HEMŞİRELİK YL

Güncel hemşirelik fazla mesai hesaplama robotu link
Ana Sayfa
hemşirelik

TANSİYON ÖLÇME; STETESKOP OLMADAN OLUR MU ?? TEKNİKLER ? İNCELİKLER ?

Bu bölüm özellikle mesleklerinde tansiyon ölçümü yapmak zorunda kalan insanlar içindir. Kan basıncı ölçümünü sadece körük veya cıva tipi manometre ve stetoskoplu (oskültasyon yöntemi) standart BP aparatını kullanarak dikkate alacağız.
YAŞAMSAL BULGULAR SERİSİ

Kan Basıncı (Tansiyon):
Kapsamlı Hemşirelik Rehberi

Tansiyon nedir, nasıl ölçülür? MAP hesabı, Korotkoff sesleri ve doğru ölçüm teknikleri hakkında dev rehber.

Tansiyon Tam Olarak Nedir?

Kan Basıncı (KB), en basit tabiriyle dolaşan kanın damar duvarlarına uyguladığı kuvvettir. Tıpkı bir bahçe hortumundan geçen suyun hortuma yaptığı baskı gibidir. İki temel değerden oluşur:

⬆️ Sistolik (Büyük)

Kalp kasıldığında kanın damarlara yaptığı maksimum basınçtır. Ölçümdeki ilk (üstteki) rakamdır.

⬇️ Diyastolik (Küçük)

Kalp gevşediğinde damarlardaki minimum basınçtır. Ölçümdeki ikinci (alttaki) rakamdır.

MAP: Ortalama Arter Basıncı

Organların (beyin, böbrekler) ne kadar iyi kanlandığını gösteren kritik parametredir.

MAP = [ Sistolik + (2 × Diyastolik) ] / 3
Örnek Hesaplama (120/80 mmHg):
1. Diyastolik'i 2 ile çarp (80 x 2 = 160)
2. Sistolik ile topla (120 + 160 = 280)
3. Üçe böl (280 / 3 = 93.33 mmHg)
⚠️ <70 mmHg: Riskli ✅ 70-100 mmHg: Normal

Tansiyon Sınıflandırması (2024)

Yetişkinler için Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından belirlenen güncel aralıklar:

Kategori Sistolik (mmHg) Diyastolik (mmHg)
✅ Normal < 120 < 80
⚠️ Yüksek (Elevated) 120 – 129 < 80
🟠 Hipertansiyon Evre 1 130 – 139 80 – 89
🔴 Hipertansiyon Evre 2 ≥ 140 ≥ 90
🚨 HİPERTANSİF KRİZ > 180 > 120

Ölçüm Yöntemleri

🩺

Manuel (Elle)

Altın standarttır. Stetoskop ve sfigmomanometre gerektirir.

📟

Otomatik

Evde kullanım için en iyisidir. Ritim bozukluğunda hata yapabilir.

✋

Palpasyon

Sadece nabız hissederek ölçülür. Sadece sistolik değeri verir.

Adım Adım Manuel Ölçüm

1
Hazırlık Hasta 5 dakika dinlenmiş olmalı. Bacak bacak üstüne atılmamalı. Kol kalp seviyesinde desteklenmeli.
2
Manşet ve Tahmin Manşeti dirseğin 2 parmak üzerine sarın. Önce nabzı hissederek şişirin, nabzın kaybolduğu yer tahmini sistolik değerdir.
3
Ölçüm (Oskültasyon) Stetoskopu yerleştirin. Tahmini değerin 20-30 mmHg üstüne çıkın. Havasını saniyede 2-3 mmHg hızla indirin. İlk ses (Sistolik), sesin bittiği yer (Diyastolik).

🔊 Korotkoff Sesleri (Ne Duyacaksınız?)

Faz 1Tık Tık Sesi
(Sistolik)
Faz 2
Hışırtı
Faz 3
Güçlü Vuruş
Faz 4
Boğuklaşma
Faz 5Sessizlik
(Diyastolik)

Sık Yapılan Hatalar

📈 Tansiyonu YÜKSEK Ölçen Hatalar

  • Manşet çok dar veya küçükse.
  • Kol aşağı sarkıyorsa (desteklenmemişse).
  • Hasta konuşuyorsa.
  • Mesane doluysa.

📉 Tansiyonu DÜŞÜK Ölçen Hatalar

  • Manşet çok geniş veya büyükse.
  • Kol kalp seviyesinden yukarıdaysa.
  • Stetoskop cilde çok sert bastırılıyorsa.

Kaynak: Nurseslabs & Güncel AHA Kılavuzları. Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir.