NORMAL LABORATUVAR DEĞERLERİ REFERANS KILAVUZU

Farklı normal laboratuvar değerlerini bilmek, hemşire olarak bilinçli klinik karar vermede önemli bir adımdır. Teşhis ve laboratuar testleri hasta hakkında paha biçilmez bilgiler sağlayan araçlardır. Laboratuar testleri, tanıyı doğrulamak, bir hastalığı izlemek ve hastanın tedaviye yanıtını sağlamak için kullanılır.


Laboratuvar değerlerinin aletlerden kaynaklı normal değer değişikliği olabileceğini lütfen unutmayın.

Tanı Testinin Aşamaları

Tanısal test üç aşamadan oluşur: test öncesinde, test sırasında ve test sonrasında. Hemşirelerin teşhis testinin her aşaması için sorumlulukları vardır.

Test öncesinde

• Ön testte asıl odak, hastayı hazırlamaktır . Test öncesi sorumluluklar:
• Önlemlerin belirlenmesinde yardımcı olmak için hastanın değerlendirilmesi.
• Gerekli ekipman ve malzemelerin hazırlanması.
• Gerekirse bir rıza formunun hazırlanması.
• Prosedür hakkında bilgi vermek ve hasta sorularını cevaplamak.

Test sırasında

• Test sırasında ana odak, örnek toplama ve belirli tanı prosedürlerine yardımcı olma veya gerçekleştirmedir. Ek sorumluluklar şunlardır:
• Gerekirse standart önlemlerin veya steril tekniğin kullanılması.
• Hastaya duygusal destek sağlamak ve işlem sırasında hastanın cevabını izlemek.
• Numunenin doğru etiketlenmesini, depolanmasını ve taşınmasını sağlamak.

Test sonrasında

Tanısal testlerin son bölümünde hemşirelik bakımı, gözlemler ve hasta için takip aktiviteleri etrafında döner. Örneğin, BT taraması sırasında kontrast madde enjekte edilmişse , hemşire hastayı boya atılımını teşvik etmek için sıvı alımını arttırmaya teşvik etmelidir. 

Son test sırasında ek sorumluluklar şunlardır:

• Önceki ve mevcut test sonuçlarını karşılaştırın
• Sonuçların sağlık ekibinin uygun üyelerine raporlanması.

Normal Laboratuvar Değerlerinin Özeti

Eritrosit Çalışmaları

• Kırmızı Kan Hücresi Sayımı (RBC): Erkek yetişkin: 4.5 - 6.2 milyon / mm3; Kadın yetişkin: 4.5 - 5.0 milyon / mm3
• Hemoglobin (Hgb): Erkek: 14-16,5 g / dL; Kadın: 12-15 g / dL
• Hematokrit (Hct): Erkek:% 42 - 52; Kadın:% 35 - 47
• Ortalama korpüsküler hacim (MCV): 78 - 100 μm3 (erkek) 78 - 102 μm3 (kadın)
• Ortalama korpüsküler hemoglobin (MCH): 25 - 35pg
• Ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu (MCHC): % 31 - 37
• Serum demiri: Erkek: 65 - 175 mcg / dL; Kadın: 50 - 170 mcg / dL
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR): 0 - 30 mm / saat (değer yaşa bağlı olarak değişebilir)

Beyaz Kan Hücreleri ve Diferansiyel

• Beyaz Kan Hücresi (WBC) Sayımı: 4.500 ila 11.000 hücre / mm³
• Nötrofiller: % 55 - 70 veya 1.800 ila 7.800 hücre / mm³
• Lenfositler : % 20 - 40 veya 1.000 ila 4.800 hücre / mm³
• Monositler: % 2-8 veya% 0.0 ila 800 hücre / mm³
• Eozinofiller: % 1-4 veya 0.0 ila 450 hücre / mm³
• Bazofiller: % 0 - 2 veya% 0,0 - 200 hücre / mm³
• Bantlar :% 0 - 2 veya% 0,0 - 700 hücre / mm³ 

Pıhtılaşma Çalışmaları

• Trombosit sayısı (PLT): 150.000 ila 400.000 hücre / mm³
• Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTT): Kullanılan aktivatör tipine bağlı olarak 20 ila 60 saniye.
• Protrombin zamanı (PT): 11 - 13 saniye
• Parsiyel Tromboplastin Süresi (PTT): 25 - 35 saniye
• Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR): INR, PT oranını standart hale getirir ve laboratuvar ortamında gözlenen PT oranını kullanılan tromboplastin reaktifine özgü uluslararası duyarlılık endeksinin gücüne yükselterek hesaplanır.
• Fibrinojen: 203 - 377 mg / dL
• Kanama süresi: 1 ila 3 dakika (Duke yöntemi), 3 ila 6 dakika (Ivy yöntemi)
• D Dimer: < 500

 

Serum Elektrolitleri

• Potasyum (K +): 3,5 - 5,0 mEq / L
• Sodyum (Na +): 135-145 mEq / L
• Klorür (Cl-): 95 - 105 mEq / L
• Kalsiyum (Ca +): Toplam kalsiyum: 4.5 - 5.5 mEq / L (8.5 ila 10.5 mg / dL), İyonize kalsiyum: 2,5 mEq / L (4.0 - 5.0 mg / dL) toplam kalsiyumun% 56'sı

• Fosfor (P): 1,8 - 2,6 mEq / L (2,7 ila 4,5 mg / dL)
• Magnezyum (Mg): 1,6 ila 2,6 mg / dL
• Serum Osmolalitesi: 280 - 300 mOsm / kg
• Serum bikarbonat: 22 - 29 mEq / L

Böbrek Fonksiyon Çalışmaları

• Kreatinin (Cr): 0,6 ila 1,3 mg / dL
• Kan üre azotu (BUN): 8 ila 25 mg / dL

Glikoz Çalışmaları

Glikoz :

• Glikoz, açlık: 70 - 110 mg / dL
• Glikoz, izleme: 60 - 110 mg / dL
• Glukoz, 2 saatlik postprandiyal:

Glikoz Tolerans Testi (GTT)

• 70 - 110 mg / dL (bazal açlık)
• 110 - 170 mg / dL (30 dakikalık açlık)
• 120 - 170 mg / dL (60 dakikalık açlık)
• 100 - 140 mg / dL (90 dakikalık açlık)
• 70 - 120 mg / dL (120 dakikalık açlık)

Glikosile edilmiş hemoglobin (HbA1c)

• % 7 veya daha düşük (diyabet iyi kontrolü)
• % 7 ila% 8 (diyabetin adil kontrolü)
• % 8'den yüksek (diyabetin zayıf kontrolü)

