(Bu bilgi sürekli değişmektedir. Biz bunu CDC'den elde edilen en son bilgilerle yazdık. Mediforum CDC'nin önerdiklerini hemşire ve sağlık çalışanları için anlaşılması kolay terimlere çevirmeye çalışmıştır. )

Çok şey oluyor ve çok hızlı değişiyor ve topluluğumuzda çok fazla yanlış bilgi ve korku görüyorum ve biraz açıklık ve destek sunabilmek istiyorum.

Öncelikle, Coronavirus iletiminin önlenmesi hakkında en güncel bilgiler için en iyi yer CDC'nin web sitesidir . Ancak, siteye geldiğinizde bir sürü bilgi var! Neyin önemli olduğunu görmek için hepsini gözden geçirmek gerçekten zor.

Mevcut kaynakları kontrol etmek için biraz zaman ayırdım ve size kısaltılmış bir versiyon vereceğim.

Ekipman önerilerinin nereden geldiği

Korkunç grafikten sonra sosyal medyada yazmak gerçekten çok kolay, ancak sağlık çalışanları için durum çok farklı- kendinizi ve hastalarınızı güvende tutmak zorundasınız.

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi
• Dünya Sağlık Örgütü
• Amerikan Hemşireler Derneği
• Sağlık kuruluşunuzun politikaları, prosedürleri 

CDC, WHO, ANA'dan gelen öneriler dikkatle düşünülmüş, araştırılmış ve birçok uzman tarafından düşünülmüştür . Hepsine bakarsanız ve şu anda kuruluşunuzun önerdiği şeye uyuyorlarsa, sizi bu güvenceye uymaya davet ediyorum.

Bir gün maske yoluyla alınan önlemlerin ve ertesi gün farklı önlemlerin söylenmesinin sinir bozucu ve korkutucu olduğunu biliyorum… buna sürekli güncellemeler, korkutucu başlıklar, mevcut maske sıkıntısı… ve ele aldığımız tüm bu gerçek sorun….ekleniyor...........

Bununla mücadele etmek için ülke çapında yenilikçi çabaların yapıldığını bilin.

Dünyadaki ve ABD'deki birçok uzmanın N95 solunum cihazlarının ve maske yoluyla alınan önlemlerin yalnızca COVID-19 hastalarının entübasyon gibi tıbbi prosedürler sırasında aktif olarak aerosol üretmesi durumunda gerekli olduğunu kabul ettiğini bilin.

Hasta etkileşiminin büyük çoğunluğu için yüz maskeleri ve damlacık önlemlerinin mükemmel bir şekilde uygun olduğunu bilin.

Bilinmeyenin korkusu çok gerçek ve farklıdır.

Eminin sadecece kendinizin güvende hissetmesini ve işe gidecek bir insan olarak saygı duyulmasını istersiniz . Günün sonunda, tüm istediğim benim de bu.

Bu makalenin geri kalanında, mevcut koruyucu öneriler ve arkasındaki gerekçeler açıklanmaktadır.

COVID-19 nasıl yayılır?

Gelen Son yayında bu yeni gerginlik ve sürekli bu konuda yeni şeyler öğreniyoruz.Bugün itibariyle Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi ve Dünya Sağlık Örgütü COVID-19 pozitif hasta Standart & Damlacık Önlemlerini önerir.

Şimdi, aerosol üretme prosedürleri sırasında aerosolize bulaşma olasılığı olduğundan, her ikisi de,  beklenilmesi durumunda, hastanın negatif basınçlı hava yoluyla alınan önlemler olmasını tavsiye etmektedir. Aksi takdirde, kapısı kapalı olan normal bir oda uygun olacaktır.

