D vitamininin yorgunluk, depresyon ve hatta kanseri yenmeye yardımcı olduğu söylenir. Ancak bazı uzmanlar, sağlıklı seviyelere sahip insanlar için takviyelerin yardımcı olmadığını savunuyorlar.

Gerçek nedir?

Birçok ülke nüfusun evde kalmasını istediğinden, çoğumuz diyetlerimize ve yediğimiz yiyeceklerin sağlığımızı nasıl destekleyebileceğine daha fazla önem veriyoruz.


Birçoğumuz sosyal izolasyon önlemleri nedeniyle kendimizi evlerimizde tutuyoruz, güneş ışığının olmaması ve olası D vitamini eksikliği ile ilgili endişeler ortaya çıkmaktadır. Birçoğumuz belki de takviye edici ürünler kullanıyoruz.

Hem D2 vitamini hem de D3 takviyeleri reçetesiz satılmaktadır ve bağışıklık , yorgunluk ve kas zayıflığı, kemik ağrısı ve depresyonun iyileştirilmesi ile ilişkilendirilmiştir . Ayrıca kanserden ve yaşlanmanın sonuçlarından kurtulmaya yardımcı oldukları söyleniyor.

Piyasa analizi şirketlerine göre vitamin takviyesi alan yetişkinlerin üçte birinin aralarında D vitaminini sayması biraz şaşırtıcı olabilir .

Ancak tüm yetişkinlerin D vitamini takviyesi alması gerekip gerekmediği konusu tartışmalıdır.


Vücuttaki kalsiyum ve fosfatın düzenlenmesinden tutun D vitamininin kemik sağlığımızda oynadığı rol vardır, bu nedenle D vitamini eksikliği önemli bir durum. Ve düşündüğünüzden daha fazla insan D vitamini eksikliğine sahip olabilir.

Ancak bazı uzmanlar, sağlıklı seviyelere sahip insanların D vitamini takviyesine ihtiyaç duymadığını söylüyor. Başka bir deyişle, sağlıklı insanlarda, D vitamininin bazılarının umduğu gibi hastalığı önlemenin bir yolu olmadığını iddia ediyorlar.

Peki gerçek nedir?

Temeller

Adına rağmen, D vitamini bir vitamin değildir. Bunun yerine, vücuttaki kalsiyum emilimini destekleyen bir hormondur. Zor olan nokta, yağlı balık gibi birkaç yiyeceğin yanı sıra D vitamininin ortalama diyette bulunması zor. Ancak "ultraviyole B" ışınlarının varlığında cildimiz ortak bir kolesterolden kendi üretebilir .





İki ana tip D vardır: Birincisi balık dahil hayvanlarda bulunan ve cildin güneş ışığına maruz kaldığında yaptığı tür D3 vitamini. İkincisi, mantar dahil bitki bazlı gıdalardan gelen D2 vitamini.

Çalışmalar, D3'ün daha etkili olduğunu bulmuştur ve 2012 meta-analizinin sonuçları, D3'ün takviye için tercih edilen seçenek olduğunu iddia etmektedir .

Bugün,  sağlık otoriteleri her yetişkinin sonbahar ve kış aylarında veya dünyaya çarpan güneş ışığının açısının UVB ışınlarının atmosfere nüfuz etmesini önlediği bölgelerde yaşayanların 10 mikrogramlık bir takviye almasını önermektedir. Ayrıca, koyu tenli insanlar da dahil olmak üzere daha düşük D vitamini seviyeleri riski taşıyanların yıl boyunca takviye almasını önermektedir.

Kanada'da, yetişkinlerin 15 mikrogram D vitamini almaları ve her gün iki porsiyon D vitamini takviyeli süt veya soya alternatifleri almaları tavsiye edilirken, inek sütü ve margarini  D vitamini ile takviye edilmelidir önerisi sunarlar. ABD'de yetişkinlere de 15 mikrogram almaları tavsiye edilirken, ülkenin sütü, kahvaltılık gevrekleri, margarin, yoğurt ve portakal suyu da güçlendirilmiştir.

Bu kılavuzlar ve istihkâm çabaları büyük ölçüde 20. yüzyılın ortalarında raşitizmle mücadele etme girişiminde ortaya çıktı. Düşük D vitamini seviyelerinin vücudun kalsiyum seviyesini düşürdüğünü biliyoruz , bu da kemik yoğunluğunda bir azalmaya yol açıyor ve özellikle bebeklerde ve çocuklarda raşitizme neden olabilir.