Diabetes Mellitus otoantikor paneli: Antikor saptanamayan 1: 4 titreden az

Arteriyel Kan Gazları (ABG'ler)

• Arteriyel kan pH'ı: 7,35 - 7,45
• Oksijen doygunluğu (SaO2): >% 95
• Kısmi karbondioksit basıncı (PCO2): 35 - 45 mmHg
• Kısmi oksijen basıncı (PaO2): 80 - 100 mmHg
• Bikarbonat (HCO3): 22 - 26 mEq / L

Karaciğer fonksiyon testleri

Alanin Aminotransferaz (ALT):

• Erkek: 10 - 55 birim / L
• Kadın: 7 - 30 birim / L

Aspartat Aminotransferaz (AST):

• Erkek: 10 - 40 ünite / L
• Kadın: 9 - 25 ünite / L

Toplam bilirubin: 0,3 - 1,0 mg / dL
Direkt bilirubin (konjuge): 0,0 - 0,2 mg / dL
Dolaylı bilirubin (konjuge olmayan): 0,1 ila 1 mg / dL; Kritik seviye:> 12 mg / dL
Albümin: 3,4 ila 5 g / dL
Amonyak: 35 - 65 mcg / dL (yetişkin)
Amilaz: 25 ila 151 birim / L
Lipaz: 10 ila 140 birim / L
Protein: 6 ila 8 g / dL 

Lipoprotein Profili 

• Kolesterol: 200 mg / dL'den az
• Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL): 30 ila 70 mg / dL
• Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL): 130 mg / dL'den az
• Trigliseritler: 150 mg / dL'den az 

Kardiyak Markerler ve Serum Enzimler

Kreatin kinaz (CK)

• Erkek: 38 - 174 U / L
• Kadın: 26 - 140 U / L

Kreatinin kinaz izoenzimleri

• CK-MM: % 95 - toplamın% 100'ü
• CK-MB: % 0 - toplamın% 5'i
• CK-BB: % 0

Miyoglobin: 5-70 ng / mL 

troponin:

• Troponin: 0.04 ng / mL'den az; 0,40 ng / mL'nin üzerinde MI'yi gösterebilir
• Troponin T: 0,1 ila 0,2 ng / mL'den büyük MI değerini gösterebilir
• Troponin I: 0.6 ng / mL'den az; > 1.5 ng / mL miyokard enfarktüsünü gösterir

Atriyal natriüretik peptid (ANP): 22 ila 27 pg / mL
Beyin natriüretik peptidi (BNP): 100 pg / mL'den az
C tipi natriüretik peptid (CNP): sonuçlarla sağlanan referans aralığı gözden geçirilmelidir

HIV ve AIDS Testi

CD4 + T hücre sayısı:

• Normal: 500 ila 1600 hücre / L.
• Şiddetli: 200 hücre / L'den az
• CD4’ten CD8’e oranı: 2: 1

Tiroid fonksiyon testi

• Triyodotironin (T₃) : 80 - 230 ng / dL
• Tiroksin (T₄): 5-12 mcg / dL
• Tiroksin, serbest (FT₄): 0,8 ila 2,4 ng / dL
• Tiroid uyarıcı hormon (tirotropin): 0,2 ila 5,4 mikro birim / ml

idrar tahlili

• Renk: soluk sarı
• Koku: Aromatik koku
• Bulanıklık: açık
• Özgül ağırlık: 1,016 ila 1,022
• pH: 4,5 - 7,8
• Protein: Negatif
• Ketonlar: Negatif
• Bilirubin: Negatif
• Glikoz: > 0.5 g / gün
• Kırmızı kan hücreleri:
• Beyaz kan hücreleri:
• Bakteriler: Yok veya> 1000 / ml
• Yayınlar: Yoktan az
• Kristaller: Yok
• Ürik asit: 250 ila 750 mg / 24 saat
• Sodyum: 40 ila 220 mEq / 24 saat
• Potasyum: 25 ila 125 mEq / 24 saat
• Magnezyum: 7,3 - 12,2 mg / dL

Hepatit Testi

• Hepatit A: Hepatit A'ya immünoglobulin M (IgM) antikorunun varlığı ve toplam antikorun varlığı (IgG ve IgM) yakın zamanda veya mevcut HepA enfeksiyonunu önerebilir .
• Hepatit B : Hepb çekirdek antijeni (HBcAg), zarf antijeni (HBeAg) ve yüzey antijeni (HBsAg) veya bunlara karşılık gelen antikorların tespiti.
• Hepatit C: Hep C virüsüne karşı antikor varlığıyla onaylanır.
• Hepatit D: Enfeksiyon sırasında Hep D antijeninin (HDAg) tespiti ve hastalığın ilerleyen aşamalarında Hep D virüsü antikorunun tespiti.
• Hepatit E: Hepatit E virüsü için spesifik serolojik testler, hepatit E'ye karşı IgM ve IgG antikorlarının tespitini içerir.

Terapötik İlaç Seviyeleri

• Asetaminofen (Tylenol): 10 ila 20 mcg / mL
• Karbamazepin (Tegretol): 5-12 mcg / mL
• Digoksin (Lanoxin): 0,5 ila 2 ng / mL
• Gentamisin (Garamisin): 5-10 mcg / mL (tepe);
• Lityum (Litobid): 0,5 ila 1,2 mEq / L
• Magnezyum sülfat: 4-7 mg / dL
• Fenobarbital (Luminal): 10 ila 30 mcg / mL
• Fenitoin (Dilantin): 10 ila 20 mcg / mL
• Salisilat: 100 ila 250 mcg / mL
• Teofilin: 10 ila 20 mcg / dL
• Tobramisin (Tobrex): 5-10 mcg / mL (tepe); 0.5 - 2.0 mcg / mL (oluk)
• Valproik asit (Depakene): 50 - 100 mcg / mL
• Vankomisin (Vankosin): 20-40 mcg / mL (en yüksek); 5 - 15 mcg / mL (oluk)

Eritrosit Çalışmaları Normal Laboratuvar Değerleri

Hemoglobin, hematokrit, kırmızı kan hücresi sayımı, serum demiri ve eritrosit sedimantasyon oranını içeren eritrosit çalışmaları ile ilgili normal laboratuar değerleri. Venöz kan, hastanın sağlığı hakkında fikir vermek için sık sık alınan temel bir tarama testi olan tam kan sayımı (CBC) için bir örnek olarak kullanılır .

Kırmızı Kan Hücreleri (RBC)

Kırmızı kan hücreleri veya eritrositler, oksijeni akciğerlerden vücut dokularına taşır. RBC'ler kırmızı kemik iliğinde üretilir, periferik kanda 120 gün hayatta kalabilir ve kana kemik iliği, karaciğer ve dalaktan alınır.

