Önceki konu; burada

UYGULAMAYA GEÇİŞ

Belki okulda en iyi notların vardı ve belki de sınıfın da en iyisiydin. Ama şimdi yeniden başlıyorsunuz. Heyecan verici aynı zamanda rahatsız edici ve bu yüzden uygulamaya geçiş deniyor.

Okulda gerçek çalışma dünyasından soyutlandınız. Staj yaptınız belki ama sorumluluk almadınız;  klinikte telefonlara cevap vermediniz ve birçok görevden muaf tuttunuz kendinizi. Doktorları aramadınız, bir kodu yönetmeniz veya karar vermeniz gerekmedi. Mavi kod ne zaman aranır? Çok da umrunuzda olmadı. Hastaya yalnız bakım vermediniz.

••••aşırı yükten korundunuz ve başka bir hemşirenin öğle yemeğine gitmesi sonucu tüm servise bakmaz zorunda kalmadınız veya gece nöbetlerine kalmadınız. 

Büyük olasılıkla bir veya iki hastanız oldu. Sorumluluklar????. Klinikler tipik olarak sekiz saat sürmez, bu nedenle bütün bir vardiya çalışmadınız, bir parça vardiyanız vardı. Görevlerin vardı ama önceliklerin hemşirelik okulundaki görevlerdi; öngörülebilir ve doğrusal, oysa öncelikler ve iş dünyasındaki görevler sürekli değişiyor.

Aradaki büyük boşluğu doldurmaya kendinizi kaptıracaksınız. Hemşirelik okulu ve hemşirelik işi. Boşluğa ek olarak, gerçeklik şoku var.

GERÇEK ŞOK 

"Reality Shock" olarak tanımlanan aşamalardan geçeceğinizi bilin. Hepsi normal sürecin bir parçası. Kramer gerçeklik şokunun dört aşamasını şu şekilde tanımlar:

Takip etme

Balayı aşaması

Şok fazı

Kurtarma aşaması

Çözünürlük aşaması

Balayı Aşaması

Balayı aşaması tam da bu, balayı ve harika.Tadını çıkar. Bu, yeni bir işe ilk başladığınız aşamadır. Heyecan ve beklenti. Çok fazla enerjiniz ve güveniniz var. Sanki renkli bir gözlükten dünyaya bakmak gibi, çünkü uygulamanın gerçekliği tüm tutarsızlıkları ve kusurlarıyla birlikte ortam henüz gün yüzüne çıkmadı. Her şey pembe renkte ve gerçekten de pembe. İş arkadaşlarınızı seviyorsunuz, birimi ve organizasyonu. Negatif hiç bir şey yok.

Kendinizi meslektaşlarınıza ve doktorlarınıza tanıtmanın tam zamanı, çünkü dışa dönük ve olumlu olması kolay zamanlardasın. Bu aşamada, iş arkadaşlarınızla ilişkiler kuracak ve yeni konumunuzun tadını çıkaracaksınız.

Her balayı gibi heyecan verici bir dönem olsa da sonsuza dek sürmez. 

Şok Fazı

Şok aşaması, gerçekliğin devreye girdiği zamandır. Mükemmel değildir. Dinlenme odasında dedikodu yapan iş arkadaşlarınıza kulak misafiri oluyorsunuz. Gece vardiyası, kimse malzemeleri ait olduğu yere geri koymaz. 

Sorumlu hemşire özellikle yaklaşılabilir değildir ve uzun molalar vererek servisten ayrılır.Yeni işinizin bazı yönlerinden korkuyorsunuz. Bunun farkına varabilirsin, bir hoca veya bir birincil öğretmen ve bir ikincil öğretmen yerine, birkaç öğretmeniniz var. 

Sen belki harcamak zorunda olduğun zamanın farkına vardığında hayal kırıklığına uğramış olacaksın. Gerçek şok en kötü haldeyken, hemşirelik doğru olsa bile senin için meslek kararınızı sorgulayacak kadar ileri gidebilir.

Hemşire olmaya gerçekten uygun olup olmadığını merak ettiğin ve sorguladığın dönem.

