Hemşirelik tanıları; Öz bakım eksikliği

Öz bakım eksikliği hemşirelik bakım planı

Kişisel Bakım Eksikliği hemşirelik bakımı planı oluşturmanıza yardımcı olması için bu hemşirelik tanı kılavuzunu kullanın .

Günlük yaşam aktiviteleri; kendimizi beslemek, banyo yapmak, giyinmek, ev işi ve boş zaman gibi düzenli olarak yaptığımız şeyler olarak tanımlanmaktadır. Bununla birlikte, öz bakımı gerçekleştirmede zorluk yaşayabilecek olanlar da vardır. Öz bakım, bir bireyin kişisel refahını teşvik etmek ve sürdürmek için yaşam boyunca bağımsız olarak gerçekleştirdiği faaliyetleri ifade eder. 

Aksine Öz Bakım Eksikliği , bir bireyin öz bakımını yapamamasıdır. Eksiklik, ameliyattan sonra iyileşme sırasında karşılaşılabilecek geçici sınırlamaların etkisi veya kişinin kendine bakması için gerekli faaliyetleri yerine getirme yeteneğini veya istekliliğini kademeli bozulmanın sonucu olabilir.

Ayrıca, acı çeken hastalar depresyon , kişisel bakım faaliyetlerinde bulunma ilgisine sahip olmayabilir.

Günlük yaşam aktivitelerine yardımcı olmak, hemşirelikte gerekli becerilerdir.

Hemşirelik Değerlendirmesi

Öz bakım eksikliğine yol açabilecek olası sorunları belirlemek ve hemşirelik bakımı sırasında meydana gelebilecek herhangi bir olayı adlandırmak için değerlendirme gereklidir.

Değerlendirme ve Gerekçeler

Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FBÖ) gibi uygun bir değerlendirme aracı kullanarak, hastanın gerçekleştirme gücünü verimli ve dikkatli bir şekilde günlük olarak değerlendirin. Hastanın yalnızca bazı kişisel bakım önlemlerinde yardıma ihtiyacı olabilir. FBÖ, yemek yeme, banyo yapma, giyinme, tuvalet, mesane ve bağırsak yönetimi, ayağa kalkma, ambulasyon ve merdiven çıkma ile ilgili 18 kişisel bakım maddesini ölçer.

Her bir eksikliğin nedenini belirleyin (örneğin, görsel problemler, zayıflık, bilişsel bozukluk). Öz bakımı sağlamak için çeşitli etiyolojik faktörlerin daha açık müdahalelere ihtiyacı olabilir.

Hastanın yardımcı cihazlara olan ihtiyacını düşünün. Yardımcı cihazlar, hastanın performansına olan güveni artırır.

Yiyecek, kişisel bakım malzemeleri ve diğer şeyler için hasta seçimi kabul edin. Hasta, kişisel tercihlerini destekleyen tedavi rejimine daha istekli olacaktır.

Taburcu olduktan sonra evde sağlık bakımı ihtiyacını doğrulayın. Hastanede kalış süresinin kısalması, hastaların taburcu olduklarında daha fazla güçten düşmelerine ve dolayısıyla evde daha fazla yardıma ihtiyaç duymalarına neden oldu. Mesleki terapistler, çok çeşitli kendi kendine yardım cihazlarına erişebilir.

Değişen yargının göstergesi olan dürtüsel davranışları veya eylemleri izleyin. Bu, emniyet veya güvenliği garanti etmek için ek müdahaleler ve yönetim talebini ifade edebilir.

Hemşirelik müdahaleleri

Öz bakım eksikliği için terapötik hemşirelik müdahaleleri aşağıdadır:

Hemşirelik müdahaleleri ve Gerekçeler

Hastayla kısa vadeli hedefler belirleyin. Hastanın gerçekçi hedefler belirlemesine yardımcı olmak, hayal kırıklığını azaltacaktır.

Hastaya gereken miktarda bağımlılığı kabul etmesi için rehberlik edin. Hasta, bağımsız olmaya çalışmanın güvenli sınırlarını belirlemede ve gerektiğinde yardım istemede yardıma ihtiyaç duyabilir.