Kırmızı kan hücresi sayımı için normal değerler:

• Erkek yetişkin: 4,5-6.200.000 / aa 3
• Dişi yetişkin: 4,5-5,0 milyon / aa 3

RBC sayısı endikasyonları:

• Anemi ve kan disprasisi teşhisinde yardımcı olur .
• Hemoglobin (Hgb)

Hemoglobin, oksijen ve karbon dioksit taşınması için bir araç görevi gören kırmızı kan hücrelerinin protein bileşenidir. Demir taşıyan bir pigmentten (heme) ve bir proteinden (globin) oluşur. Hemoglobin testi, kandaki toplam hemoglobin miktarının bir ölçüsüdür.


Hemoglobin sayısı için normal değerler tablosu:

• Erkek yetişkin: 14 - 16,5 g / dL
• Kadın yetişkin: 12 - 16 g / dL

Hemoglobin sayısı endikasyonları:

• Hemoglobin sayısının, anemi (düşük hemoglobin) veya polisiteminin (yüksek hemoglobin) şiddetini ölçmeye yardımcı olması için belirtilmiştir .
• Terapötik bir rejimin etkinliğini izleyin.

Artan Hemoglobin Seviyeleri

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
• Konjenital kalp hastalığı
• Konjestif kalp hastalığı
• Kanın hemokonsantrasyonu
• Yüksek irtifalar
• Polisitemi
• Ağır yanıklar

Azalan Hemoglobin Seviyeleri 

• Anemi
• Kanser
• Kronik kanama
• Hemoliz
• Böbrek hastalığı
• lenfoma
• neoplazi
• Beslenme yetersizliği
• sarkoidoz
• Şiddetli kanama
• Orak hücre anemisi
• Splenomegali
• Sistemik lupus eritematozus

Hematokrit (Hct)

Hematokrit veya paketlenmiş hücre hacmi (Hct, PCV veya crit), kırmızı kan hücresinden (RBC) oluşan toplam kan hacminin yüzdesini gösterir.


Hematokrit sayısı için normal değerler:

• Erkek yetişkin: 42 - 52%
• Kadın yetişkin:% 35 - 47

Artan Hematokrit Seviyeleri

• Yanık
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
• Konjenital kalp hastalığı
• eklemsi
• Eritrositoz
• Polycythemia Vera
• Şiddetli dehidrasyon

Azalan Hematokrit Seviyeleri 

• Anemi
• Kemik iliği yetmezliği
• hemoglobinopati
• Hemolitik reaksiyon
• kanama
• Hipertiroidi
• Lösemi
• Karaciğer sirozu
• yetersiz beslenme
• Çoklu miyelomlar
• Normal gebelik
• Beslenme yetersizliği
• Romatoid artrit

Kırmızı Kan Hücresi Endeksleri

Kırmızı kan hücresi, bir RBC'nin özelliklerini belirlediğini (RBC Endeksleri) gösterir. Zararlı ve demir eksikliği anemileri ve diğer karaciğer hastalıklarının teşhisinde faydalıdır. 

• Ortalama korpüsküler hacim (MCV): Bireysel RBC'nin ortalama büyüklüğü.
• Ortalama korpüsküler hemoglobin (MCH): Bir hücrede bulunan Hgb miktarı.
• Ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu (MCHC): Hgb tarafından işgal edilen her bir hücrenin oranı.

RBC Endeksleri için Normal Lab Değerleri:

• Erkek: eritrosit hacmi (MCV) ortalama 78-100 um 3 ; Kadın: 78 - 102 3m 3
• Ortalama korpüsküler hemoglobin (MCH): 25 - 35pg
• Ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu (MCHC):% 31 - 37

Serum Demir (Fe)

Kan, kan üretimi için oksijenin akciğerlerden dokulara ve karbondioksitin dokulardan akciğerlere taşınmasına yardımcı olması için esastır.


Serum demiri için normal laboratuar değerleri:

• Erkek yetişkin: 65 - 175 mcg / dL
• Kadın yetişkin: 50 - 170 mcg / dL

Serum demirin endikasyonu:

• Anemi ve hemolitik bozukluğun teşhisinde yardımcı olur.

Artan Serum Demir Seviyeleri

• hemokromatozis
• hemosiderosis
• Hemolitik anemi
• Hepatik nekroz
• Hepatit
• Demir zehirlenmesi
• Kurşun toksisitesi
• Masif transfüzyon

Azalan Serum Demir Seviyeleri 

• Kronik kan kaybı
• Kronik gastrointestinal kan kaybı
• Kronik hematüri
• Kronik patolojik menstrüasyon
• Yetersiz demir emilimi
• Demir eksikliği anemisi
• Diyette demir eksikliği
• neoplazi
• Hamilelik (geç evreler)

Serum demiri için hemşirelikle ilgili konular:

• Son zamanlarda yüksek demir içeriği içeren bir öğün alımı sonuçları etkileyebilir.
• Demir seviyelerinin düşmesine neden olabilecek ilaçlar, adrenokortikoropropik hormon, kolestiramin, kolşisin, deferoksamin ve testosteronu içerir .
• Demir seviyelerinin yükselmesine neden olabilecek ilaçlar dekstrans, etanol, östrojenler, demir preparatları, metildopa ve oral kontraseptifleri içerir . 

Eritrosit Sedimantasyon Hızı (ESR)

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), bir saat içinde eritrositlerin kan örneğine yerleştiği hızın bir ölçümüdür.

Eritrosit sedimantasyon hızı için normal laboratuar değerleri:

• 0 - 30 mm / saat (değer yaşa bağlı olarak değişebilir)

Eritrosit Sedimantasyon Hızı:
Akut ve kronik enfeksiyon, iltihaplanma ve doku nekrozu veya enfarktüsüyle ilgili durumların teşhisine yardımcı olur.

Artan ESR Seviyeleri

• Bakteriyel enfeksiyon
• Kronik böbrek yetmezliği
• Hyperfibrinogenemia
• İltihaplı hastalık
• Makroglobulinemı
• Malign hastalıklar
• B12 vitamini eksikliği veya demir eksikliği gibi ciddi anemiler

Azalan ESR Seviyeleri 

• hipofibrinogenemi
• Polisitemi vera
• Orak hücre anemisi
• sferositozlu

Hemşirelik

• Ekstraksiyon öncesi yağlı yemek plazma değişikliklerine neden olabilir 
• Aç kalma gerekli değildir

Beyaz Kan Hücreleri ve Diferansiyel

WBC sayımı için normal laboratuvar değeri iki bileşene sahiptir: toplam beyaz kan hücresi sayısı ve diferansiyel sayım.