Bununla birlikte, Mart 2020'de yayınlanan bir yayında, "Kendini izole etmek zorundaysanız veya dışarı çıkamıyorsanız, sağlıklı bir D vitamini sağlamak için 10 mikrogram içeren günlük bir takviye almayı düşünmelisiniz.  "

Düşük D vitamininin kas güçsüzlüğüne ve yorgunluğa neden olabileceğini biliyoruz. Bir çalışma , yorgunluğa sahip insanlar arasında düşük D vitamininin yüksek olduğunu ve beş haftalık D vitamini takviyelerinden sonra semptomlarının iyileştiğini bulurken, Newcastle Üniversitesi'nden yapılan küçük bir çalışmada, düşük D vitamininin düşük seviyeler mitokondriye neden olduğu için yorgunluğa neden olabileceğini keşfetti.

Kanser hastaları üzerinde yapılan çalışmalar da benzer etkiler bulmuştur. D vitamini ayrıca bakterileri temizleyerek bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve düzenlemeye yardımcı olabilir .

Kırık kemikler

Ancak D vitamininin önemi mutlaka sağlıklı D vitamini seviyesine sahip kişilerin takviye gerektirdiği anlamına gelmez. Takviye için en yaygın nedenlerden birini düşünün: kemik büyümesi ve bakımı.

Ne kadar D vitamini alacağına dair mevcut yönergeler, bakım evlerinde yaşayan, güneşe çok fazla maruz kalmayan ve genel popülasyondan daha fazla kırıklara ve osteoporoza eğilimli yaşlı nüfusun dahil olduğu araştırmalarla bilgilendirildi. Ancak King's College London'daki genetik epidemiyoloji profesörü Tim Spector, bu tür çalışmaların “muhtemelen kusurlu” olduğunu iddia etti .



Kanıtların kesin olmadığı doğrudur. Ağustos 2018'de yayınlanan bir meta analiz , genel popülasyonda D vitamini seviyelerini artırmanın sağlıklı insanlarda kemik kırığı riskini azaltma olasılığının olmadığı sonucuna varmıştır.



Ancak Ulusal Osteoporoz Derneği'nin osteoporoz danışmanı Sarah Leyland, D vitamini takviyelerinin güneş ışığına maruz kalmayan risk altındaki gruplar için yararlı olabileceğini söylüyor.

NHS'ye göre, insanların Mart ve Ekim arasında yeterli D vitamini alabilmek için elleri ve önkolları açık ve güneş kremi olmadan kısa bir süre dışarıda olmaları gerekiyor.

Sağlıklı insanlar kalsiyum ve D vitamini takviyeleri alarak kırık risklerini azaltmaz - Sarah Leyland
Leyland,

“Toplumda yaşayan sağlıklı insanların kalsiyum ve D vitamini takviyeleri alarak kırık risklerini azaltmayacağını biliyoruz. Ancak, yeterince gıda ve güneş alamayan insanlar bu ek takviyelerden faydalanabilir. ”

Yine de, araştırmacılar da bunun için açık bir kanıt bulamadılar. Toplum, huzurevi ve hastanede yatan hasta popülasyonlarında kırıkların önlenmesini inceleyen bir meta-analiz , sadece D vitamininin yaşlılarda şimdiye kadar test edilen dozlarda ve formülasyonlarda kırıkları önleme olasılığının düşük olduğu sonucuna varmıştır. Ve bazı kanıtlar, yüksek dozların aslında artan sayıda kırık ve düşmeye neden olabileceğini düşündürmektedir . Bir randomize çalışma, yüksek doz aylık D vitamini takviyelerinin , yaşlı popülasyonda düşme riskini, düşük dozdakine kıyasla % 20-30 oranında artırdığını buldu .

Hastalık için D vitamini

D vitamini ve diğer hastalıklar arasındaki ilişki, hatta yaşlanma ile ilgili çelişkili araştırmalar da var.

Bir ana iddia D vitamini takviyelerinin bağışıklık sistemini güçlendireceğidir. D vitamininin sağlık üzerindeki etkileri üzerine bir araştırma grubuna liderlik eden Londra Kraliçe Mary Üniversitesi, Londra Tıp ve Diş Hekimliği Fakültesi'nde solunum yolu enfeksiyonu ve bağışıklık profesörü olan Adrian Martineau, D vitamininin solunum yolu enfeksiyonlarının iyileştirilmesinde rol oynadığını buldu. .


Ekibi , 14 ülkeden 11.000 hastayı kapsayan 25 klinik denemeden elde edilen ham verileri analiz ettiğinde, solunum yolu enfeksiyonu, astım krizi ve bronşit riskini azaltmak için günlük veya haftalık D vitamini takviyeleri almak için küçük bir fayda buldular. Makalenin kısa bir süre sonra sağlam eleştiriler çekmesine rağmen , Martineau, riskin azaltılmasının, hafif olsa da, diğer sağlık önlemlerinin etkileri ile hala önemli ve karşılaştırılabilir olduğuna dikkat çekiyor.



