Yaralanma riski olan hastalar için hemşirelik bakımı planı oluşturmanıza yardımcı olması için bu hemşirelik tanı kılavuzunu kullanın .
Yaralanmalar, büyük bir halk sağlığı sorunu olarak görülmek yerine, günlük hayatımızda meydana gelen kaçınılmaz kazalar olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, önemli bir epidemiyolojik ve tıbbi çalışma, kazaların aksine yaralanmaların tesadüfen oluşmadığını göstermiştir. Her hastalık gibi, yaralanma riski de öngörülebilir bir model izler ve böylece önlenebilir hale gelir.
Uygun bir yaralanma önleme programının uygulanması, herhangi bir sağlık hizmeti ortamında hemşirelik bakımının önemli bir parçasıdır ve çok yönlü bir yaklaşımı gerektirir. Hemşireler ayrıca hastaları, aileleri ve bakıcıları bakım sürecinin ötesine düşmelerin önlenmesi konusunda eğitmede önemli bir role sahiptir.
Hemşirelik Değerlendirmesi
Bireyin yaralanma riskini tanımlayan ayrıntılı bir değerlendirme.
Değerlendirme | Gerekçeler |
|---|---|
| Hastanın genel durumunu değerlendirin. | Bu, hastanın yaralanmaya neden olabilecek durumunu belirlemek içindir. |
| Duygudurumla başa çıkma yeteneklerini, dikkatsizlikle sonuçlanabilecek kişilik tarzını değerlendirin. | Ruh haliyle başa çıkma yetenekleri ve kişilik tarzı, hastanın işbirliği düzeyini belirlemeye yardımcı olur. |
| Bakımın başlangıcında ırksal / etnik çeşitliliği tanımak. | Irk / etnik köken konularının keşfedilmesi iletişimi geliştirecek, ilişki kuracak ve tedavi sonuçlarını teşvik edecektir. |
| Hastanın yaralanma riski algısı üzerindeki kültürel inançların, normların ve değerlerin önemini değerlendirin. | Hastanın riskli davranış olarak gördüğü şey kültürel algılara bağlı olabilir. |
| Toplumsal şiddete maruz kalmanın yaralanma riskine katkıda bulunup bulunmadığını belirleyin. | Toplumsal şiddete maruz kalma, saldırgan davranış ve depresyondaki artışlarla ilişkilendirilmiştir. |
| Güvenlik tehditlerine karşı ev ortamını kontrol edin: dağınıklık, kimyasalların uygunsuz depolanması, kaygan zeminler, dağınık halılar, dengesiz merdivenler ve merdiven boşlukları, engellenen girişler, loş aydınlatma, yollar boyunca uzatma kabloları, tehlikeli elektrik veya gaz bağlantıları, güvenli olmayan ısıtma cihazları, uygunsuz oksijen yerleştirme, raysız yüksek yataklar, aşırı sıcak su, evcil hayvanlar ve evcil hayvan dışkısı. | Demans ve diğer bilişsel işlev bozuklukları dahil olmak üzere hareket kabiliyetinde bozulma, görme keskinliğinde bozulma ve nörolojik işlev bozukluğu yaşayan hastalar, yaygın tehlikelerden yaralanma riski altındadır. |
Hemşirelik müdahaleleri
Aşağıdakiler, yaralanma riski taşıyan hastalar için terapötik hemşirelik müdahaleleridir:
Müdahaleler | Gerekçeler |
|---|---|
| Hastayı çevreye tamamen uyumlu hale getirin. Çağrı ışığını erişilebilecek bir yere koyun ve nasıl yardım çağırılacağını öğretin; hemen çağrı ışığına cevap verin. | Kazaları önlemek için hasta ortamın düzenine alışmalıdır. Hastadan çok uzaktaki eşyalar tehlikeye neden olabilir. |
| Kısıtlamaları kullanmaktan kaçının. Kısıtlamalar gerekliyse bir doktordan order alın. | Hastalar kısıtlanırsa, yataktan kalkmak için başları ile öne çıkarak boğulma veya kafa travması gibi yaralanmalara maruz kalabilirler. |