Beyaz Kan Hücreleri (WBC)

Beyaz kan hücreleri , vücudun yabancı cisimlere, dokulara ve diğer maddelere karşı ilk savunma hattı görevi görür. WBC sayımı, santimetre küp kan içindeki toplam WBC sayısını değerlendirir. Beyaz kan hücresi farklılığı, beyaz kan hücresi tipleri hakkında özel bilgi sağlar:

• Nötrofiller en yaygın WBC tipidir ve enfeksiyona karşı birincil savunma görevi görür.
• Lenfositler , iltihaplanma veya enfeksiyona cevap olarak büyük bir rol oynar.
• Monositler , yabancı organizmayı (fagositoz) öldürerek ve sindirerek enfeksiyon, iltihaplanma ve yabancı cisimlere tepki veren hücrelerdir.
• Eozinofiller alerjik reaksiyon ve paraziter enfeksiyonlar sırasında tepki verir .
• Bazofiller alerjik reaksiyon, iltihaplanma ve otoimmün hastalıklar sırasında rol oynarlar .
• Bantlar , ilk önce kemik iliğinden kana salınan olgunlaşmamış WBC'lerdir.

Beyaz kan hücresi sayımı ve WBC farklılığı için normal laboratuar değerleri:

• WBC Sayısı : 4,500 ila 11,000 hücre / mm³
• Nötrofiller :% 55 - 70 veya 1.800 ila 7.800 hücre / mm³
• Lenfositler :% 20 - 40 veya 1.000 ila 4.800 hücre / mm³
• Monositler :% 2-8 veya% 0.0 ila 800 hücre / mm³
• Eozinofiller :% 1-4 veya 0.0 ila 450 hücre / mm³
• Bazofiller :% 0 - 2 veya% 0,0 - 200 hücre / mm³
• Bantlar :% 0 - 2 veya% 0,0 - 700 hücre / mm³

Artmış WBC Sayımı (Lökositoz)

• iltihap
• enfeksiyon
• Lösemik neoplazi
• Stres
• Doku nekrozu
• Travma

Azalan WBC Sayımı (Lökositopeni) 

• Otoimmün rahatsızlığı
• Kemik iliği yetmezliği
• Kemik iliği infiltrasyonu (örneğin, miyelofibrozis)
• Konjenital ilik aplazisi
• İlaç toksisitesi (örneğin, kloramfenikol )
• Beslenme yetersizliği
• Şiddetli enfeksiyon

WBC sayımı için hemşirelik değerlendirmesi: 

 

• Sola kayma ile birlikte yüksek bir toplam WBC sayısı , kemik iliğinin iltihaplanma veya enfeksiyona cevap olarak artan miktarda nötrofil salgılayacağı anlamına gelir.
• Genellikle karaciğer hastalığında, megaloblastik ve zararlı anemide ve Down sendromunda görülen “sağa kayma” , hücrelerin normal sayıda nükleer segmentten daha fazlasına sahip olduğunu gösterir.
• “Sola kayma”, kanda artan sayıda olgunlaşmamış nötrofil bulunduğunu gösterir.
• Sola kayma ile birlikte düşük bir toplam WBC sayımı, kemik iliği depresyonundan bir iyileşme veya dokudaki nötrofillere olan talebin dolaşımda serbest bırakma kapasitesinden daha büyük olduğu bir yoğunlukta enfeksiyon anlamına gelir . 

Pıhtılaşma Çalışmaları Normal Laboratuvar Değerleri

Doktorlar , trombosit sayısı, aktive parsiyel tromboplastin zamanı, protrombin zamanı, uluslararası normalleştirilmiş oran, kanama zamanı ve bir kişinin pıhtılaşma fonksiyonunu değerlendirmek için D-dimer gibi pıhtılaşma çalışmaları ister. Bu bölümde, her laboratuvar testinin endikasyonlarını ve hemşirelik sonuçlarını tartışacağız.

Trombositler (PLT)

Trombositler kemik iliğinde üretilir ve hemostazda rol oynar.

Trombosit sayısı için normal değerler:

• 150.000 - 400.000 hücre / mm³

Artan Trombosit Sayısı

• Demir eksikliği anemisi
• Malign bozukluk
• Polisitemi vera
• Postplenektomi sendromu
• Romatoid artrit

Azalan Trombosit Sayısı 

• Kanser
• Kemoterapi
• Dissemine intravasküler koagülasyon
• Hemolitik anemi
• kanama
• Hipersplenizm
• İmmün trombositopeni
• enfeksiyon
• Bernard-Soulier, Wiskott-Aldrich veya Zieve sendromları gibi kalıtsal trombositopeni bozuklukları
• Lösemi ve diğer miyelofibroz hastalıkları
• Pernisiyöz anemi
• Sistemik lupus eritematoz
• Trombotik trombositopeni

Trombosit sayısı için hemşirelik konuları: 

 

• Yüksek rakımlar, kalıcı soğuk sıcaklık ve yorucu egzersiz trombosit sayısını artırır.
• Bilinen trombositopeni hastalarında kanama için değerlendirin.
• Trombosit sayısının düşük olduğu hastalarda kanama önlemleri alınmalıdır. 

Aktive Parsiyel Tromboplastin Süresi (APTT)

Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTT), kısmi tromboplastinin eklenmesinden sonra yeniden kalibre edilmiş sitratlı plazmanın pıhtılaşması için gereken süreyi ölçerek temas aktivasyon yolu ve pıhtılaşma dizisinin işlevini değerlendirir. Test, VII ve XIII faktörleri hariç tüm faktörlerin eksikliklerini ve inhibitörlerini taramaktadır.

Aktive parsiyel tromboplastin zamanı için normal laboratuar değeri:

• Kullanılan aktivatör tipine bağlı olarak 20 ila 60 saniye.

APTT için endikasyon:

• Heparin tedavisinin etkinliğini izler.
• Hemofili A (faktör VIII) ve hemofili B (faktör IX) gibi pıhtılaşma faktörlerinde pıhtılaşma bozukluklarını tespit edin .
• İşlemler sırasında kanamaya yatkın olabilecek bireyleri belirleyin .

