SENİN BÖLÜMÜN

Yeni bir servis ama bu senin servisin artık. Zamanında orada olun . Zaten bahsedildi, ancak tekrar vurgulamaya değer, sorular sorun . 

Hemşireler aslında sormayan yeni hemşirelere karşı dikkatli olurlar, sormamak sanki umursamamak gibi algılanır. Bazen serviste anlamadığınız kısaltmalar kullanılacak ve yalnızca servisinizde anlamlı olan kelimeler. Sadece sorun. Soru sormak, öğretilebilir ve meraklı olduğunuzu gösterir. Araştıran bir zihin ve iyi bir hemşire. Kimse seni yargılamayacak soru sorduğun için. 

Bazı hemşireler, sorularının çok basit olduğunu düşündükleri için sormazlar ya da hemşirelik okulunda öğrenmeleri gereken bir şey olduğunu düşünüyorlar. Sonuç olarak, birkaç yıllık deneyime sahip bazı hemşireler hala kesinlikle bir göğüs tüpünün su sızdırmazlığındaki kabarcıkların ne anlama geldiğini bilmeyebilir, ancak sormaya korkuyorlar çünkü şimdiye kadar bunu bilmeleri gerektiğini düşünüyorlar.

O hemşirelerden olmayın. Asla öğrenmeyi bırakma ve asla sormayı bırakma.

•Yapıcı geri bildirime açık olun. 

Aslında servis sorumlusunun görevi geribildirim vermek ama onu almak seningörevin. Açık ol-düşünceli ve söylenenleri yürekten hisset, kötü düşünme. Eğer yeni bir hemşire yapıcı geri bildirim almaya isteksiz olursa zor zamanlar geçirecek demektir. 

Servis sorumlunuzun güvenini kazanmanız önemlidir. 

ZAMAN YÖNETİMİ

Zaman yönetimi, yeni başlayanlar için en yaygın zorluklardan biridir.

Zaman yönetiminin sırrı önceliklendirmedir. Önceliklendirme ve zaman yönetimi aynı madalyonun iki yüzüdür.

Önceliklendirme olmadan zaman yönetiminin mümkün olmadığını söyleyebilirim. İşte sizin için bazı temel önceliklendirme ipuçları.

Önceliklendirme

Vardiyalarda hasta durumları nadiren önceden planlanmış, doğrusal bir şekilde ortaya çıkar. Hastaların koşulları kalp atışında değişiklik ve beklenmedik durumlar aynı anda ortaya çıkar ve hastaya hızlı yanıt vermeniz gerekir. 

Bu arada çağrı ışıklarına cevap vermekten tuvalete gitmeye zaman bulamadın, çok daha az öğle yemeği yedin. Birden fazla görev ve taleple karşılaştığınızda, nasıl karar verirsiniz? önce ne yapmalı? Herhangi bir zamanda bir şeyi yapmayı seçmek de başka bir şey yapmamayı seçmek anlamına gelir. 

Her zaman rekabet edeceksin talepler olacak ve bu nedenle seçimlerinize öncelik vermek zorunda kalacaksınız. Temel hasta güvenliği ve zamana duyarlı faaliyetlerle ilgili kararlar konusunda net ve hızlı olmanız gerekecek.

Servisi devraldıktan sonra ilk olarak ne yapacağınıza karar verirken, kendinize şunu sorun:

Hastalarınızı hangi sırayla görmelisiniz. Güvenlik kriterlerini kullanın, zaman-hassasiyet ve kapsam. Güvenlik: Ölümcül bir şey var mı? Hasta stabil mı? Bir gecikme zarara neden olur mu?

•Zaman Hassasiyeti: Tüm hastalarınız stabil ise, ameliyata gidecek hastan var mı? Eğer varsa, kontrol etmeniz gereken bazı şeyler var ulaşım gelmeden önce. 

Onay imzalanmış mı, dosya da mı? 

Sahip oldukları değerli eşyalar yakınları tarafından odadan alınmış mı? 

Hasta ile beraber göndermeniz gereken ilaç var mı? 

Laboratuvarlar kontrol edildi mi? Kan istemi, kanların hazır olması, testler vesaire..

Tüm bunların dışında pansumanlar, gene vardiya içinde yapılanlar ama aciliyeti olmayan işler olabilir.

Misal Diyelim ki Hasta A ameliyattan yeni döndü, Hasta B'nin damar yolu sızdırıyor ve şişmiş ve Hasta C'nin tuvalete yardıma ihtiyacı var.

