Oksijen maskesi çeşitleri
Oksijen maskesi
Bir hemşirelik öğrencisi olarak muhtemelen oksijen maskeleri ve kullanımları hakkında her şeyi öğreniyorsunuz. Yeni bir hemşire olarak, muhtemelen bu bilgilerin bazılarını unuttunuz ve tazelemeye ihtiyacınız var. Kabul edelim, her şeyi hatırlamak neredeyse imkansız. Oksijen maskeleriyle ilgili her şeyi, ne zaman kullanılacağını, her birinin faydalarını ve bu süreçte size yardımcı olacak birkaç ipucunu ve püf noktasını gözden geçirmek için buradayım. başlamaya hazır mısın? Hadi gidelim.
Burun kanülü
Şunları sağlar: FiO2- %24 - %44, Akış hızı - 1 ila 6L/dak.
En temel maskeyle başlayalım. Nazal Kanül ile tanışın. Nazal Kanül, düşük akışlı bir oksijen dağıtım maskesidir. Hastaya oksijen veren burun deliklerine yerleştirilmiş iki ucu vardır. Nazal kanül muhtemelen en basit ve en rahat oksijen verme cihazıdır ve genellikle iyi tolere edilir. Hasta rahatlıkla konuşabilir ve yemek yiyebilir.
Ancak, tüm hastalar bu tip oksijen dağıtım sisteminin hayranı değildir. Pediatrik hastalar, burunlarındaki sivri uçları sevmedikleri için nazal kanülden nefret etme eğilimindedir. Bunun dışında, yüzlerine sarılmış bir tüp fikrinden hoşlanmıyorlar. Size çok fazla sorun çıkarırlarsa (sürekli aşağı çekip oksijeni çıkarmak) basit bir maskeye veya üflemeye (oksijen veren bir maskeyi hastanın yüzünden biraz uzakta tutarak) başvurmanız gerekebilir.
Basit Yüz Maskesi
Sağlar: FiO2- %35 ila %50, Akış hızı: 6 ila 12L/dak
Nazal kanülün aksine, hastanızın burnuna ve ağzına basit bir yüz maskesi yerleştirilir. Bu maskeyi, bir hastanın solunan CO2'nin çıkarılmasını sağlamak için minimum 6L/dk'ya ihtiyacı olduğunda kullanırsınız (maskenin yanındaki delikler bunu yapar). 6L/dk'dan düşük akış hızlarına sahip basit bir maske kullanmayın.
Basit bir yüz maskesinin uygulanması kolaydır ve hastaya bağlı olarak daha rahat olabilir. Nazal kanül ihtiyaç duydukları oksijeni tam olarak sağlayamayacağı için geceleri “ağızdan nefes alan” hastalar için de harika bir alternatiftir.
Rebreather Olmayan Maske - Geri solumasız maske - geri dönüşümsüz maske
Sağlar: FiO2- %80 ila %95, Akış hızları-10 ila 15L/dak
Geri solumayan cihaz ayrıca hastanın burnunu ve ağzını da kaplar ve yine de düşük oksijen dağıtım cihazıdır. Bununla birlikte, bu maskenin farkı, mümkün olan en yüksek O2 konsantrasyonunu sağlamaya yardımcı olan ekli bir rezervuar torbasına sahip olmasıdır. Rebreather olmayan maske, diğer maskelerden de farklıdır, çünkü öncelikle acil durumlarda kullanılır.
Maskelerin, rezervuar valfi olarak bilinen rezervuar torbası üzerinde tek yönlü bir valfi vardır. Bu, hastanın mümkün olan maksimum oksijeni solumasını sağlar. Yanlarda, herhangi bir oda havasının hastanızın maskesine girmesini önlemek ve solunan havanın kaçmasına izin vermek için kanatlarla kapatılmış nefes verme açıklıkları vardır. Bu kanatlar kaldırıldığında, maske kısmi bir geri solunum maskesine dönüşür. Maskeyi hastaya takmadan önce ve oksijen tedavisi sırasında daima hastanızın rezervuar torbasının 2/3 oranında şişirildiğinden emin olun.
Geri solunmayanlar, uzun süreli oksijen tedavisi kullanımı için tasarlanmamıştır. Bu, daha ileri solunum yönetimine karar verilene kadar (ventilatör, Bipap, vb.) yalnızca acil durumlar için kullanılır. Uzun süre %100 oksijenin oksidatif strese veya oksijen toksisitesine neden olabileceğini unutmayın.
Kısmi Solunum Maskesi
Şunları sağlar: FiO2- %60 ila %70, Akış hızları- 6 ila 11/dk
Kısmi tekrar soluyan maske, geri solunmayan bir maskeye çok benzer ancak hazne torbasının üzerinde iki yönlü bir valfe sahiptir ve maskenin yan tarafındaki nefes verme portları, oda havasının maskeye girmesine izin verecek şekilde kapatılmıştır. Geri solumayanlardan farklı olarak, bu iki yollu valf, hastanın ekshale edilen nefesinin bir kısmının rezervuar torbasına geri dönmesine izin verir. Bu, rezervuar torbasındaki oksijenin seyreltildiği anlamına gelir. Bu seyreltme, yeniden solumayanların yaptığı gibi yüksek oksijen konsantrasyonu sağlama yeteneğini engeller. Bu nedenle "kısmi rebreather" adı.
