Hemşirelik tanıları; Bulantı

Mide bulantısı hemşirelik bakım planı için hemşirelik müdahaleleri oluşturmanıza yardımcı olması için bu hemşirelik tanı kılavuzunu kullanın.

Mide bulantısı, kusma dürtüsünü içerebilen veya içermeyen mide bulantısıdır. Kusma merkezinin bazı ilaçlarla kimyasal olarak uyarılması , kemoterapi , intrakraniyal lezyonlar, toksinlerin yutulması, anestezik gazların solunması, mukozal hastalıklar, gastrointestinal tıkanma veya gastrointestinal sistemdeki mikroorganizmalar dahil olmak üzere birçok nedeni olan yaygın ve üzücü bir endikasyondur.

Diğer fizyolojik faktörler, azalmış motilite, gecikmiş gastrik boşalma süresi ve azalmış peristalsis içerir. Ayrıca midenin kendisini normal bir şekilde yiyeceklerden boşaltamadığı gastroparezi gibi psikojenik kökenleri de olabilir. Taşıt tutması veya deniz tutması da mide bulantısının çoğu nedeni için bazı faktörlerdir.

Hamilelik sırasında mide bulantısı , genellikle kadınların bildirdiği semptomlarla ilgili en çok deneyimlenen ve şikayet edilenlerden biridir. Hamile annelerin yüzde 70 kadarı bunu erken hamileliğin bir noktasında yaşar, ancak bu bazen daha uzun da olsa ikinci üç aylık dönemlerinde azalır.

Hemşireler, bulantı ve kusmanın nedenlerini değerlendirmek, uygun antiemetik ajanları uygulamak, ajanların sonuçlarını değerlendirmek ve tedavide değişiklik olduğunda veri ve bilgileri doktorlara iletmekten sorumludur .

Nedensel Faktörler

Mide bulantısına neden olabilecek yaygın nedenler şunlardır:

Tedavi ile ilgili:

Mide şişkinliği
Analjezikler, HIV tedavisi, aspirin , opioidler, radyoterapi veya kemoterapi ajanları gibi ilaçlar
Ameliyat sonrası
Alkol, uyuşturucu, kan veya demir nedeniyle mide rahatsızlığı
Tüp besleme

Biyofiziksel:

Bağırsak tıkanıklığı
Kardiyak ağrı
Kanser
Öksürük
Gastrointestinal hastalıklar
Artan KİBAS
Enfeksiyonlar
Yol tutması
Peritonit
Gebelik
Üremi
Toksinler
Tümörler
Vestibüler problemler

Durumsal:

Kokulara tepki
Korku
Zararlı uyaranlar
Aşırı yeme
Ağrı

Belirti ve bulgular

Mide bulantısı aşağıdaki belirti ve semptomlarla karakterizedir. Teşhis etmenize yardımcı olması için şu hemşirelik değerlendirme ipuçlarına bakın:

Yiyeceklere alerji
Aşırı tükürük
Öğürme hissi
Artan yutma
Mide bulantısı raporları
Ağızda ekşi tat

Hedefler ve Sonuçlar

Aşağıdakiler, bulantı hemşireliği teşhisi için ortak hedefler ve beklenen sonuçlardır:

Hasta mide bulantısının şiddetinin azaldığını veya ortadan kalktığını bildirir.

Mide bulantısı için Hemşirelik Değerlendirmesi

Mide bulantısı hemşirelik tanısı için aşağıdaki hemşirelik değerlendirmeleri yapılır :

Değerlendirme ve Gerekçe

Bulantı nedenlerini belirleyin. Hastayı bulantı nedenleri ile değerlendirmek, kullanılacak girişimlerin seçimine rehberlik edecektir. Uyaran ortadan kalkarsa tedaviye gerek olmayabilir.
Mide bulantısı özelliklerini değerlendirin:

Zamanı
Süresi
Sıklık
Önem
Azaltan faktörler
İlaçlar
Sorunu hafifletmek için kullanılan önlemler

Mide bulantısının kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi, sorunu hafifletmek veya hafifletmek için müdahalelerin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Hastanın hidrasyon durumunu, günlük ağırlıklarını, kan basıncını, alımını ve çıkışını ve cilt turgorunu değerlendirmeyi kaydedin. Mide bulantısı genellikle sıvı kaybı nedeniyle hastanın hidrasyon durumunu değiştirebilen kusma ile ilişkilidir.

Hemşirelik Müdahaleleri Bulantı

Aşağıdakiler, mide bulantısı teşhisinde hemşirelik bakımı planlarınız için kullanabileceğiniz terapötik hemşirelik müdahaleleri :

Hemşirelik müdahaleleri ve Gerekçeler

Hastanın kolayca ulaşabileceği bir yerde bir kusma havuzu sağlayın. Bulantı ve kusma yakından ilişkilidir. Mide bulantısının psikojenik bir bileşeni varsa, kusma havuzunu gözden uzak tutun ancak hastanın ulaşabileceği bir yerde tutun.