Ameliyat sonrası hastanızı hemen görmek, üç durum nedeniyle bir önceliktir. Hastalar, Hasta A en az stabil olanıdır. Aynı zamanda aktif olarak şişmiş damar yolu ile ilgilenilmesi gerekiyor.

IV infüzyonu kapatın ve Hasta B'ye yakında döneceğinizi söyleyin ve damar yolunu çıkarın. Bu acil, hızlı ve geçici olarak problemin çözümü olur.

Hasta A'yı Değerlendirin. Bu sizin önceliğinizdir (güvenlik). Personeli arayın ve hasta C'ye lavaboda yardım etmesini isteyin.

••Her zaman bir plana sahip olun ve sürekli olarak öncelik verin. Öncelik vermezsen, her şeye kendini kaptıracaksın.

Misal Saat 07:30 diyelim ve hastalarınızın istekleri var. Hasta A'nın bir idrar ördeğine ihtiyacı var ve damar yolu şişmiş, damar yolunu kapatırsın. Malzeme almak için malzeme odasına gidiyorsun damar yolu açmak için. Hasta B'nin infizyon pompası bipliyor. Hızlı bir bakışta her şey yolunda görünüyor ve alarmı kapatıyorsunuz. Ördek almak için başka bir odaya gidip Hasta A'nın odasına dönüyorsunuz.

Damar yolu malzemelerini malzeme odasından almayı unuttuğunu fark ettin. Hasta B'nin infizyon pompası gene ötmeye başladı. Alarmı tekrar kapatın ve malzemeleri almak için için malzeme odasına gittin....................

Daha iyi bir versiyona bakalım;

Hasta A'nın damar yolu şişmiş; kapat. Bugün antibiyotiği yok hastanın ve taburcu olabilir, açma yenisini yani öncelik verme. Ördek getireceksin sadece. Hasta B'nin pompası ötüyor ve bükülmüş hortum olabilir incele çöz.

Başka bir örnek olarak, diyelim ki hem yara bakım pansumanınız hem de bir antibiyotik var yapılması gereken. İlk önce hangisini yapacaksınız ve neden? 

Zamana duyarlı olduğu için önce antibiyotiği yaparsın. Bir pansuman değişiminin saati zararlı olmaz.

Ertelemek

Ertelemek, öncelik vermenin tam tersidir. Senin yapman gereken şeyleri yapmaktan kaçındığın, yapmaktan rahatsız olduğun veya sevmediğiniz şeyler olabilir. 

Şuna dikkat etmelisin, yapmamanın bir yolu olmayan işlerden kaçınmanın bir yolu olarak bilinçsizce rahat görevlere yönelmek.

Hastalarınızla sohbet etmek veya bakım sağlamak sevdiğiniz işler olabilir. Ancak diğer sevmediğiniz ilerden bu sevdiğiniz işlere zaman aktarırsanız............... sorun olur.

Zaman yönetiminize yardımcı olacak bir kontrol listesi yapın. 

Beklenen görevler için kontrol listesi, örneğin: 06:30 Vitalleri al, 07:00 Doktor vizitine katıl, 07:30 order çıkar.....

Gece vardiyasında, ihtiyacınız olacak ilaçları; ağrı kesici, uyku ilaçlar vs.. gündüzden isteyin bulun.

Kontrol listesine; saatlere göre yapacağınız ilaçları yazabilirsiniz, hastanızın size sorduğu çözüm bekleyen soruları yazabilirsiniz, bir hasta yastık istemiştir bunları not alabilirsiniz, bir hastanın lavabosu akıtıyordur not alırsınız ......

Boş zamanınız olduğu an bu ertelenebilir işleri hemen halledip, tık tık işaretler geçersiniz...

•••Harmanlama ve tahmin etme;

Damar yolu açmaya gidiyorsunuz, yanınıza ne kadar malzeme alırsınız? İlk seferde olacak gibi mi? Tekrar denemeye yetecek kadar mı?

Bazı işler ters gidebilir, bu yüzden daima hazırlıklı olacaksınız, yukarıdaki örnekte olduğu gibi yanınıza fazladan malzeme alacak ve git gel ile zaman kaybetmeyeceksiniz.

Çağrı sistemlerini, monitörleri kontrol edersin. Acil durumda ne yapacağını kafandan tekrar edersin (mavi kod, acil arabası....) Acil arabası demişken malzemeleri tam mı bakarsın.

Ameliyattan dönecek hastan var ise yatağı hazır mı bi check edersin.

Çalıştığın servise ve hastana göre odadaki malzemeler hazır ve çalışır durumda mı??????

Planlama, tahmin etme ve harmanlama....... ne kadar beceriklisin aslında.............