Ön hat sağlık hizmeti sağlayıcıları (hemşireler, doktorlar, solunum terapistleri vb.) İçin kişisel koruyucu ekipmanlarda (KKD) mevcut öneri, şüpheli veya onaylanmış COVID-19 hastaları için aşağıdakileri giymektir:
- önlük
- eldiven
- Gözlük
- Cerrahi maskeler - aerosol üreten prosedürler hariç
- N95 veya daha iyisi - aerosol üretici prosedürler için
( CDC kaynağı , OSHA kaynağı , WHO kaynağı , ANA kaynağı )
Tedarik zinciri, üretim ve stok sorunu yok ise ki bizde var gibi amaç, şüpheli veya onaylanmış COVID-19 hastaları için tüm hasta karşılaşmaları için yeni bir N95 veya daha iyisini kullanmaktır.
Bu arada, aerosollerle (hemşireler, doktorlar, ) temas etme riski en yüksek olan sağlık çalışanları için kullanılacak N95'lere veya daha iyisine öncelik verilmelidir.
Yeterli maskeye sahip olmamamızın bir nedeni veya ilerde sorun yaşayabileceğimizin: Çin, dünya çapında kişisel koruyucu ekipmanların yaklaşık% 80'ini üretiyor, bu nedenle kendi salgınlarıyla başa çıkmak için ihracatı önemli ölçüde azalttılar. Talebimizi karşılayacak kadar yerli üretime sahip değiliz. Devletimizin stoğu elbette vardır ancak, hazıra dağ dayanmaz derler.
Sağlık çalışanları kazayla kendilerini nasıl enfekte edebilir?
Rebmann, SARS salgınını 2003'te tartıştı. Baktığınız kaynağa bağlı olarak, enfeksiyonların% 20-30'undan herhangi bir yerinde sağlık çalışanları var ( WHO% 30 diyor ), bu da endişe verici. Bununla birlikte, birçok sağlık çalışanının aslında Koruyucu ekipmanını çıkarırken yanlışlıkla kendilerini enfekte ettiğini belirtti .Yani diyor ki; ekipmanın tam donanımlı olsa da, çıkarırken kendini enfekte edebilirsin. Dikkat!!!
Peki, bu nasıl oldu?
Solunum maskeleri ve yüz maskeleri, kirleticilerin en yüksek biyolojik yükünü taşır. Gözlemsel bir çalışma tamamlandı ve birçok sağlık çalışanının maskeyi çıkarırken maskenin önüne dokunduğunu fark ettiler. Parmakları yüzlerine veya ağzına yakın olduğu için, yanlışlıkla yüzlerine veya ağzına dokunurlar, böylece kendilerini enfekte etmiş olurlar.Personel Koruyucu ekipmanını uygun şekilde çıkarması konusunda eğitildikten sonra, personel enfeksiyonu düşmüş.
Buradaki makaleden steril tekniğin ilkelerine bir göz atabilirsiniz; https://hemsirelikyukseklisans.blogspot.com/2020/03/steril-teknigin-ilkeleri-ameliyathanede.html
Bizi mümkün olduğunca güvenli tutmak için Koruyucu ekipman sağlamak işverenin sorumluluğunda olsa da, onu doğru kullanmak bizim sorumluluğumuzdur.
Hadi bunu yapalım!
N95 yüz maskesini düzgün bir şekilde çıkarma
Çeşitli üreticiler olduğundan, Enfeksiyon Önleme ekibinize doğru yaptığınızdan emin olmak için hangisini kullandığınızı sormanızı şiddetle tavsiye ederim. Bunu doğru yapmanız zorunludur .Enfesiyon önleme ekibi( enfeksiyon hemşiresi vb.) ; bu ekipmanları nasıl kullanmanız konusunda sizi bilgilendirmeli, nedenleri ile açıklamalı, her ekipman farklı marka olduğundan gerekirse üreticinin bir temsilcisi de bu konuda orada olup bilgi vermeli.
“Ekipmana dokunma” demek yeterli değil. Bize sürekli değişen ve önem dereceleriyle yüzlerce şey yapmamız ve yapılmaması gerektiği söyleniyor. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının gerçek yaşam pratiğinde kısayollara yer vardır, çünkü çoğu yaşam gibi, bazen yeterince iyi olması, hiç olmamasından iyidir der geçeriz.
Sağlık hizmetlerinin “mükemmel dünyası” mevcut değildir; her zaman işleri mükemmel bir şekilde yapmamız gereken kaynaklara ve zamana veya ders kitabının size söylediği şekle çok uyamazsınız.
Ne yazık ki, pek çok eğitim var olmayan bu teorik dünyada dönüyor. Kitabın her sayfasını vurguladığınızda veya her şeyin önemli olduğunu söylediğinizde işin içinden çıkılmaz bir hal alır, yani kitaba göre yapmak çok zaman alır ama zamanımız yok....
Aslında üstteki cümleyi söylerken utanmıyor değilim; bize yakışmaz ancak şu zamanda zamanımızın olmadığını kabul ediyorum.
Dürüst olmak gerekirse, şu anda pek çok “yeterince iyi” ile uğraşıyoruz çünkü idealin altında olmayan durumlarla ve dünya çapında muazzam kaynak eksikliğiyle uğraşıyoruz. GERÇEKTEN önemli olan ve mükemmel olandan daha az kabul edilebilir olan durumları yapmaya çalışıyoruz.
Bu nedenle, yüzünüze neden dokunamadığımızla ilgili ayrıntıları iletmenizi tavsiye ediyorum .