Gerçeklik şoku, oldukça öngörülebilir süreci tanımlar. Öğrenci hemşireden hemşireye geçiş yaptığınızda işin beklediğiniz gibi olmadığını keşfedersiniz. 

Deneyimli hemşireler de gerçek şoku yaşarlar; yeni bir uygulama alanına geçişlerde. 

Yoğun bakım ünitesinde gece vardiyasında çalışan yeni bir hemşire, başka birini görür; hastadan hastaya eldiven değiştirmeden kan alırken. Şok olur ve onu süpervizöre bildirir. Durum düzeltilir ama kendini nasıl bir organizasyonun içine soktuğunu merak eder. 

Nasıl olur da insanlar en iyi uygulamayı görmezden gelebilir, bu kadar bıkkın olabilir ve hastaları riske atabilir?

Elbette doğru eğitilmişlerdi.Uygulamaya geçiş şokunun çözümü iki kültürlülüktür; yüksek seviyenizi korurken gerçek dünyada başarılı bir şekilde çalışmayı öğrenmek.İki kültürlülük"İki kültürlülük", görünüşte birbiriyle çelişen iki kültürün bütünleşmesidir ve değerler kümesidir. 

İki kültür, hemşirelik okulu kültürü ve uygulama ortamının kültürü. İki değer kümesi öğrenilen değerlerdir (her iki ortamda).

Örnek olarak, hemşirelik okulunda size kapsamlı hasta değerlendirmeleri, baştan aşağı hasta değerlendirmesi öğretilir ve bunlar için ne kadar zaman harcanır kitabi olarak . Ama hemşirelik ünitesinde yaptığınız değerlendirmeler bu zamanın çok çok altındadır. On beş dakikalık kesintisiz zamanınız olması nadirdir. Her hasta için on beş dakikadan az ve tümü birkaç saat içinde yapılması gereken uygulamalar.

Öyleyse, karşıt değerler gibi görünen şeylerle karşı karşıyasınız: hızlı olmak yerine eksiksiz olmak. Gerçekte pes etmek zorunda değilsin. Hızlı bir şekilde eksiksiz olmayı öğrenmelisiniz.Sorun sunarken sistemlere odaklanmayı öğrenirsiniz. 

Akşam vardiyasında çalıştıysanız, ne öğrendiniz okulda; yastık kılıflarını değiştirin ve onlara sırt masajı önerin.Banyolar arasında ayakları bir leğene batırmak, sadece silmek değil. Bu, iki hasta için yeterince kolay ama kliniklerde ilk vardiyasında sekiz hastaya bakan bir için?????

Şoktasın ve bir hata olup olmadığını merak ediyorsun. Nasıl yani tüm o bakımı yaptıracak mısın? Tabii eğer öyleyse, sadece üç, belki dört tane olmalıydı hasta değil mi? Bakıma öncelik vermeyi çabucak öğreneceksiniz size öğretilen bazı iyi ama gerçekçi olmayan hedeflerden vazgeçin. 

Kurtarma ve Çözüm Aşamaları

Şok aşamasını başarıyla atlatan hemşireler şunu yapmamayı öğrenirler; ideallerinden vazgeçip, işleri halletmenin yeni yollarını kucaklamak.

İki grup değeri bağdaştıramayan hemşireler sonunda iş ve bazen meslek konusunda sorun yaşar. Endişelerinizi olumlu bir şekilde dile getirmeniz önemlidir; sorunlar için çözüm listesi gibi. 

Mesela bir hemşire cerrahi biriminde çalışmaya başladı. Hastalar her yerde bu böyle değil elbette ama; lavaboya gideceğinde serum çıkarılıyor ve yeniden bağlanıyordu. Biz ne öğrendik? ; enfeksiyon riski nedeniyle gereksiz yere bir IV hattının bağlantısı kesilmez. Ama serviste böyle yapılıyordu, hemşire şok oldu, ne yaptı? Sorunla ilgili olarak yöneticisine gitti ve servis için tekerlekli serum askısı talep etti. 

Bazen yeni hemşireler,birimde bazı basit durumları görebilir. Etrafınızda bunu yapmanıza yardımcı olacak hemşireler var. Hepsi zamanında bunları yaptı ve sen de yapabilirsin.