Üriner Kateterizasyon , idrarın çekilmesi amacıyla üretradan mesaneye bir kateter sokulmasıdır .

Amaçlar

• İdrar tutmayı hafifletmek için
• Bir kadından steril idrar örneği almak için
• Mesanedeki artık idrar miktarını ölçmek için
• Bir örnek başka yollarla tatmin edici olmadığında idrar örneği almak için
• Ameliyattan önce ve ameliyat sırasında ve belirli tanısal muayenelerden önce mesaneyi boşaltmak için

Kateterizasyon için Gerekli Ekipmanlar

Kateterler , lümen boyutuna göre Fransız ölçeğine göre derecelendirilir  .

Kadın yetişkinler  için genellikle No. 14 ve No. 16 kateterler kullanılır.

Daha büyük kateter üretrayı genişletir ve işlemin rahatsızlığını artırma eğilimindedir.

Erkek yetişkinler için genellikle No. 18 ve No. 20 kateterleri kullanılır, ancak bu çok büyük görünüyorsa, daha küçük kateter kullanılmalıdır.

No. 8 ve No. 10 kateterler çocuklar için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Hastanın Hazırlanması

Bazı durumlarda, son çare kateterizasyondur, kateterizasyona geçmeden önce ilk önce idrarı çıkarmak için diğer teknikleri kullanın.

Pozisyon 

Kadınlar için sırt üstü yatma ve sert bir zemin veya tedavi masası kullanılır erkek için  gene sırtüstü.

Kalıcı Kateter (Foley) 

Aşağıdaki amaçlar için ;

• Aşırı şişmiş mesanenin kademeli olarak dekompresyonu
• Aralıklı mesane drenajı için
• Sürekli mesane drenajı için

Kalıcı bir kateter, kateter mesaneye yerleştirildikten sonra şişirilen bir balona sahiptir. Şişirilen balon, üretra açıklığından daha büyük olduğu için, kateter mesanede tutulur.

Yerleştirme Prosedürü

Balon açıklığını kontrol etmek için kateteri yerleştirmeden önce balonu önceden doldurulmuş şırınga ile şişirin. Balonun açık olduğu belirlendiğinde sıvıyı şırıngaya geri aspire edin.

Kateteri bir elinizle tutun ve balonu imalatçının talimatlarına göre şişirin, kateter mesaneye girer girmez ve idrar mesaneden boşalmaya başlar başlamaz. Genellikle  5 ml ila 10 ml  steril su kullanılır

Balon şişirildikten sonra hasta ağrıdan şikayet ederse, balonun boşalmasına izin verin ve kateteri bir başkasıyla değiştirin. Balon muhtemelen üretra içindedir ve üretranın gerilmesi nedeniyle rahatsızlığa neden olmaktadır.

Balon şişirildikten sonra mesaneye uygun şekilde yerleştiğinden emin olmak için kateter üzerine hafif bir gerilim uygulayın.

Henüz bağlanmamışsa kateteri drenaj hortumuna ve drenaj torbasına bağlayın.

Kadın bir hasta için kateteri uyluğun ön tarafı boyunca bantlayın. Hastaya bantlandığında kateter üzerinde gerilim olmadığından emin olun.

Drenaj torbasını yatağın çerçevesine mesane seviyesinin altına asın

Kalıcı Kateterli Hastanın Bakımı 

Kalıcı kateter bulunan bir hastaya bakmadan önce ve sonra ellerinizi yıkadığınızdan emin olun.

Perineal alanı, özellikle de etrafını, günde iki kez ve her bağırsak hareketinden sonra iyice temizleyin. Bu, organizmaların mesaneye girmesini önlemeye yardımcı olur

Perineal alanı temizlemek için sabun ve su kullanın ve alanı iyice durulayın.

Hastanın bol miktarda sıvı aldığından emin olun. Bu, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur ve idrar çıkışını artırarak kateteri doğal yollarla yıkar.

Hastayı order edildiyse gibi ayağa kalkmaya teşvik edin

Hastanın alımını ve çıkışını kaydedin

İdrarın hacmini ve karakterini not edin ve gözlemleri dikkatlice kaydedin

Hastaya kişisel hijyenin önemini, özellikle de bağırsak hareketi yaptıktan ve elleri sık sık iyice yıkadıktan sonra dikkatli temizlemenin önemini öğretin.

Herhangi bir enfeksiyon belirtisini derhal bildirin. Bunlar arasında etusta yanma hissi ve tahriş, bulanık idrar, idrarda güçlü bir koku, yüksek sıcaklık ve titreme bulunur.

Kalıcı kateterleri yalnızca gerektiği kadar değiştirmeyi planlayın. Kateter değişimleri arasındaki olağan süre değişir ve 5 gün ile 2 hafta arasında herhangi bir süre olabilir. Bir kateter ne kadar az değiştirilirse, enfeksiyon gelişme olasılığı o kadar az olur

Kalıcı Kateterin Çıkarılması ve Hastanın Sonrası Bakımı

Kateteri çıkarmaya çalışmadan önce balonun söndüğünden emin olun. Bu, balon valfine bir şırınga yerleştirilerek veya balon valf kesilerek yapılabilir.

Kateteri nazikçe çıkarırken hastanın gevşemesine yardımcı olmak için birkaç derin nefes almasını sağlayın. Kateteri bir havluya veya tek kullanımlık, su geçirmez örtüye sarın

Kateter çıkarıldıktan sonra meatustaki alanı antiseptik çubuklarla iyice temizleyin

Hastanın sıvı alımının cömert olduğunu görün ve hastanın alımını ve çıktısını kaydedin. Hastaya sürgü veya pisuara boşaltmasını söyleyin

Herhangi bir anormallik belirtisi için idrarı dikkatle inceleyin

Rahatsızlık, işeme sırasında yanma hissi, kanama ve yaşamsal belirtilerdeki değişiklikler, özellikle hastanın sıcaklığı gibi olağan belirtileri kaydedin ve bildirin . Herhangi bir enfeksiyon belirtisine karşı dikkatli olun ve bunları derhal bildirin