Kısıtlamalar yerine aşağıdakilerden yararlanın:
| Bunlar, düşmeleri ve yaralanmaları önlemek için yardımcı olabilecek kısıtlamalara alternatiflerdir. |
| Demans, nöbetler veya diğer tıbbi rahatsızlıklar nedeniyle yaralanma riski taşıyan hastalar için tıbbi kimlik bileziği sağlayın. | Yaralanma riski taşıyan hastalar için işaretler çok önemlidir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının, hasta güvenliğini artırmaya yönelik eylemleri uygulamaktan sorumlu oldukları koşulların kim olduğunu kabul etmesi gerekir. |
| Hasta önemli ölçüde rahatsızsa, hastayı çevreleyen özel bir güvenlik yatağı kullanmayı düşünün. | Özel yataklar, kısıtlamalara etkili ve faydalı bir alternatif olabilir ve hastanın kafa karışıklığı ve endişe dönemlerinde güvende kalmasına yardımcı olabilir. |
| Hastada yeni bir kafa karışıklığı (deliryum) varsa, onunla etkileşimde bulunurken gerçeklik yönelimi sağlayın. Yönünüzü korumak için ailenizden veya diğer önemli kişilerden tanıdık nesneler getirmelerini sağlayın. Hastanın demansla kronik kafa karışıklığı varsa, duyguları güçlendiren ancak gerçeklikle yüzleşmeyen doğrulama terapisi kullanın. | Gerçek yönelim, hasta heyecanlandığında yaralanma riskini artıran kafa karışıklığını sınırlayabilir veya azaltabilir. Demans hastaları için doğrulama tedavisi daha etkilidir |
| Aileden veya önemli kişilerden hastanın yanlışlıkla düşmesini veya tüpleri çekmesini önlemek için hastanın yanında olmasını isteyin. | Bu, hastanın kazara düşmesini veya tüpleri çekmesini önlemek içindir. |
| Jilet, ilaç ve kibrit gibi odadaki tüm olası tehlikeleri ortadan kaldırın. | Bu, hastanın tehlikeli nesneler nedeniyle herhangi bir rahatsızlık yaşamasını önlemek içindir. |
| Yaralanma riski olan hastaların çevresinde aşırı sıcak ve soğuktan kaçının (örn. Isıtma yastıkları, banyo / duşlar için sıcak su). | Azalmış biliş veya duyusal eksiklikleri olan hastalar, sıcaklıktaki aşırılıkları ayırt edemezler. |
| Yaralanmaya eğilimli bir hastayı hemşire istasyonuna yakın bir odaya yerleştirin. | Bu tür bir yerleştirme, hastanın düzenli olarak gözlemlenmesine izin verir. |
| Hastanın çevresel risklerle ilgili duygularını ve endişelerini doğrulayın. | Doğrulama, hastaya hemşirenin ne söylendiğini duyduğunu ve anladığını bildirir ve hemşire-hasta ilişkisini destekler. |
| Yardım hastaları kolçaklı sabit bir sandalyeye oturur. Gerektiğinde taşıma haricinde tekerlekli sandalye kullanımını sınırlayın. | Hastalar tekerlekli sandalyede bırakıldıklarında düşme eğilimindedirler çünkü tekerlekleri kilitlemeden veya ayaklıkları çıkarmadan ayağa kalkabilirler. |
| Hareketliliği artırmak için egzersiz ve yürüyüş eğitimini güçlendirmek için fizyoterapistle koordineli olun. | Fizik tedavide yürüyüş eğitiminin düşmeleri etkili bir şekilde önlediği kanıtlanmıştır. |
| Banyoda tırabzan gibi güvenlik önlemlerinin kullanılması da dahil olmak üzere, hastayı evde güvenlik ambulasyonu konusunda eğitin. | Hastanın durumu hakkındaki bilgisi, güvenlik ve iyileşme açısından hayati önem taşır. |
| Görme bozukluğu olan hastalar için, onu veya bakıcıyı çevredeki kolayca bulunması gereken sarı veya kırmızı gibi parlak renklerle etiketleme konusunda eğitin (örn. Merdiven kenarları, soba kontrolleri, ışık düğmeleri). |