(Çünkü kirleticiler buradadır ve buna dokunursanız, ellerinizi yıkamadan önce başka bir yerinize veya birine dokunursanız- kolayca kendinize bulaşabilirsiniz.)
3M popüler bir üretici olduğundan, size örnek vermek için maske kullanımı ve çıkarılmasıyla ilgili eğitici videolarını ekledim.
En büyük olay yüzünüze dokunmamaktır . Sadece iplerine dokunduğunuzdan emin olun!
Ayrıca, sınırlı sayıda değilseler atın veya bir sonraki kullanım için uygun bir yerde saklayın ve hemen ellerinizi yıkayın.
N95'inizi sınırlı sayıda ise yeniden kullanım için saklamak
Hastaneniz sınırlı miktarda veriyorsa, N95'i kullanımlar arasında nasıl saklamanız gerektiğine dair özel önerileri vardır.Öncelikle… N95'i ilk kez takmadan önce, maskeleri meslektaşlarınızla karıştırmamanız için etiketlemelisiniz.
CDC, plastik sızdırmaz bir kaba koymanızı istemez, çünkü kontaminantlar kaba bulaşır, bu da kabı temizlemenizi ve böylece başka bir görev ve hava akışı eksikliğinden dolayı enfeksiyon olasılığı yaratmanız anlamına gelir.
Temiz, nefes alabilen ve tek kullanımlık bir torbada saklamanızı tercih ederler. Temizlemeniz gerekmez, çünkü her kullanımdan sonra atabilir ve yeni bir tane alabilir, etiketleyebilir ve diğerlerinden ayrı tutabilirsiniz ve nefes alabilir.
Alternatif olarak, asabilirsiniz. Ancak, kolayca düşmeyeceği ve birden fazla maskenin birbirine değmeyeceği bir yerde olması gerekir.
Şu anda sosyal medyaya ve diğer medya türlerine girmenin ve ön hatlardaki hemşirelerin gönderilerini görmenin gerçekten zor olduğunu biliyorum. İşte maske yok, ekipman yok veya çöp torbası takmışlar vesaire..... Bu korkutucu oluyor.
Eğer bu durumdaysan, seni duyuyorum ve görüyorum. Kişisel güvenliğiniz ile işiniz / geçiminiz arasında seçim yapmanız gereken bir pozisyonda yer almak doğru veya adil değildir. Birçoğumuz böyle bir durumda olacağımızı hiç hayal etmemiştik, bu yüzden burada kendimizi bulmak gerçekten sinir bozucu ve üzücü - özellikle de kendinizden çok fazla verdiğinizi hissettiğinizde.
Umudum, korku için değil, güven ve barış ortamından sizin için en iyi olana karar verme özerkliğine sahip olmanızdır.
Bununla birlikte, ülke genelindeki hemşirelerle konuşurken, ekipman sorunu yaşamayan meslektaşlarımın olduğunu da duydum.
Bakanımız da sorun yok dedi.
Bir meslektaşım da yoğun bakım da covid bakıyor ve tecrübelerini sizinle paylaşmak için forumda konu açtı ve sorularınızı bekliyor.
İşte konunun olduğu link; https://mediforum.net/konu-covid-anestezi-yogun-bakim.html?pid=1649#pid1649
İyi liderlerin ortaya çıktığı sıkıntı ve kriz yoluyla… ve bir liderin sıkıntıya nasıl tepki verdiği çoğu zaman olumsuzluğun kendisinden daha önemlidir.
Servis sorumluları, başhemşireler, hemşirelik dernek başkanları birer lider dir ve bu süreçte kendilerini göstermiş olurlar.
Ben şu an derneklerden bir liderlik görmedim. Ancak servis sorumlusu arkadaşlarımdan çok büyük liderlikler gördüm, çalışanını koruyan bir çok sorumlum var... Bu beni çok mutlu etti.
Bunun yanında çalışanını koruyamayan, krizi yönetemeyen başhemşireleri de çok gördüm ki buda kendilerinin oraya liyakatsiz geldiğinin tam kanıtı, üzülerek bunu söylemek zorundayım...
İnsanlık bulaşıcı hastalık salgınlarına sahip olmaya devam edecek, hastanelerde kitlesel dalgalanmalar yaratacak olaylar olacak ... ama liderler kaynakları nasıl hazırlar, tahsis eder, eğitir, yanıtlar, teşvik eder ve genişletir ve personeline şefkat ve destek düzeyini belirler. Bu personelin ve halkın başarısı ve güvenliği için en önemli husustur.
Bu, hangi kuruluşların uğraştığını ve hangilerinin bu sorunla başa çıkmak için tasarlanmış mevcut süreçleri sakin ve sistematik olarak yürürlüğe koyduğunu göstermektedir.
Personelinize ihtiyaç duydukları şeyi almak, eğitmek ve teşvik etmek için elinizden gelenin en iyisini yapmak üzere yorulmadan çalışan bir liderseniz, size en derin şükranlarımı sunmak istiyorum. Personelinizin size ihtiyaç duyduğu şekilde gelişmek, kolay bir pozisyon değil.
Fırtınanın hemen yanı başında olan, eğilen ve hava şartlarına maruz kalan meslektaşlarımıza minnettarız - bulutlar sonunda parçalanıncaya kadar bizi cesaretlendirmek, yükseltmek ve donatmak için elinizden geleni yapıyorsunuz.
Var olun, dikkatli olun, güçlü olun, sağlıklı kalın.....
