Acil Servis Hemşireliği:
Kaosun İçindeki Düzen
Triyajdan resüsitasyona, hayat kurtaran müdahalelerden hasta akışına; Acil Servis'in perde arkası.
Acil hemşireliği hakkında birçok soru alıyorum. “Hemşireler ne yapıyor” serimizle birlikte ilerlerken, bugün hemşire blog yazarı olarak Acil Servis (ER) hemşirelerinin dünyasına mercek tutuyoruz.
Acil servisler farklı şekil ve boyutlarda olabilir. Bazı aciller kendi yoğun bakımına, travma bölümüne sahiptir ve buralara hastalar adeta bir nehir gibi akar.
Acil Hemşireleri Ne Yapar?
Hadi detaylara dalalım. Çoğunlukla, hayatı tehdit eden koşulları seçmede keskin bir gözle birden fazla hastayı yönetmek için koşarsınız.
🔥 Hızlı ve Öfkeli
Yoğun, hızlı tempolu ve bazen sinir bozucu... Ama aynı zamanda heyecan verici ve özerk. Her gün kahraman olmasanız da, bazen eve ayaklarınızın altı yanarak dönersiniz.
⏱️ Vardiya Düzeni
16 saat, 24 saat veya 8 saatlik vardiyalar... Bölümün durumuna göre triyaj, travma veya müşahede alanlarında güne başlarsınız.
Mevzuat Notu: Acil Servis Hemşireliği Görev Yetki ve Sorumlulukları
🚨 RES (Resüsitasyon) Odası
Acil serviste en ağır hastalar ve en hızlı müdahaleler için özel bir odadır. Travmalardan tıbbi bilinmezlere kadar her türlü hasta burada bakılabilir. Kendi alanınızda olmasanız bile, "Mavi Kod" veya "Travma" anonsunda buraya yardıma koşmaya hazır olmalısınız.
Odaklanmış Bakım ve Triyaj
Acil hemşireleri sağlık sistemi için hayati önem taşır. Örneğin, bir göğüs tüpüne ihtiyacı tanımalı, malzemeleri hazırlamalı ve komplikasyonları bilmelisiniz. Her şey stabilize etmek üzerine kuruludur.
1. Triyaj Aşaması
- Hava yolu, Solunum, Dolaşım (ABC) kontrolü.
- Şikayetin aciliyetini belirleme.
- Potansiyel bulaşıcı hastalık veya adli vaka taraması.
- İlk tetkiklerin (EKG, Röntgen) istenmesi.
2. Müdahale Aşaması
- Damar yolu açılması (IV Erişim).
- Doktor orderlarının uygulanması.
- Hastanın bakım koordinasyonu.
- Laserasyon onarımı sonrası taburculuk eğitimi.
Değerlendirme Sanatı: Neyin Önemli Olduğunu Seçmek
Acil hemşireliğinin en kritik becerisi: Hangi hastayı ÖNCE göreceğinize karar vermektir.
🔍 Hızlı Değerlendirme (İlk 30 Dakika)
Tüm hastaların odalarına girin, kendinizi tanıtın, monitörize edin ve ABC'lerine bakın. Bu tam bir muayene değildir; kimin stabil olup olmadığına karar verme anıdır.
Bir hafta önce bacağını çarpmış ve şimdi morarmış? Odaklanmak için şu an acil değil.
Kırık camdan dolayı kolunda açık laserasyon ve kanama var? İşte bu acil!
Gerçek Değerlendirme ve Kırmızı Bayraklar 🚩
Stabil hastalarda "baştan ayağa" değerlendirme yapılır. Acil serviste alakasız gibi görünen sorular hayat kurtarır. Örneğin:
- Göğüs ağrısı ile gelen hastada kalp krizine odaklanırsınız.
- Karın ağrısı ile gelen hastada "En son ne zaman tuvalete çıktınız?" sorusu kritiktir.
DİKKAT: Nöro muayenesi yaparken hastada yüz sarkması ve konuşma bozukluğu fark ederseniz, bağırsak hareketlerini sormayı bırakın! Bu bir İNME (Stroke) olabilir. Değerlendirmeyi durdurun ve hemen doktora haber verin. Zaman beyindir!
Acil Hemşireliği kaosun içindeki düzendir. Yorgunluk garanti, ancak tatmin paha biçilemez. Hazır mısınız? 🚑
Görüşmeye katılın