Veya yaşlanın. D vitamini ve yaşam beklentisi arasındaki bağlantıya bakan bir makale, D3 vitamininin protein homeostazına yardımcı olabileceğini buldu - proteinlerin sağlığını korumak için hücrelerin içinde düzenlendiği süreç. Araştırmacılar, “D3'ün protein homeostazını iyileştirdiğini ve yaşlanmayı yavaşlattığına dair gözlemimiz, uygun D vitamini serum seviyelerini korumanın önemini vurgulamaktadır.

Ancak diğer çalışmalar daha az kesin sonuç vermiştir. Bir meta analiz, D vitamininin mortalite üzerindeki etkisini açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu sonucuna varmıştır . Kardiyovasküler hastalık ve D vitamini arasındaki bağlantı da henüz doğru bir şekilde kurulmamıştır : bağlantı, kalp hastalığının diğer taraftan değil, düşük D vitamini seviyelerine neden olduğu anlamına gelebilir.

Korelasyon veya nedensellik?

Bu, düşük D'yi hastalıklara bağlayan neredeyse tüm çalışmalarla ilgili bir konudur.

Hemen hemen her hastalığı olan herhangi bir hasta grubunu alırsanız, D vitamini seviyeleri sağlıklı bir kişiden daha düşük olacaktır - Ian Reid

Auckland Üniversitesi'nde tıp profesörü olan Ian Reid, hastalıkların düşük D vitamini seviyelerine neden olduğuna inanıyor, çünkü hastalığın kötü olması çoğu kez tersi yerine güneş ışığına maruz kalan açık havada daha az zaman geçirmeye neden oluyor. “Hemen hemen her hastalığı olan herhangi bir hasta grubunu alırsanız, D vitamini düzeyleri sağlıklı bir bireyden daha düşük olacaktır. Bu, bazılarının hastalığı geliştiren D vitamininin düşük olduğunu varsaymasına yol açtı, ancak bunu kanıtlayacak kanıt yok ”diyor.




Araştırmacılar, daha yüksek D vitamini seviyelerinin daha düşük kolorektal kanser riski ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır - yeni kan damarlarının oluşumunu tetiklemede ve hücreler arasında daha iyi iletişimi uyarmada rol oynar. D vitamininin de, kanserli olmayan ancak yüksek riskli hücrelerin büyümesini yavaşlatan kolondaki normal kalsiyum seviyelerini korumaya yardımcı olduğu bulunmuştur.

D vitamini ve karaciğer kanseri, meme kanseri ve prostat kanseri arasındaki bağlantı da dahil olmak üzere diğer çalışmalar, düşük D vitamininin kanser hücrelerinin yayılmasında rol oynadığını düşünmek için iyi bir neden olduğunu göstermektedir. Ancak, takviyeleri almak elbette kanseri önlemeye yardımcı olacaktır - ve son zamanlarda yapılan bir meta analiz , takviyenin kanser riskini azalttığını bulamadı.

“Bu, D vitamini metabolizmasını, diyet alımını ve güneşe maruz kalmayı etkileyerek D vitamini eksikliğine neden olan ve D vitamininin anti-proliferatif etkileri yoluyla tam tersi olan iki yönlü bir sokak olması muhtemeldir. İki hipotez birbirini dışlamaz. ”Diyor Martineau.

Depresyon için D

Tartışılan bir diğer durum, güneş ışığına maruz kalma mevsimsel düşüşünün neden olduğu bir duygudurum bozukluğu olan mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD). Işığa maruz kalma ile SAD arasındaki bağlantı köklüdür. Ancak yine, D vitamini ile doğrudan bir bağlantının kanıtlanması zordur.

D vitamini, ruh hali düzenlemesi için önemli olan serotonin ve uykumuzu düzenleyen melatonin seviyeleri ile ilişkilidir.

Kanıtlar, D vitamininin hem ruh hali düzenlemesi için önemli olan serotonin hem de uykumuzu düzenleyen melatonin seviyeleri ile ilişkili olduğundan bir ilişki olabileceğini düşündürmektedir . Her iki hormonun düşük seviyeleri SAD semptomlarına katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, araştırmacılar henüz kesin bir randomize kontrol denemesi yapmamıştır ve D vitamininin hormonları desteklediği kesin mekanizma bilinmemektedir. Bir teori, beynin birçok yerinde bulunan ve sirkadiyen zamanlamamıza dahil olan hipotalamusta yoğunlaşan D vitamini reseptörlerinin vücudun hormon seviyelerini kontrol etmede rol oynamasıdır.