Artmış APTT Seviyeleri

• Konjenital pıhtılaşma faktörü yetersizlikleri
• Dissemine intravasküler koagülasyon
• Hemofili
• Heparin uygulaması
• Hipofibrinojenemi von Willebrand's hastalığı
• Lösemi
• Karaciğer sirozu
• K vitamini eksikliği

Azalan APTT Seviyeleri 

• Yaygın damar içi pıhtılaşmanın erken aşamaları
• Kapsamlı kanser

APTT için hemşirelik:

• İçine heparinin bulaştığı bir koldan örnekler vermeyin.
• Hasta aralıklı enjeksiyon yoluyla aralıklı heparin alıyorsa, bir sonraki heparin dozundan 1 saat önce kan örneğini almayı planlayın.
• Damarlanma bölgesine doğrudan baskı uygulayın.
• Kan örneği derhal laboratuvara taşınmalıdır.
• Heparin tedavisi alırken aPTT normal olarak 1,5 ila 2,5 kat arasında olmalıdır.
• Heparin tedavisi alan bir hastada aPTT değeri 90 saniyeden uzunsa kanama izlerini izleyin.

Protrombin Zamanı ve Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (PT / INR)

Protrombin, karaciğer tarafından üretilen ve fibrin pıhtı oluşumu için gerekli olan vitamin K-bağımlı bir glikoproteindir. Her laboratuvar, PT testini gerçekleştirmek için kullanılan metoda dayanarak normal veya kontrol bir değer oluşturur. PT, pıhtı oluşumu için saniye cinsinden geçen süreyi ölçer, uluslararası normalleştirilmiş oran (INR), warfarinin etkinliğini izlemek için bir PT sonucundan hesaplanır.


PT ve INR için endikasyon

• Varfarin sodyum (Coumadin) tedavisine yanıtı izleyin.
• K vitamini eksikliğinin yaydığı intravasküler pıhtılaşma veya karaciğer hastalığından kaynaklanan ekstrinsik pıhtılaşma sisteminin işlev bozukluğu taraması.

Protrombin Süresi için Normal Lab Değeri (PT)

• Normal: 11 - 13 saniye
• Kritik değer: > antikoagülan kullanmayan kişiler için> 20 saniye .
• INR, PT oranını standartlaştırır ve gözlemlenen PT oranını kullanılan tromboplastin reaktifine özgü uluslararası duyarlılık endeksinin gücüne yükselterek laboratuvar ortamında hesaplanır.

Protrombin Süresi için Hemşirelik Bakımı 

• Bir PT istenirse, antikoagülasyon tedavisi başlamadan önce bazal örnek alınmalıdır; Laboratuar formundaki toplama zamanını not edin.
• Damarlanma bölgesine doğrudan 3-5 dakika boyunca baskı uygulayın.
• Heparin tedavisi ile eşzamanlı warfarin tedavisi, PT'yi dozdan sonra 5 saate kadar uzatabilir.
• Yeşil yapraklı sebzelerde yüksek diyetler PT'yi kısaltan K vitamininin emilimini artırabilir.
• Oral olarak uygulanan antikoagülasyon genellikle PT'yi laboratuvar kontrol değerinin 1,5 ila 2 katında tutar.
• Varfarin tedavisi alan bir hastada PT değeri 30 saniyeden uzunsa kanama önlemlerini başlatın.

Kanama süresi

Kanama süresi, genel hemostatik fonksiyonu değerlendirir (yaralanma ve vazokonstriktif özellik için trombosit cevabı).


Kanama Zamanı Göstergesi

• Trombosit fonksiyon bozukluklarının tespitinde faydalıdır.

Kanama Süresi için Hemşirelikle İlgili Hususlar 

• Hastanın testten 3 gün önce antikoagülan, aspirin veya aspirin içeren ürünler almadığını değerlendirin ve onaylayın .
• Hastaya, kanamanın durması için geçen süreyi ölçmek için yapıldığını bildirin.
• İşlem sonrası kanama eğilimi olan hastalara basınçlı pansuman uygulayın.

Kanama Süresi için Normal Değerler

• Dük yöntemi: 1 ila 3 dakika
• Sarmaşık yöntemi: 3-6 dakika

D-Dimer Testi

D-Dimer, pıhtı oluşumunu ve fibrin parçalanmasından kaynaklanan erimeyi ölçen bir kan testidir.


D-Dimer Testinin Göstergesi

• Derin ven trombozu , pulmoner emboli veya inme gibi durumlarda trombüs varlığının teşhisine yardımcı olur .
• Yaygın intravasküler pıhtılaşmayı (DIC) teşhis etmek için kullanılır.

D-Dimer için Normal Lab Değeri

<500 div="">

Serum Elektrolitleri

Elektrolitler vücudumuzdaki bazı önemli fonksiyonlara katılan minerallerdir. Elektrolit ve asit-baz dengesizlikleri için bir tarama testi olarak hastaneye kabul edilen bir hasta için serum elektrolitleri rutin olarak alınır. Burada yaygın olarak sıralanan serum testlerinin normal laboratuvar değerlerini tartışıyoruz: potasyum, serum sodyum, serum klorür ve serum bikarbonat. 

Serum Potasyum (K +)

Potasyum, asit-baz dengesini düzenleyen , hücresel su dengesini kontrol eden ve iskelet ve kalp kaslarındaki elektriksel darbeleri ileten önemli fonksiyonlara hizmet eden en bol hücre içi katyondur .


Serum Potasyum için Normal Değerler

• Potasyum: 3,5 - 5,0 mEq / L

Serum Potasyum Endikasyonları

• Kardiyak fonksiyon, renal fonksiyon, gastrointestinal fonksiyon ve IV replasman tedavisi ihtiyacını değerlendirir.

Serum Potasyum Hemşirelik ile İlgili Konular

• Hasta potasyum takviyesi alıyorsa, not edin.
• Yüksek beyaz kan hücresi sayısı ve trombosit sayısı yüksek olan hastalarda hatalı olarak artan potasyum seviyeleri olabilir.

Serum Sodyum (Na +)

Sodyum, ozmotik basıncı ve asit-baz dengesini koruyan ve sinir uyarılarının iletilmesinde yardımcı olan hücre dışı sıvının ana katyonudur. Sodyum ince barsaklardan emilir ve diyet alımına bağlı miktarlarda idrarla atılır.


Serum Sodyum için Normal Lab Değerleri

• 135-145 mEq / L

Serum Sodyum Endikasyonları

• İlacın, özellikle diüretiklerin serum sodyum düzeyindeki etkinliğini izleyin .

Serum Sodyum için hemşirelik

• İntravenöz (IV) bir sodyum klorür çözeltisinin infüzyonunun yapıldığı bir uç noktadan kan numunelerinin alınması, seviyeyi yükselterek yanlış sonuçlara neden olur.

Serum Klorür (Cl-)

Klorür, hücre dışı sıvıdaki en bol miktarda vücut anyonu olan bir hidroklorik asit tuzudur. Sodyum gibi dengeleme katyonlarına karşı işlev görür ve kırmızı kan hücrelerinde (RBC'ler) oksijen ve karbon dioksit değişimi sırasında bir tampon görevi görür. Sindirim ve ozmotik basınç ve su dengesinin korunmasına yardımcı olur.