Denenen tüm faaliyetler için olumlu pekiştirme sunun; kısmi başarılara dikkat edin. Olumlu pekiştirmeye yönelik harici kaynaklar, devam eden çabaları teşvik edebilir. Hastalar genellikle ilerlemeyi görmekte güçlük çekerler.

Hasta beceriyi etkili bir şekilde sergileyene ve bağımsız bakımda güvence altına alınana kadar her faaliyet için yardım edin. Hastanın beceri düzeyini koruduğundan ve çevrede güvende olduğundan emin olmak için düzenli olarak yeniden değerlendirin. Hastanın kendi kendine bakım önlemlerini uygulama becerisi zaman içinde sıklıkla değişebilir ve düzenli olarak değerlendirilmesi gerekecektir.

Bağımsızlığı teşvik etmek için önlemler uygulayın, hasta yapamadığı zaman müdahale edin. Uygun düzeyde yardımcı bakım, hayal kırıklığına neden olmadan faaliyetlerden kaynaklanan yaralanmayı önleyebilir. Hemşireler, hastaların hem geçici hem de kalıcı bağımlılığı kabul etmelerine yardımcı olabilir.

Maksimum bağımsızlığı artırın. Rehabilitasyonun amacı, mümkün olan en yüksek bağımsızlık düzeyine ulaşmaktır.

Düzenli rutinler uygulayın ve hastanın görevi tamamlaması için yeterli zaman tanıyın. Yerleşik bir rutin ezberlenir ve daha az çaba gerektirir. Bu, hastanın kendi kendine bakım becerilerini düzenlemesine ve gerçekleştirmesine yardımcı olur.

Besleme

Hastanın mümkün olan en kısa sürede kendi kendini beslemesine izin verin (eğer uygunsa etkilenmemiş eli kullanarak).  Üst ekstremite tutulumu varsa baskın elin de etkilenen el olması mümkündür.

Hastanın gerekirse takma diş ve gözlük takmasını sağlayın. Diğer duyular veya güçler en iyi şekilde çalışmıyorsa eksiklikler abartılabilir.

Hastayı beslenmesi için rahat bir pozisyona yerleştirin. Doğru konumlandırma görevi kolaylaştırırken aspirasyon riskini de azaltır.

Hastaya kendi kendine beslenmesine yardımcı olması için uygun kaplar (örn. Geniş saplı kaplar, tabak koruyucu, pipet) sağlayın. Bunlar başarı olasılıklarını genişletir.

Hastanın destekleyici yardım aldığı ancak utanmadığı durumlarda beslenme için uygun bir ortam sağlayın. Utanma veya kendine yiyecek dökülme korkusu, hastanın kendini besleme çabasını engelleyebilir.

Giyinme / bakım

Giyinme sırasında mahremiyet sağlayın. Mahremiyet ihtiyacı çoğu hasta için esastır. Hastaların giyinmesi daha uzun sürebilir ve mahremiyet ihlallerinden korkabilir.

Ayakkabılar için elastik ayakkabı bağcığı veya cırt cırtlı bantlar önerin.  hayal kırıklığına neden olabilecek bağlamayı ortadan kaldırır.

Sık sık cesaretlendirin ve gerektiğinde giyinmeye yardım edin. Yardım, enerji tüketimini ve hayal kırıklığını azaltabilir. Bununla birlikte, bakım sağlayıcısının görevlerde acele etmemesi ve hastanın girişimlerini boşa çıkarması için özen gösterilmesi gerekir.

Tekerlekli sandalye veya sabit sandalye kullanın. Giyinme enerji gerektirir. Yatağın yanında oturmaktan daha fazla vücut desteği sağlayan bir sandalye, giyinirken enerji tasarrufu sağlar.

Hastanın aktiviteden önce dinlenmesi için düzenli aktiviteler oluşturun. Aktivite dönemlerini dinlenme süreleri ile dengelenen bir plan, hastanın aşırı yorgunluk ve hayal kırıklığı olmadan istenen aktiviteyi tamamlamasına yardımcı olabilir.

Bir beden daha büyük kıyafet kullanmayı düşünün. Büyük beden, daha kolay giyinmeyi ve rahatlığı garanti eder.

Transfer / Ambulasyon

Orta düzeyde yardım için bakıcı, bakıcının elleri hastanın sırtına gelecek şekilde kollarını hastanın koltuk altlarının altına yerleştirir. Bu yöntem, hastayı ağırlığını ileriye doğru korumaya zorlar.
Maksimum yardıma ihtiyaç duyan hastalar için bir yürüyüş kemeri kullanın.


Yatağı, hastanın ayaklarının yerde düz olmasına izin veren en yüksek yüksekliğe kaldırın.

Yürüyüş kemerini her iki kolunuzla kavrayın ve hastayı öne doğru çekin.

Hastanın zayıf dizine (varsa) bir diz yerleştirin ve hastayı transfer sırasında güçlü tarafa ağırlık vermesi için teşvik edin.

Hastayı, elinden geldiğince yardımcı olmak ve bakıcının ön kollarına yerleştirmek için kollarını kullanmaya teşvik edin. Bu yöntem, hasta bakıcısını yaralanmalardan korurken hasta desteğini en üst düzeye çıkarır.

Gezici yardım; bastonlar, yürüteçler ve koltuk değnekleri gibi gezdirme cihazlarının kullanımını yönlendirin.

Hastanın zayıf tarafında durun.

Baston kullanıyorsa, bastonu hastanın güçlü eline yerleştirin ve uygun ayak-baston dizisini sağlayın. Bu yöntemler hasta güvenliğini artırır ve denge ve destekle yardım sağlar.

Çeşitli beceriler:

Telefon:  Hastaların, ihtiyaçları eve iletmek için yararlı bir araca ihtiyacı olacaktır.

Yazma: Hastaya keçeli kalemler verin. Yazma elindeki destek veya atel talebini değerlendirin. Keçeli kalemler az basınçla yazar ve kullanımı daha kolaydır. Ateller yazma cihazını tutmaya yardımcı olur.

Tuvalet için önceki ve mevcut kalıpları değerlendirin ve not edin; programa bu alışkanlıkları etkileyen bir tuvalet rutini dahil edin. Hastanın doğal ve kişisel kalıpları dikkate alınırsa bağırsak veya mesane programının etkinliği artacaktır.

Hastayı, eğer uygunsa, düzenli veya aralıklı aralıklarla banyoya getirin. Hasta nörojenik mesaneye sahip olabilir, konsantrasyon eksikliği olabilir veya akut iyileşme aşamasında ihtiyaçları sözlü ifade edebilir, ancak genellikle iyileşme geliştikçe bu işlevin bağımsız kontrolünü geri kazanabilir.

Hasta tuvalete giderken mahremiyet sağlayın. Mahremiyet eksikliği, hastanın bağırsak ve mesaneyi boşaltma yeteneğini azaltabilir.

Fitiller ve dışkı yumuşatıcılar verin. Normal bağırsak fonksiyonunun kurulmasına yardımcı olmak için ilk başta gerekli olabilir.

Daha Fazla Müdahale

Özerkliği desteklemek ve hasta yorulursa, görevi yerine getiremezse veya aşırı derecede ağırlaşırsa müdahale etmek için aileyi ve önemli diğer kişileri eğitin. Bu, şefkat ve endişeyi gösterir, ancak hastanın özerklik kazanma çabalarını engellemez.

Hastanın mümkün olduğunca öz bakım önlemleri almasına izin vermeleri için aile üyelerini bilgilendirin. Bağımsızlık duygusunu yeniden canlandırır ve özgüven geliştirir ve rehabilitasyon sürecini iyileştirir. Not: Bu, engelliliğin derecesine ve hastanın aktiviteyi gerçekleştirmesi için gereken süreye bağlı olarak, önemli diğer kişi veya bakıcı için çok zor ve cesaret kırıcı olabilir.

Bağımsızlığı teşvik edin, ancak hasta kendi kendine bakım faaliyetlerini yerine getiremediğinde müdahale edin. Uygun düzeyde yardımcı bakım, hayal kırıklığına neden olmadan faaliyetlerin zarar görmesini önleyebilir.