Hastayı ağız hijyeni konusunda eğitin ve yardımcı olun. Bu, anoreksi ve aşırı tükürük ile ilişkilidir. Ağız hijyeni, durumu hafifletmeye yardımcı olur ve rahatlığı kolaylaştırır.

Hastaya tanı amaçlı test hazırlığında yardımcı olun. Katkıda bulunan faktörü belirlemek için bir dizi test kullanılabilir (örneğin, üst gastrointestinal sistem çalışması, abdominal bilgisayarlı tomografi taraması, ultrasonografi.)

Çevreden gelen güçlü kokuları ortadan kaldırın (örn. Parfümler, sargılar, kusma) Güçlü ve zararlı kokular mide bulantısına katkıda bulunabilir.

Risk altındaki hastalarda sıvı dengesini koruyun. Ameliyat veya kemoterapi öncesinde yeterli hidrasyonun bu durumlarda bulantı riskini azalttığı gösterilmiştir.

Hastanın gevşeme, müzik terapisi, dikkat dağıtma veya derin nefes alma egzersizleri gibi farmakolojik olmayan mide bulantısı kontrol tekniklerini kullanmasına izin verin. Bu yöntemler, hastaların durumu hafifletmesine yardımcı olmuştur, ancak ortaya çıkmadan önce kullanılması gerekir.

Tolere edilirse ve hastanın diyetine uygunsa soğuk su, buz parçaları, zencefil ürünleri ve oda sıcaklığında et suyu veya bulyon ekleyin. Bunlar hidrasyona yardımcı olur. Zencefil, zencefilli gazoz, zencefil çayı veya kristalize zencefil olarak çiğnenmiş olsun, mide bulantısını gidermeye yardımcı olur.

Çok soğuk veya sıcak sıvıların tolere edilmesi zor olabilir.

Hastaya hitap eden sık, az miktarda yiyecek verin. Bu yaklaşım beslenme durumunun korunmasına yardımcı olacaktır. Bazı hastalar için boş mide bulantıyı şiddetlendirir.

Kraker veya tost gibi kuru yiyecekler kraker veya kızarmış ekmek özellikle hamilelikle ilgili mide bulantısı için etkili olduğu bilinmektedir.

Et suyu, pirinç, muz veya jöle gibi hafif, basit yiyecekler Hastalar bu tür yiyeceklere tahammül edebilir. Bulantı olmadığında daha fazla tüketmeye çalışmalıdırlar.

Hastaya mide bulantısını tetikleyen yiyecek ve kokulardan kaçınmasını söyleyin. Güçlü ve zararlı kokular mide bulantısına katkıda bulunabilir.

Hastayı yemek yerken ve yemekten 1 ila 2 saat sonra dik konuma getirin Bu, riski azaltmada yardımcı olabilir.

Hamileyse, hastanın aldığı doğum öncesi vitaminleri gözden geçirin. Çok fazla demir almak mide bulantısına neden olabilir ve farklı bir vitamine geçiş yardımcı olabilir.

Antiemetikleri uygulayın. Çoğu antiemetik, kemoreseptör tetikleme bölgesinin uyarım eşiğini artırarak çalışır. Antiemetik etkilere sahip ilaçlar arasında antihistaminikler, antikolinerjikler, dopamin antagonistleri, serotonin (5-HT3) reseptör antagonistleri ve benzodiazepinler bulunur.

Glukokortikoidler ve kanabinoidler, kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmanın tedavisinde faydalıdır. Preoperatif hasta için, ameliyattan önce antiemetik uygulamasının postoperatif bulantı ve kusmayı azalttığı gösterilmiştir.

Odaları iyi havalandırın. Mümkünse, hastaya biraz temiz hava alması için dışarı çıkmasına yardımcı olun. İyi havalandırılmış bir oda veya yakında bir vantilatör olması daha kolay nefes almayı sağlar.

Hastayı veya bakıcıyı mide bulantısı için uygun sıvı ve diyet seçenekleri hakkında eğitin. Hastalar ve bakıcılar, mide bulantısı olduğunda dikkate alınması gereken diyet noktalarını kabul ederek yeterli hidrasyon ve beslenme durumunu teşvik edebilir.

Hastayı reçeteli ilaçları alması için eğitin. İlaçlar için öngörülen programı takip etmek mide bulantısı olaylarını azaltır.

Hastayı pozisyon değiştirmenin önemi hakkında yavaş ve sakin bir şekilde eğitin. Ani veya kaba hareketler durumu kötüleştirebilir.

Hastanın durumu hafifletmek için antiemetiklere veya müdahalelere tepkisini değerlendirin. Bu yaklaşım, bu tür müdahalelerin etkinliğini belirlemede yardımcıdır.

Hastayı veya bakıcıyı, kusma gelişirse veya 24 saatten uzun sürerse tıbbi yardım alması konusunda bilgilendirin. Kalıcı kusma dehidrasyona, elektrolit dengesizliğine ve beslenme yetersizliklerine neden olabilir.