Aerosol üretici prosedürlerin örnekleri şunları içerir:

• Pozitif basınçlı havalandırma - BiPAP ve CPAP
• Endotrakeal entübasyon
• Hava yolu girişimi
• Yüksek frekanslı salınımlı havalandırma
• Trakeostomi
• Göğüs fizyoterapisi
• Nebulizatör tedavisi
• Balgam indüksiyonu
• Bronkoskopi

CDC'den:

“Bilinen veya şüphelenilen COVID-19, Standart Önlemlere uymalı ve bir solunum maskesi veya yüz maskesi, önlük, eldiven ve göz koruması kullanmalıdır . Mevcut olduğunda, solunum maskeleri (yüz maskeleri yerine) tercih edilir; solunum korumasının en önemli olduğu durumlar ve Havada Önlemler gerektiren patojenleri olan hastaların (örn. tüberküloz, kızamık, suçiçeği) bakımı için öncelik verilmelidir. ”

Dünya Sağlık Örgütü'nden:

“DSÖ, hızlı rehber, 2019-nCoV bulaşma biçimleri konusunda şu anda mevcut olan kanıtları düşünen uluslararası uzmanların fikir birliğine dayanarak geliştirdi. Bu kanıt , damlacıklarla viral iletim ve ekipmanın kontamine yüzeyleri ile temas olduğunu gösterir; rutin hava yoluyla iletimi desteklemez. Havadaki bulaşma, diğer viral solunum yolu hastalıklarında gösterildiği gibi, aerosol üretici prosedürler (örn., Trakeal entübasyon, bronkoskopi) sırasında meydana gelebilir, bu nedenle WHO bu prosedürler için hava kaynaklı önlemler önerir.  . ” 

Ayrıca Chicago Tıp Üniversitesi'nden bu açıklamayı gerçekten seviyorum . Aşağıda bir alıntı var:

“Enfeksiyon kontrolünde, solunum damlacıklarında havada kısa bir süre seyahat ederek iletilen ve aslında bir süre aerosol haline getirilen ve etrafında yüzen şeyler arasında bir çizgi çiziyoruz. Damlacıkları, birinin hapşırdığında görebileceğiniz küçük sıvı parçaları olarak düşünün. Hapşırırsınız veya öksürürsünüz ve bu damlacıklar yüzeylere bulaşır ve sonra onlara dokunup ellerinize alırsınız ya da doğrudan ağzınıza, burnunuza veya gözlerinize uçabilirler. Çoğu koronavirüs bu şekilde aktarılır ve biz de bunun böyle olduğunu düşünüyoruz.

Aerosoller farklıdır. Banyoda kullandığınız saç spreyi düşünün. Daha sonra tuvalete geri döndüğünüzde yerde damlacıkları görürsünüz, havada koktuğu için kokusunu alabilirsiniz. Açıkçası, bu virüs hakkında çok şey öğreniyoruz, ancak koronavirüslerin çoğu bu şekilde havada değil. Genel olarak konuşursak, bu damlacıkların veya parçacıkların bir kısmının hava yoluyla taşındığı zamanlar olabilir, ancak sınırlıdır. ”

Yine, bu yeni bir salgın olduğundan, iletiminin karmaşıklıklarından % 100 emin değiliz. Ancak 1960'lardan beri koronavirüslerle uğraşıyoruz ve bunların solunum yolu enfeksiyonlarının yılda yaklaşık % 15-30'undan sorumlu oldukları düşünülmektedir .

Bu koronavirüs suşu, farklı klinik örneklerde (üst ve alt solunum yolu, kan, dışkı, vb.) Tespit edilmiş olsa da, yaşam ve diğer insanlara yayılabileceği süre bilinmemektedir. Bir şeyin algılanabilir olması, onun da geçerli olduğu anlamına gelmez . Enfeksiyöz virüsün akciğer dışı örneklerde (plevral sıvı, perikardiyal sıvı, swablar vb.) Veya solunum dışı sıvılarda (anne sütü, idrar, kusmuk, dışkı vb.) Var olup olmadığı da bilinmemektedir.

Şimdi, geçtiğimiz hafta virüsün beş ortamda ne kadar süreyle kaldığını değerlendiren bir çalışma yayınlandı: aerosoller, plastik, paslanmaz çelik, bakır ve karton.