Serum Klorür için Normal Lab Değeri (Cl-)

• 95 - 105 mEq / L

Serum Klorür Hemşirelik Konuları

• Uzun süreli kusma , ishal veya her ikisinin eşlik ettiği herhangi bir durum klorür seviyelerini değiştirir.

Serum Bikarbonat

Bikarbonat-karbonik asit tamponlama sisteminin bir parçası ve esas olarak vücut sıvılarının pH'ını düzenlemekten sorumludur.


Serum Bikarbonat için Normal Lab Değeri

• 22 - 29 mEq / L

Serum Bikarbonat için hemşirelik

• Asidik veya alkali çözeltilerin yutulması, sırasıyla artmış veya azalmış sonuçlara neden olabilir.

Kalsiyum (Ca +)

Kalsiyum (Ca +), diyet kaynaklarından kan dolaşımına emilen bir katyondur ve kemik oluşumu, sinir impuls iletimi ve miyokardiyal ve iskelet kaslarının kasılması işlevlerini yerine getirir. Kalsiyum protrombini trombine dönüştürerek kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur.


Kalsiyum için Normal Lab Değeri

• Toplam: 4.5 - 5.5 mEq / L (8.5 ila 10.5 mg / dL)
• İyonize: 2.5 mEq / L (4.0 - 5.0 mg / dL) toplam kalsiyumun% 56'sı

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Hastaya muayeneden 3 gün önce normal kalsiyum seviyesine (800 mg / gün) sahip bir diyet yemesini söyleyin.
• Hastaya, testten 8 saat önce oruç tutması gerekebileceğini söyleyin.
• Kalsiyum seviyelerinin düşük protein seviyelerinden ve antikonvülsan ilaçların kullanımından etkilenebileceğini unutmayın

Fosfor (P)

Fosfor (Fosfat) kemik oluşumu, enerji depolanması ve salınması, idrar asidi baz tamponlama ve karbonhidrat metabolizmasında önemlidir. Fosfor yiyeceklerden emilir ve böbrekler tarafından atılır. Yüksek fosfor konsantrasyonları kemik ve iskelet kasında depolanır .


Fosfor için Normal Lab Değeri

• 1,8 - 2,6 mEq / L (2,7 ila 4,5 mg / dL)

Hemşirelikle İlgili Düşünceler

• Hastaya testten aç olmasını söyleyin.

Magnezyum (Mg)

Magnezyum, metabolik aktiviteyi ve böbrek fonksiyonunu belirlemek için bir indeks olarak kullanılır. Kan pıhtılaşma mekanizmalarında magnezyum gereklidir, nöromüsküler aktiviteyi düzenler, birçok enzimin aktivitesini değiştiren bir kofaktör görevi görür ve kalsiyum metabolizması üzerinde etkilidir.


Normal Magnezyum Lab Değeri

• 1,6 ila 2,6 mg / dL

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Magnezyum ürünlerinin uzun süre kullanılması serum düzeylerinde artışa neden olur.
• Uzun süreli parenteral beslenme tedavisi veya aşırı vücut sıvısı kaybı, serum seviyesini düşürebilir.

Serum Osmolalite

Serum osmolalitesi, kandaki çözünen konsantrasyonun bir ölçüsüdür. Parçacıklar arasında sodyum iyonları, glukoz ve üre bulunur. Serum osmolalitesi genellikle serum sodyumun iki katına çıkmasıyla tahmin edilir, çünkü sodyum, serum osmolalitesinin ana belirleyicisidir.


Serum Osmolalitesi için Normal Lab Değeri

• 280 - 300 mOsm / kg

Böbrek Fonksiyon Çalışmaları Normal Laboratuvar Değerleri

Bu bölümde, serum kreatinin ve kan üre azotunun normal laboratuvar değerlerini, endikasyonları ve hemşirelikle ilgili konuları dahil olmak üzere tartışacağız. Bu laboratuvar testleri, bir bireyin böbrek fonksiyonunu belirlemede yardımcı olur.

Serum Kreatinin (Cr)

Kreatinin, böbrek fonksiyonunun spesifik bir göstergesidir. Artmış kreatinin seviyeleri, glomerüler filtrasyon hızının yavaşladığını gösterir.


Serum Kreatinin İçin Normal Lab Değeri

• 0,6 ila 1,3 mg / dL

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Hastaya, testten önce 8 saat boyunca aşırı egzersiz yapmaktan ve 24 saat boyunca aşırı kırmızı et alımından kaçınmasını söyleyin.

Kan Üre Azotu (BUN)

Üre azotu, karaciğerde enzimatik bir protein parçalama işlemi ile oluşturulan bir madde olan üre azot kısmıdır. Üre normal olarak renal glomerüllerden serbest bir şekilde süzülür, küçük bir miktar tübüllerde yeniden emilir ve kalan kısım idrarla atılır. Yüksek seviyeler, glomerüler filtrasyon hızının yavaşladığını gösterir.


Kan Üre Azotunun Normal Lab Değeri

• 8 ila 25 mg / dL

Hemşirelik

• BUN ve kreatinin oranları böbrek fonksiyonu değerlendirilirken analiz edilmelidir.

Glikoz Çalışmaları Normal Laboratuvar Değerleri

Kan şekeri normal laboratuvar değerlerini anlamak, diabetes mellitus tedavisinde önemli bir anahtardır . Bu bölümde, glikosile edilmiş hemoglobin, açlık kan şekeri, glukoz tolerans testi ve diabetes mellitus antikor paneli için laboratuar değerleri ve hemşirelikle ilgili konular yer almaktadır .

Açlık Kan Şekeri

Açlık kan şekeri veya açlık kan şekeri (FBS) düzeyleri, diyabetes mellitus ve hipogliseminin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. Glikoz meyvelerde bulunan bir monosakarittir ve karbonhidratların sindiriminden ve glikojenin karaciğer tarafından dönüşümünden oluşur. Glikoz vücut için ana hücresel enerji kaynağıdır ve beyin ve eritrosit fonksiyonu için gereklidir.


Glikoz için Normal Lab Değeri

• Glikoz, açlık: 70 - 110 mg / dL
• Glikoz, izleme: 60 - 110 mg / dL

Hemşirelik değerlendirmesi:

• Hastaya testten önce 8 ila 12 saat boyunca aç kalmasını söyleyin.
• Diyabet mellituslu bir hastaya , kan alınana kadar sabah insülini veya oral hipoglisemik ilacı kesmesi talimatını verin .

Glikoz Tolerans Testi (GTT)

Glikoz tolerans testi (GTT), diabetes mellitus tanısında yardımcı olur. Glikoz seviyeleri, enjeksiyondan veya glukoz alımından 1 ve 2 saat sonra normalden yüksek olduğunda ve açlık seviyelerine dönmek için normalden daha yavaşsa, diabetes mellitus doğrulanır.


Glukoz Tolerans Testi için Normal Lab Değerleri (GTT)

• 70 - 110 mg / dL (bazal açlık)
• 110 - 170 mg / dL (30 dakikalık açlık)
• 120 - 170 mg / dL (60 dakikalık açlık)
• 100 - 140 mg / dL (90 dakikalık açlık)
• 70 - 120 mg / dL (120 dakikalık açlık)

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Hastaya, testten 3 gün önce yüksek karbonhidratlı (200 ila 300 g) bir diyet yemesini söyleyin.
• testten önce 36 saat boyunca alkol, kahve ve sigara içmemesini söyleyin.
• testten önce ve sonra 8 saat boyunca zorlayıcı egzersiz yapmamalarını söyleyin.
• testten 10 ila 16 saat öncesinden aç kalmalarını söyleyin.
• Hastaya sabah insülini veya oral hipoglisemik ilacı kesmesi için diabetes mellitus ile talimat verin.
• testin 3 ila 5 saat sürebileceğini, IV veya oral glukoz verilmesini ve çoklu kan örneklerinin alınmasını gerektirdiğini söyleyin.

Glikosile Hemoglobin (HbA1c)

Glikosile edilmiş hemoglobin , hemoglobine bağlı kan şekeridir. Hemoglobin A₁C (glikosile edilmiş hemoglobin A; HbA1c), kan şekeri düzeylerinin son 3 ila 4 ay boyunca ne kadar iyi kontrol edildiğinin bir yansımasıdır. Diyabetli hastalarda hiperglisemi genellikle HbA1c'de bir artış nedenidir.


Glikosile Hemoglobin İçin Normal ve Anormal Laboratuar Değerleri

• % 7 veya daha düşük (diyabet iyi kontrolü)
• % 7 ila% 8 (diyabetin adil kontrolü)
• % 8'den yüksek (diyabetin zayıf kontrolü)

Hemşirelikle İlgili Düşünceler

• Testten önce açlık gerekli değildir. 

Diabetes Mellitus Otoantikor Paneli

İnsülin direncini değerlendirmek ve tip 1 diyabetleri ve insüline alerjisi olduğundan şüphelenilen hastaları tanımlamak için kullanılır.


DM Otoantikor Paneli için Normal Lab Değeri:

• Antikor saptanamayan 1: 4 titreden az

Arteriyel Kan Gazı (ABG) Normal Lab Değerleri

Arteriyel Kan Gazları (ABG'ler), tampon sistem tarafından telafi derecesini belirlemek için bir laboratuar testinde ölçülür. Arteriyel kandaki asitliği (pH) ve oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçer. Bir ABG testi için kan bir arterden alınır, diğer çoğu kan testi ise bir damardan alınan bir kan örneği üzerinde yapılır. ABG sonuçlarını yorumlamanıza yardımcı olmak için, 8 adımlı ABG Analysis Tic-Tac-Toe Yöntemi Rehberimizi inceleyin .


Arteriyel Kan Gazları İçin Normal Lab Değerleri

• pH: 7,35 - 7,45
• HCO3: 22 - 26 mEq / L
• PCO2: 35 - 45 mmHg
• PaO2: 80 - 100 mmHg
• SaO2:> 95

Karaciğer Fonksiyon Testleri Normal Lab Değerleri

Gastrointestinal sistemi etkileyen koşullar, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, bilirubin, albümin, amonyak, amilaz, lipaz, protein ve lipidlerin normal laboratuvar değerleri inceleyerek kolayca değerlendirilebilir.

Alanin Aminotransferaz (ALT)

Alanin Aminotransferaz (ALT) testi karaciğerde hepatoselüler hasar ve inflamasyonu tanımlamak ve hastalığın iyileşmesini veya kötüleşmesini izlemek için kullanılır. ALT eskiden serum piretik transaminaz (SGPT) olarak biliniyordu.


Alanin Aminotransferaz (ALT) için Normal Lab Değeri

• Erkek: 10 - 55 birim / L
• Kadın: 7 - 30 birim / L

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Açlık gerekmez.
• Önceki kas içi enjeksiyonları yüksek seviyelere neden olabilir.

Aspartat Aminotransferaz (AST)

Aspartat Aminotransferaz (AST) testi, şüpheli bir hepatosellüler hastalığı, yaralanması veya enflamasyonu olan bir hastayı değerlendirmek için kullanılır (koroner arter tıkayıcı hastalığı değerlendirmek için kalp belirteçleriyle birlikte de kullanılabilir). AST daha önce serum glutamik-oksaloasetik transaminaz (SGOT) olarak biliniyordu.


Aspartat Aminotransferaz (AST) için Normal Lab Değeri

• Erkek: 10 - 40 ünite / L
• Kadın: 9 - 25 ünite / L

Hemşirelikle İlgili Hususlar
Açlık gerekmez.
Önceki kas içi enjeksiyonları yüksek seviyelere neden olabilir.

Bilirubin

Bilirubin, karaciğer, dalak ve kemik iliği tarafından üretilir ve ayrıca hemoglobin parçalanmasının bir yan ürünüdür. Total bilirubin seviyeleri, esas olarak intestinal sistem yoluyla salgılanan doğrudan bilirubine ve esas olarak kan dolaşımında dolaşan dolaylı bilirubine ayrılabilir. Herhangi bir sarılık türü ile toplam bilirubin seviyesi artar; doğrudan ve dolaylı bilirubin seviyeleri sarılık nedenini ayırt etmeye yardımcı olur.

Bilirubin için Normal Lab Değerleri

• Toplam bilirubin: 0,3 - 1,0 mg / dL
• Direkt bilirubin (konjuge): 0,0 - 0,2 mg / dL
• Dolaylı bilirubin (konjuge olmayan): 0,1 ila 1 mg / dL

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• kan alınmadan önce 3-4 gün boyunca, havuç, patates, sarı fasulye ve kabak gibi yiyeceklerden kaçınarak, sarı yiyeceklerde düşük bir diyet yemesini söyleyin.
• kan alınmadan önce 4 saat boyunca aç kalmasını söyleyin.
• Sonuçların alkol alımı veya morfin sülfat, teofilin, askorbik asit (C vitamini) veya asetilsalisilik asitin (Aspirin) uygulanması ile artacağını unutmayın .
• Testten 24 saat önce müşteri radyoaktif bir tarama yaptıysa sonuçların geçersiz olduğunu unutmayın.