Bu maskeler, hastanın ne kadar oksijene ihtiyacı olduğuna ve hastanın durumuna göre acil durumlarda da kullanılabilir. Ancak uzun süre kullanılmamalıdır.
Venturi Maskesi
FiO2- %24 ila %50, Akış hızı- 4 ila 12L/dak
Venturi Maskesi, yüksek akışlı nazal kanül dışındaki tek yüksek akışlı oksijen dağıtım cihazlarından biridir. Diğer yüz maskeleri gibi burnu ve ağzı da tamamen kaplar. Daha çok acil durumlarda veya kronik akciğer hastalığı olan hastalarda kullanılır. Bunun nedeni, en hassas nemlendirilmiş oksijen konsantrasyonlarını sağlamasıdır. Venturi maskesindeki oksijen dağıtımı, farklı boyuttaki adaptörler aracılığıyla dağıtılır. Bu adaptörler, hastaya salınan akış hızı ve FiO2 miktarını kontrol eder.
Sonunda sağlayıcılar hastanızı yavaş yavaş bu cihazdan uzaklaştıracak veya sizi yüksek akışlı nazal kanül, BiPap, CPaP veya herhangi bir gelişme olmazsa ventilatör gibi daha etkili bir cihaza geçirecektir.
Hemşirelik Hususları
Cilt bozulması
Hastanın yüzünü saran nazal kanül nedeniyle ciltte bozulma olasılığını göz önünde bulundurmalısınız. Hastanın cildine uzun süre bastırılan herhangi bir şey buna yol açabilir. Tüpün en fazla basınç uyguladığı bölgeye (genellikle elmacık kemiklerinin çevresine) doğrudan bir cilt bariyeri ekleyerek bunu önleyebilirsiniz.
Oksijen ayrıca mukoza zarlarını kolayca kurutabilir, bu nedenle bir hemşire olarak hastanızın burun deliklerinin tahriş olmadığından veya bozulmadığından emin olmalısınız. Burun deliklerinin etrafına suda çözünür bir jel kullanarak ve 4L/dk'dan daha yüksek akış hızları için nemlendirilmiş oksijen uygulayarak bunu önleyebilirsiniz. Ancak, oksijenin burun deliklerini nasıl kurutabileceğini, nemlendirilmiş oksijenin nemli ortam nedeniyle cildin bozulmasına neden olabileceğini unutmayın.
klostrofobik hastalar
Yüz maskesini tolere etmekte zorlanabilecekleri için bu hastalara göz kulak olun. Bu onları daha ajite edebilir ve nefes alma işini artırabilir.
Aspirasyon önlemleri alan hastalar
Herhangi bir yüz maskesi, hastaları aspirasyon veya hava yolu obstrüksiyonu açısından yüksek risk altına sokabilir. Kusma (kusma) yaşayan küçük çocukların da aspirasyon riski yüksek olabilir. Hastanızda bu teşhis veya önlemler mevcut olduğunda dikkatli olun.
Konuşma, yeme ve içme kısıtlamaları
Maske çıkarılmadan konuşma, yeme ve içme bozulabilir. hemşire bu zamanlarda hastayı geçici olarak nazal kanüle geçirmek zorunda kalabilir. Ancak hemşire, hastanın uygun ve güvenli oksijen seviyesini korumak için gerekli oksijeni almasını sağlamaktan da sorumludur.
Maskelerin sağlam ve işlevsel olduğundan emin olun
Oksijen dağıtım sisteminizin tüm parçalarının sağlam ve çalışır durumda olduğundan daima emin olun. Bu, order edilen nemlendirmenin çalıştığı, valfli ve kapaklı maskelerin sağlam olduğu ve düzgün çalıştığı, rezervuar torbalı maskelerin uygun şekilde şişirilmesi gerektiği anlamına gelir.
FiO2 ve akış hızını doğrulayın
Her zaman akış hızının ve FiO2'nin hastanın sırasına göre doğru olduğundan emin olun. Yanlış bir akış hızına ve FiO2'ye sahip olmak, yalnızca hastanızın iyileşme yolculuğunda zararlı gecikmelere neden olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın zarar görmesine veya daha fazla hasar görmesine neden olabilir. Oksijene ihtiyacı olan ve yeterli miktarda almayan bir hasta, uzun süre çok fazla oksijen alan bir hastanın oksijen toksisitesi geliştirmesi gibi kolaylıkla solunum yetmezliğine gidebilir.
Umarım bu bilgiyi faydalı bulmuşsunuzdur ve hemşirelik kliniklerinize veya uygulamalarınıza uygulayabilirsiniz. Ölçerek, değerlendirerek hastalarınızın güvenliğini her zaman ön planda tuttuğunuzdan emin olun. Bir hemşire olarak hastanızın oksijen ihtiyacını, hastanızın ne kadar süredir oksijen tedavisi gördüğünü, olası veya olası cilt bozulmalarını ve doğru akış hızı, FiO2 ve maskeyi değerlendirebilirsiniz. Yakında başkalarına yüz maskeleri hakkında her şeyi öğreten siz olacaksınız.