Aerosollerin en az 3 saat boyunca tespit edilebilir kaldıklarını buldular. Paslanmaz çelik veya plastik üzerinde, canlı virüs 3 gün kalır, kartonda 24 saat sonra geçerli değildir ve bakır üzerinde 4 saat sonra inaktive olur.

Lütfen bu bulguların çok dikkatli bir şekilde yorumlanması gerektiğini unutmayın, çünkü bu sadece bir deneydir. Akran incelemesi yapılmadı, başka bir grup tarafından kopyalanmadı ve virüsü çok sayıda virüsle ideal bir ortamda inceliyor . Bu makalede , bunun neden son derece dikkatli bir şekilde yorumlanması gerektiği açıklanmaktadır.

Makale ayrıca DSÖ'nün ortaya çıkan bu verilerin farkında olduğunu ve mevcut önerilerini değiştirip değiştirmeyeceğini görmek için çalıştığını belirtmektedir.

COVID-19 müdahalesinde DSÖ teknik lideri Maria Van Kerkhove, “Gördüğümüz mevcut çalışmalardan, sahip olduğumuz rehberliğin uygun olduğundan eminiz” dedi.

Lütfen bu makaleden aşağıdaki alıntıya bakın :

Kanıtların ağırlığı, yeni koronavirüsün sadece çok sınırlı koşullar altında bir gazda (hava gibi) asılı bir sıvı veya katı (virüs) anlamına gelen bir fizik terimi olarak aerosol olarak var olabileceğini ve bu iletim yolunun bulunmadığını düşündürmektedir. pandemi sürüyor. Ancak “sınırlı” koşullar, sağlık çalışanlarının, özellikle koronavirüs aerosolleri oluşturma şansı en yüksek olan entübasyon gibi prosedürleri yaparken, yüksek düzeyde kişisel korumaya sahip olma ihtiyacının altını çizen koşullar yok anlamına gelmez.

Makalede şunlar belirtiliyor:

Drexel Üniversitesi'nden epidemiyolog Michael LeVasseur “Kolayca aerosol olarak var olsaydı, çok daha yüksek iletim seviyeleri görecektik” dedi. “Ve kimin enfekte olduğu konusunda farklı bir model görecektik. Damlacık yayılımı çoğunlukla temaslar ile oluyor. Ancak bir virüs aerosol olarak kolayca mevcutsa, asansörü paylaştığınız insanlardan da kapabilirsiniz. ”

Mesela asansörde yanınızdaki adam hapşırmış ise ve damlacıkların havada olduğu ana denk gelmişseniz, geçmiş olsun.....

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre bu gerçekleşmiyor. Bu ayın başlarında, CDC bilim adamları, bir hastanın hane halkı üyeleri arasında semptomatik enfeksiyon oranının% 10.5 olduğunu bildirdi . Diğer yakın temaslar arasındaki oran% 0.45 idi. Belirli bir hasta durumunda, beş hane üyesinden hiçbiri, evde izole olduğu süre boyunca sürekli olarak hastaya maruz kalmasına rağmen, virüs için pozitif test edilmedi.

JAMA bir başka çalışma yayımlanmıştır; damlacık iletiminin ana neden olduğunu teyit etmektedir. Ek araştırmalar, koronavirüslerin sıcak, nemli koşullarda aerosol haline getirilmiş formda biraz zorluk yaşadığını doğrulamaktadır.

Esasen, üst düzey uluslararası uzmanlar, koronavirüs, çözülmüş bir ortamda var olabilse de, bunun ana form veya rutin bulaşmanın nasıl gerçekleştiğini açıkça kabul etmemektedir. Aksi takdirde, özellikle enfekte kişilerle yakın temas (aynı evde olduğu gibi) paylaşan kişilerde çok daha fazla sayıda vaka görürdük.