Araştırmalar, D vitamininin depresyondan şizofreniye ve beyin gelişiminde zihinsel sağlığımızda daha geniş bir rol oynadığını , ancak nasıl bir rol oynadığını da belirsiz olarak buluyor. Bu yılın başlarında yayınlanan bir meta-analiz , daha düşük D vitamini seviyeleri ile depresyon arasında bir korelasyon varken, mutlaka D'nin depresyona neden olduğu anlamına gelmediğini buldu.

Yine, belki de depresif insanlar daha az dışarı çıktı ve daha az güneş ışığı aldı.

Sunshine serumu

Çalışmalar sonuçsuz ise, belki de bu D vitamininin önemini yansıtmaz. Belki de çoğu güneş ışığına değil takviyelere dayanmaktadır.



Buna rağmen, çoğu uzman genellikle D vitamini takviyelerinin bile çok düşük seviyelere sahip olanlara fayda sağlayabileceğine katılıyor. Martineau yaptığı araştırmada, düşük D vitamini seviyesine sahip olanların solunum yolu enfeksiyonlarını önleyen takviyenin en faydalarını görme eğiliminde olduğunu, ancak seviyeler orta derecede düşük olduğunda etkilerin çok daha mütevazı olduğunu söyledi.

Reid, çalışmalarının düşük seviyelerde olanlara da fayda sağladığını söylüyor. Ancak çoğu insan bu eşiğin üzerinde D vitamini seviyesine sahip olduğundan, takviyeden fayda görmezler.

Sorun şu ki, kimin düşük D vitamini muzdarip olma riski en yüksek olduğunu tahmin etmek zor olabilir. Warwick Üniversitesi'nden tıp tarihçisi Roberta Bivins'in belirttiği gibi, bir kişinin depoladığı D vitamini miktarı ve bu nedenle kış boyunca gerektirir , sadece cilt tonuna ve bir kişinin dışarıda geçirdiği süreye bağlı değildir.

Bir kişinin ne kadar güneş ışığına ihtiyacı çok bireysel - Roberta Bivins

“Ciltteki pigmente vücuttaki yağ miktarına ve vücudunuzun ne kadar hızlı bir şekilde yeni kemik oluşturduğuna bağlı olarak, bir kişinin yaz aylarında ne kadar güneşe maruz kalması gerektiği çok bireyseldir. İnanılmaz derecede karmaşık ”diyor.

Bu nedenle düşük D vitamini olup olmadığını belirlemenin en iyi yolu sadece semptomlarla değil, doktorunuz tarafından düzenlenen bir kan testidir.

Ek takviyeler

Sonra insanların tam olarak hangi düzeyde takviye ihtiyacı olduğu sorusu var. Reid, reçetesiz D vitamini günde 25 nanomoldan daha az almanın “hiçbir tehlikesi” olmadığını söylüyor.


Ancak, satışta 62.5 mikrogram kadar yüksek dozlar sunan takviyelerle, nadir durumlarda, bulantı ve kusma gibi yan etkilere neden olabilecek aşırı D vitamini seviyeleri riski ile ilgili endişeler vardır. Uzun vadede, bazı çalışmalar , araştırmaların kesin olmamasına rağmen, çok fazla D vitamininin kardiyovasküler hastalık riskini artırabileceğini düşündürmektedir.



2012'de baş tıbbi memur Sally Davies, GP'lere, risk altındaki tüm gruplara D vitamini takviyeleri önermelerini öneren bir mektup yazdı ve İngiltere'deki insanların “önemli bir kısmının” muhtemelen yetersiz D vitamini seviyelerine sahip olduğunu yazdı. Birmingham Üniversitesi Metabolizma ve Sistem Araştırmaları Enstitüsü'nden araştırmacılar , bir bebeğin ciddi D vitamini eksikliğinin neden olduğu kalp yetmezliği komplikasyonlarından ve diğer iki kişinin ciddi sağlık komplikasyonlarından ölümünün sadece “buzdağının ucu” olduğunu yazdı.


Bu tür çelişkili sonuçlarla, tıp uzmanlarının kendilerinin yaygın takviyenin faydalarına derinden bölünmesi şaşırtıcı değildir. Hatta bazıları, milyar dolarlık vitamin endüstrisini desteklediğini, Spector'un D vitamini takviyesini “sahte bir hastalık için sahte bir vitamin” olarak adlandırdığını iddia ediyor .

Sorumluluk Reddi

Bu yazıdaki tüm içerik yalnızca genel bilgi amaçlıdır ve kendi doktorunuzun veya diğer sağlık uzmanlarının tıbbi tavsiyelerinin yerine kullanılmamalıdır.