca 10 veya 12 resim ve gravür çalışması yaptı, ayrıca hastaların sıkıntılarını hafifletmek için aktiviteler olarak okuma, iğne işi, yazma ve temizliği de savundu.

Yatak

Sağlık durumu olan bir yetişkinin 24 saatlik bir sürede akciğerler ve cilt boyunca yaklaşık üç pint nem olduğunu belirtti . Bu organik madde tabakalara girer ve yatak sık sık değiştirilmedikçe veya havalandırılmadıkça orada kalır.

Yatağın odanın en hava alan kısmına yerleştirilmesi ve hastanın pencereye yakın yerleştirilmesi gerektiğine inanıyordu. Ayrıca, bakıcıya asla hastanın yatağına yaslanmama, üzerine oturmama veya gereksiz yere sallamamasını hatırlattı.

Kişisel temizlik

“Hastalıklı bir kişiyi sık sık morbid atık suları akciğerlerden ve deriden uzaklaştırmak için sık sık havayı yenilemek gerektiğinden, serbest ventilasyon sağlanarak, bu nedenle cildin gözeneklerinin tüm tıkanmalardan arındırılması gerekir.”

“Her hemşire gün içinde ellerini çok sık yıkamalı.”

Beslenme ve Yiyecek Alma

Çevre Teorisinde bireylerin günün farklı saatlerinde farklı yiyecekler istediklerini ve sık sık küçük porsiyonların hasta için büyük bir kahvaltı veya akşam yemeğinden daha yararlı olabileceğini belirtti.

Yemek yerken hastalarla hiçbir iş yapmamasını istedi çünkü bu bir dikkat dağıtıcıydı.

Sosyal Konular

Bireyin ötesine yaşadığı sosyal çevreye bakmanın önemini destekledi.

Çevresel faktörler

Florence Nightingale'in Çevre Teorisinde, beş (5) çevresel faktör tanımladı: temiz hava, saf su, verimli drenaj, temizlik veya sanitasyon ve hafif veya doğrudan güneş ışığı.

Saf temiz hava - “Soluduğu havanın dış hava kadar saf olmasını sağlamak için onu soğutmadan”

Saf su - “çok saf olmayan türde kuyu suyu, evsel amaçlar için kullanılıyor. Ve salgın hastalık kendini gösterdiğinde, bu suyu kullanan kişilerin acı çekeceklerinden neredeyse kesin. ”

Etkili drenaj - “Kanalizasyon sırasında, salgın hastalık ve hastalığın evin içine yerleştirildiği bir laboratuvardan başka bir şey olmayabilir.”

Temizlik - “hemşireliğin büyük kısmı temizliğin korunmasından ibarettir.”

Işık (özellikle doğrudan güneş ışığı) - “ışığın hastalık tedavisinde faydası çok önemlidir.”

Nightingale’in sağlık kurumlarının sağlık koşullarının iyi olmadığı ve sağlık çalışanlarının çok az eğitim ve öğretime sahip olduğu ve hastaların ihtiyaçlarına cevap vermede yetersiz ve güvenilmez oldukları zamanların çok zararlı olduğu savı vardır.

Ayrıca çevre teorisinde vurgulanan, sessiz veya gürültüsüz ve sıcak bir ortamın sağlanması, hastanın diyet gereksinimlerine değerlendirme, gıda alım zamanının belgelenmesi ve hasta üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesidir.

Bu beş faktördeki eksiklikler hastalık ya da sağlıksızlığa neden olmaktadır, ancak düzenli bir ortamda vücut kendini onarabilir.

Çevre Teorisinin Analizi

Bugün içinde bulunduğumuz çağda, doğal ve besleyici olması gerekenlerin ötesinde çevresel koşullarla karşı karşıyayız. Şu anda sahip olduğumuz küresel çevre sorunlarından bazıları küresel ısınma, nükleer radyasyon tehditleri, insan kaynaklı çevresel felaketler ve kirliliktir. Bu olaylardan Nightingale'in modeli çok ideal görünüyor. Hastalara temiz hava sağlama konsepti bugünün sanayileşme etkileri ile ilgilidir.

Işık sağlama fikri ile, bugün güneş tarafından yayılan ışığın, Dünya'nın ozon tabakasının tahrip olması nedeniyle zaten zararlı olduğu kanıtlanmıştır. Hastayı sürekli olarak doğrudan güneş ışığına maruz bırakmak, hastanın iyileşmesinde faydalı olmaktan daha zararlı olabilir.

Sağlıklı bir çevrenin, Nightingale'in söylediği gibi iyileştiği doğrudur, ancak şimdi soru, çevrenin, teknolojideki ilerlemenin ve sanayileşmenin ilerlemesinin olumsuz etkileri ortasında nasıl sağlıklı kalacağıdır.

Bazı kavramların bugünün belirli durumlarına uygulanabilirliği mümkün olmadığı için, şu an sahip olduğumuz çevrenin değişimlerini karşılamak için bu teoriyi geliştirmeye tamamen ihtiyaç var. Yine de, hepsinden önemlisi, Çevre Teorisi mesleğimizin ilerlemesinin başlangıç ​​noktası olarak mükemmel olduğu ve hemşireliğin gelişmesinde katalizör görevi gördüğü çok açık.

Florence Nightingale Teorisinin Varsayımları

Florence Nightingale'nin Çevre Teorisi'ndeki varsayımları aşağıdaki gibidir:

Florence Nightingale, sağlıklı bir evin elde edilmesinde beş puanın gerekli olduğuna inanıyordu: “saf hava, saf su, verimli drenaj, temizlik ve ışık”.

İyileşme için sağlıklı bir çevre şarttır. “Doğanın tek başına tedavi” olduğunu belirtti.

Hemşireler hastalarını doğru şekilde gözlemlemeli ve hastanın durumunu düzenli olarak doktora bildirebilmelidir.

Hemşirelik bir sanattır, tıp ise bir bilimdir. Hemşireler tıbbi plana sadık olmalıdır.

Sonuç

Çevre Teorisi hasta bakım teorisidir. Sağlık durumundaki değişikliği etkilemek için hastanın çevresini değiştirmeye odaklanır.

Bu şekilde, model bireysel hastaların ihtiyaçlarına uyacak şekilde uyarlanmalıdır. Çevresel faktörler, durumlarına ve hastalıklarına özgü farklı hastaları etkiler ve hemşirelerin, faktörlerin bireysel bir hastayı ve hastalarını önemseyecek şekilde değiştirildiğinden emin olmak için duruma göre ele almaları gerekir.