Sağlık çalışanlarının COVID-19 ile ilgili temel endişeleri

Makaleleri, sosyal medyayı ve birçok insanla kişisel olarak konuşarak, temel endişeler şöyle görünür:

Kendileri ve hastalar için yeterli kişisel koruyucu ekipmana sahip olmak - özellikle maskeler ve vantilatörler

İletimin önlenmesinin uygun yolunu bilmek, böylece hastalanmamak

Halkın bu konudaki korkusu ve hisleri nedeniyle, halk kendi maskelerinin, dezenfektanının ve diğer koruyucu ekipmanların stoklarını satın alıyor. Sorun şu ki, genel halk eve gidebilir ve kendi kendine tecrit edebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunu yapamaz. Hastalarla ilgilenen ön saflarda olmalıyız, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcılarının genel halktan daha fazla maskeye ve diğer kişisel koruyucu ekipmanlara sahip olması daha önemlidir .

Üreticiler talebe ayak uydurmakta zorlanıyorlar. Her şeyi hızlı bir şekilde yapsalar bile, hala fiziksel olarak hastaneye teslim edilmeli ve daha sonra personele dağıtılmalıdır. Buna ek olarak, normal süreçlerdeki birçok kapanma ve değişiklik, hemşirelerin kendi maskelerini yeniden kullandıklarını, veya farklı maskeler kullandıklarını görüyoruz, çünkü bir şey takmak hiç takmamaktan daha iyi, hemşireler maske kutularını gizlemek zorunda kalıyor çünkü halk onları alıyor ve sağlık hizmeti sağlayıcıları kendi ailelerini hasta etmemek için korunmak zorunda.

Enfeksiyöz bir hastalığı olan bir hastaya bakarken kendinizi güvende tutmak için ihtiyacınız olan şey yoksa - bu oldukça korkutucu .

Koruyucu ekipmandan önce riskimizi olabildiğince azaltmak

Bulaşıcı hastalığı olan birisine her baktığımızda, sağlık hizmeti sağlayıcıları olarak kendimize yakalanma riskimizi azaltmak için yapmamız gereken birçok şey vardır. Genel amaç, kendimizi güvende tutarken hastaya bakım sağlamaktır. Ancak, Koruyucu ekipmana kendimizi güvende tutmanın tek yolu olarak bakma eğilimindeyiz, bu gerçekten buzdağının sadece ucu.

Mesleki tehlikelere maruz kalma durumumuzu mümkün olduğunca kontrol etmek istiyoruz. Aslında bunun bir mühendislik hiyerarşisi var. Doğrudan CDC'den aşağıdaki şemaya bakın.





 Hastane bakımı gerektirmeyen herhangi bir COVID-19 hastasını karantinaya alarak fiziksel olarak tehlikeyi ortadan kaldırabiliriz. Sorun şu ki, biz ön hatlarda, korunma yöntemleri ile çalışıyoruz, çünkü hastayı fiziksel olarak görüyoruz.

Bununla birlikte, hastayı izole ederek (şekildeki sarı alan ) ve Koruyucu ekipmandan ziyade çalışma şeklimizi (şekildeki turuncu alan) değiştirerek maruz kalma olasılığımızı büyük ölçüde azaltabiliriz.

Mükemmel olmayan bir benzetme kullanmak, bir trafik kazasında yaralanmayı önlemek için, sadece emniyet kemeri takıp dikkatsizce sürmüyoruz. Kazaları önlemek, kendimizi ve başkalarını güvende tutmak için birçok şey yapıyoruz .

Aracın iyi durumda olduğundan emin oluyoruz, güvenli bir şekilde sürüyoruz, tehlikeli durumlardan kaçınıyoruz, dikkat dağıtıcı unsurları kaldırıyoruz ve yüksek riskli alanlarda (daha yüksek hızlarda sürüş yapan otoyollarda olduğu gibi) olduğumuzda, farkındalık seviyemizi artırıyoruz çünkü küçük 70 km / s hızda olan hatalar, aynı tür ve 25 km / s hızdaki hatalardan çok daha zararlıdır. Ve emniyet kemeri takıyoruz.

Koruyucu ekipman bir tür emniyet kemeri gibidir. Bulaşıcı hastalığı olan hastalarla uğraşırken her zaman gereklidir, ancak güvenli olmanın sadece bir parçası - sahip olduğumuz tek koruma seviyesi değil.

Renkli şemamıza geri dönersek, sarı ve turuncu alanlara bakarsanız, iletim riskimizi önemli ölçüde azaltabilecek çok şey var.

İzolasyonu koruma örnekleri (sarı ) şunları içerir:

• COVID-19 hastaları için birim / hastanenin belirli bir alanına sahip olmak
• Hastayı uygun havalandırmalı özel bir odada bulundurmak, kapıları kapalı tutmak
• Sadece odadaki belirli personele izin vermek ve ziyaretçileri / gerekli olmayan hasta temas noktalarını kısıtlamak

Bu hastaların bakımı için idari kontrol örnekleri (turuncu) şunları içerir:

• Odada iken mümkün olduğunca 6 metre uzakta kalmak 
• Kümeleme bakımı
• Hastaya yalnızca fiziksel olarak kesinlikle ihtiyacınız olduğunda dokunun
• Ek engeller ekleme (perde gibi)
• Hastayla bir video monitör kullanmak, böylece onlara bir soru sormanız gerekiyorsa, başka bir maske kullanmadan ve fiziksel olarak hastaya yaklaşmadan yapabilirsiniz.

İdari kontroller sağlık çalışanlarının korunmasında oldukça etkilidir ve göz ardı edilmemelidir .

Bu izolasyon ve idari kontrolleri uygulamak için elimizden geleni yaptıktan sonra, şimdi kişisel koruyucu ekipman hakkında konuşmaya başlıyoruz. Hepimiz hemşireler olarak hastaya dokunmamız ve kesinlikle ekipmana ihtiyacımız olacağını biliyoruz, ancak ihtiyaç duyduğumuzda akıllıca kullanmak ve tecrit ve idari kontrollerle çabalarımızı en üst düzeye çıkarmak için gücümüz ve yargılarımızdaki her şeyi yapabilirsek, kullanılan ekipman miktarını önemli ölçüde azaltabilir ve kendi güvenliğimizi önemli ölçüde artırabiliriz.

Yine, sanırım bizi güvende tutan tek şey koruyucu ekipman sanıyoruz, ancak gerçekten bu diğer yöntemler de aynı derecede önemlidir ve birleştirildiğinde inanılmaz derecede etkilidir. Birçoğumuz önlük giyme ve eldiven giyme, yüz maskesini takmayla  % 100 güvenli olduğumuzu düşünüyoruz. Ayrıca, elleri uygun şekilde yıkamalı, ekipmanı doğru bir şekilde çıkarmalı ve gerçek fiziksel etkileşime dikkat etmeliyiz.

Ekipman çıkarma ile bulaş konusu önemli bakın burada yazdık; https://hemsirelikyukseklisans.blogspot.com/2020/04/kendi-kendine-bulas-onlemede-maskenin.html


Örnek verelim, ihtiyacımız olan malzemeleri yanımıza alıp odaya gireceğiz ve odaya birden çok kez girip çıkmıyoruz… fiziksel olarak temizlikte temkinli davranıyoruz… malzemeleri atıyoruz… eğer hastalar ile konuşmamız veya temas etmemiz gerekirse hastaya bir yüz maskesi takıyoruz… hastaların  entübe edilmesi gerekiyorsa, odada sadece gerekli personel kalacak ve hepsinin uygun ekipmanı olacak ve mümkünse negatif basınç odasında bu işler yapılacak… vb.

Koruyucu ekipman giymek kendinizi güvende hissetmenizi sağlar. Hasta bakımı ile her zamanki gibi iş yapmaya devam edebileceğinizi hissettiren bir durum oluşabilir, ancak buna kapılmayın.

Bu her zamanki gibi bir iş değildir.

İzole olmayan hastalarımıza izolasyonu olmayan hastalarla aynı bakımı sunmak istemediğinizi biliyorum. Bu kesinlikle doğrudur; bununla birlikte, bulaşıcı bir hastalık ile karşı karşıya kaldığımız ve malzeme yetersizliğimiz olduğu zamanlarda, kendimizi güvende tutarken tüm hasta popülasyonumuza bakım sağlamaya devam etmemizi sağlayacak uygun ayarlamaları yapmamız gerekir.

Garip hissedebileceğini veya neredeyse hastalarınıza nasıl bakmanız gerektiğine dair inançlarınıza ihanet etmek gibi olabileceğini biliyorum (çünkü neler olup bittiğine bakılmaksızın herkes aynı bakım kalitesine sahip olmalı), ancak bu çok benzersiz bir durum. Öksüren bir COVID-19 hastasıyla 40 dakikalık bir görüşme yapmak şu anda akıllıca olmayacaktır… ne de 4 öğrencinin bir COVID-19 hastasını entübe etmesini izlemesine izin vermeyeceksiniz… İşlemler kısa hızlı az ve eğitimli kişilerle yapılmalı.

Peki, maskelerimiz biterse ne olur?

CDC'nin web sitesinde aslında N95 Arzını Optimize Etme Stratejileri adlı bir belge var ve bunu üç seviyeye ayırıyorlar.

 (lütfen aşağıdaki bilgilerin tümünün o sayfadan veya bir uzantısından geldiğini unutmayın).

Kısa bir maske temini ile başa çıkmanın CDC tarafından belirtilen üç seviyeyi gözden geçirelim.

Bunu renk kodlamamız gibi düşünüyorum: yeşil, sarı ve kırmızı.

Yeşil

Bu, günlük uygulamalarda ve hastanenizin normalde günlük işleyişinde herhangi bir değişiklik olmadığı anlamına gelir. Maskelerimizi boşa takmıyoruz ve sadece belirtildiğinde kullanıyoruz. Bu gerçekten her zamanki gibi kullanım demek.

Sarı

Değişiklikler yapılır, ancak hastanın bakımı üzerinde önemli bir etkisi olmayabilir . Kararlar, birden çok faktörü hesaba katarak, duruma göre verilir . Bu faktörler, mevcut maske sayısı, kullanım oranı vb.

Bu seviye için müdahale örnekleri

Eğitim ve uyum testi için üretici tarafından belirlenen raf ömrü dolan N95 solunum maskelerinin kullanılması.

Aynı tanıya sahip birkaç hasta ile tekrar tekrar yakın temas için aynı N95 maskesini takabileceğinizi söyleyerek “uzun süreli kullanım” ın olması. Bu, aynı ünitede 2-3 COVID-19 hastasına bakıyorsanız aynı maskeyi (çıkarmadan) kullanabilirsiniz.

Aynı tek kullanımlık N95 maskeyi hasta başına 5 kata kadar tekrar kullanabilirsiniz Maske işlevini ve yapısal bütünlüğünü koruduğu sürece.

Kırmızı

Bu seviye hiç rutin değildir ve bu uygulamaları uygulama kararı, yerel sağlık koalisyonunun yanı sıra halk sağlığı yetkilileri ve yerel yönetimi yöneten diğer uygun ajanslar ile birlikte çok dikkatli ve ciddi bir şekilde dikkate alınır. Söylemeye gerek yok, “kriz moduna” geçme kararı hafife alınmaz ve birçok insan buna uyar.

Bunu iki bölüme ayırırlar: Sarf malzemeleri azaldığında ve hiç kalmadığında.

N95 sarf malzemeleri azaldığında

N95 azaldığında yönetimin size talimat verebileceği şeyler şunlardır:

Raf ömrünü dolduran maskeleri kullanmak. Hepsinin bir raf ömrü vardır (yani, üreticinin etkinliğini garanti edebileceği süre), ancak süresi dolan ancak henüz kullanılmamış olan N95'lerin bir stoğu varsa, bu durumda bunlar kullanılacaktır.

COVID-19 hastaları için sınırlı N95 kullanımı. Bu, daha önce “sarı” da açıklanan önlemle aynıdır.

N95'i ne zaman kullanacağınıza karar verme. Eğer odada olacak ve doğrudan bakım yapacaksanız, sadece bir yüz maskesi kullanabilirsiniz. Hastanız daha önce bahsedilen aerosol üreten prosedürlerden herhangi birine (entübasyon, trak, CPAP / BiPAP) ihtiyaç duyuyorsa, N95'lerinizi  kullanın. Temel olarak N95 solunum maskelerimizi patojenle her zaman değil, doğrudan temasa girme olasılığımız olan zamanlara saklıyoruz.

Solunum maskesi kalmadığında

Bu korkunç olurdu , ancak kesinlikle maske kalmaması durumunda, CDC'nin kuruluşların yapmasını önerdiği şey:

COVID-19 hastalığı nedeniyle daha yüksek risk altında olan sağlık hizmeti sağlayıcılarının COVID-19 hastalarıyla ilgilenmek istememesine saygı duyun.

Hastanenizin ve bakım ünitelerinizin büyüklüğüne bağlı olarak, bazı hastaneler, gönüllülerden oluşan bir ekipte bulunmasını isteyebilir. (Ebolada 2015 yılında bun oldu.)

COVID-19'dan klinik olarak iyileşmiş sağlık hizmeti sağlayıcıları varsa, doğrudan hasta bakımının sağlanması bu kişilerce yapılabilir. Bu, bu bireylerin koruyucu bir bağışıklık geliştirmesi olasılığı olduğu için . (Unutmayın, bu teorik bir varsayımdır ve bu suştan kurtulmuş insanların ona karşı bağışıklığa sahip oldukları kesin değildir.)

COVID-19 hastalarını yüksek ventilasyon kapasitesine sahip özel izolasyon odalarına yerleştirmek. Düşünce, bir hastayı negatif basınçla yüksek oranda havalandırılan bir odaya, “temiz” daha geniş havalandırmalı bir bölge içindeki bir iç izolasyon bölgesine koymak, yüz maskeleriyle bu önlemleri kullanmak bulaşma riskini azaltabilir. Bu kanıta dayalı bir yöntem değildir, ancak N95'leri olmayan kriz modundayken, bu bir fark yarattığı düşünülen bir önlemdir.

Havalandırmalı yatak başlıkları kullanma. Temel olarak, dışarı atılan havayı HEPA filtresine çeken ve böylece sağlık uzmanının maruz kalması riskini azaltan yatağın başına yerleştirilmiş bir davlumbaz gibi.

Onaylanmamış maskeler veya ev yapımı maskeler kullanma. Olası bulaşmayı önlemek için yüzümüze bir tür fiziksel bariyer koymak zorundayız. Bu son çaredir ve kullanırken çok dikkatli olunmalıdır .

Son düşüncelerim, hemşire olarak

Dışarıda sizin adınıza sizi savunmaya ve bilgilendirmeye çalışan bir ekip olduğumuzu bilin.

Güvenliğiniz ve uzmanlığınızın önemli olduğunu bilin.

Bunu başaracağız. Hastalara nasıl yapacağınızı bildiğiniz olağanüstü hasta bakımını sağlamaya devam edin.

Toplum olarak sizden çok fazla şey istiyoruz. Umarım bu fırtınada kendilerine yardım edemeyenlere yardım etme ve onlara bakmada sakinlik, huzur ve başarı bulabilirsin.

Seni görüyorum. Seni duyuyorum.

Çok değerlisiniz ve dua ediyorum ki ruhunuzun derinliklerinde bunu hissedin.

Güçlü kalın hemşireler. Bunu başaracağız.