Albümin

Albumin, onkotik basıncı koruyan ve bilirubin, yağ asitleri, ilaçlar, hormonlar ve suda çözünmeyen diğer maddeleri taşıyan kanın ana plazma proteinidir. Albümin dehidrasyon, diyare ve metastatik karsinom gibi durumlarda artar ; akut enfeksiyon, assit ve alkolizm gibi durumlarda azalır. İdrarda saptanabilir albümin veya proteinin varlığı anormal böbrek fonksiyonunun bir göstergesidir.


Albümin için Normal Lab Değeri

• 3,4 - 5 gr / dL

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Açlık gerekli değildir. 

Amonyak

Amonyak, protein katabolizmasının bir yan ürünüdür; çoğu bağırsakta bulunan proteinlere etki eden bakteri tarafından üretilir. Amonyak karaciğer tarafından metabolize edilir ve böbrekler tarafından üre olarak atılır. Karaciğer fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan yüksek seviyeler ensefalopatiye yol açabilir. Venöz amonyak seviyeleri hepatik komanın güvenilir bir göstergesi değildir.


Amonyak için Normal Lab Değeri

• Yetişkinler: 35 - 65 mcg / dL

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• su hariç aç kalınması ve testten önce 8 ila 10 saat sigara içmekten kaçınmasını söyleyin; sigara içmek amonyak seviyesini arttırır.
• Örneği buza koyun ve derhal laboratuvara götürün.

Amilaz

Amilaz, pankreas ve tükürük bezleri tarafından üretilen bir enzimdir, kompleks karbonhidratların sindirimine yardımcı olur ve böbrekler tarafından atılır. Akut pankreatitte , amilaz seviyesi normal değerden beş kat fazla olabilir; seviye ağrı başlangıcından 6 saat sonra yükselmeye başlar , yaklaşık 24 saatte pik yapar ve ağrı başlangıcından 2 ila 3 gün sonra normale döner. Kronik pankreatitte, serum amilazındaki artış genellikle normal değerin üç katını geçmez.


Amilaz için Normal Lab Değerleri

• 25 ila 151 birim / L

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Laboratuvarda, testten önceki 24 saat içinde aldığı ilaçları listeleyin.
• Birçok ilacın yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlara neden olabileceğini unutmayın.
• Numunenin radyopak boyalarla kolestografiden 72 saat sonra alınması durumunda sonuçlar geçersizdir.

lipaz

Lipaz, pankreas bir enzimdir ve yağları ve trigliseritleri yağ asitlerine ve gliserole dönüştürür. Yüksek lipaz seviyeleri pankreas bozukluklarında görülür; yükselmeler hastalığın başlamasından 24 ila 36 saat sonra meydana gelmeyebilir ve 14 güne kadar yükselebilir.


Lipaz için Normal Lab Değerleri

• 10 ila 140 birim / L

Hemşirelikle İlgili Düşünceler

• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) lipaz aktivitesini artırabilir.

Serum Proteini

Serum proteini, plazmadaki toplam albümin ve globulin miktarını yansıtır. Protein ozmotik basıncı düzenler ve birçok hormon, enzim ve antikor oluşumu için gereklidir; kan, cilt, saç , tırnaklar ve iç organlar için önemli bir yapı malzemesi kaynağıdır . Addison hastalığı, otoimmün kollajen bozuklukları, kronik enfeksiyon ve Crohn hastalığı gibi durumlarda artmıştır. Yanıklar, siroz, ödem ve ağır hepatik hastalık gibi durumlarda azalır.


Serum Protein için Normal Lab Değeri:

• 6 - 8 g / dL

Lipoprotein Profili

Lipid değerlendirmesi veya lipid profili toplam kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve trigliseritleri içerir. 

Kolesterol tüm vücut dokularında bulunur ve LDL, beyin ve sinir hücreleri, hücre zarları ve bazı safra kesesi taşlarının ana bileşenidir. 

Trigliseritler , çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin büyük bir bölümünü ve LDL'lerin küçük bir bölümünü oluşturur. Artan kolesterol seviyeleri, LDL seviyeleri ve trigliserit seviyeleri hastayı koroner arter hastalığı açısından risk altına sokar. HDL, koroner arter hastalığı riskine karşı korunmaya yardımcı olur.

Lipid Profili için Normal Lab Değerleri

• Kolesterol: 200 mg / dL'den az
• Trigliseritler: 150 mg / dL'den az
• HDL'ler: 30 - 70 mg / dL
• LDL'ler: 130 mg / dL'den az

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Oral kontraseptifler lipit seviyesini artırabilir.
• Hastaya testten önce 12 ila 14 saat boyunca su hariç yiyeceklerden ve sıvılardan ve 24 saat boyunca alkolden uzak durmasını söyleyin.
• Hastaya, testten önce akşam yemeğinde yüksek kolesterollü yiyecekleri tüketmemesi gerektiğini söyleyin.

Kardiyak Markerler ve Serum Enzimler

Serum enzimler ve kardiyak markerler, normal olarak akut miyokard enfarktüsünde (MI) veya kalp yetmezliği gibi diğer durumlarda görüldüğü gibi miyokard hasarını takiben dolaşımda serbest bırakılır .

Kreatin Kinaz (CK)

Kreatin kinaz (CK), kas ve beyin dokusunda bulunan ve hücre travmasından kaynaklanan doku katabolizmasını yansıtan bir enzimdir. CK seviyesi 6 saatlik kas hasarı içinde yükselmeye başlar, 18 saatte pik yapar ve 2-3 günde normale döner. CK testi, miyokard veya iskelet kası hasarını veya merkezi sinir sistemi hasarını tespit etmek için yapılır . 

İzoenzimler arasında CK-MB (kardiyak), CK-BB (beyin) ve CK-MM (kaslar) bulunur:

• CK-MM, esas olarak iskelet kasında bulunur.
• CK-MB, esas olarak kalp kası bulunur
• CK-BB temel olarak beyin dokusunda bulunur

Kreatinin Kinaz ve İzoenzimler için Normal Lab Değerleri

Kreatin kinaz (CK)

• Erkek: 38 - 174 U / L
• Kadınlar: 26 - 140 U / L

Kreatinin kinaz izoenzimleri

• CK-MM:% 95 - toplamın% 100'ü
• CK-MB:% 0 - toplamın% 5'i
• CK-BB:% 0

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Test iskelet kasını değerlendirmekse, hastaya testten önce 24 saat boyunca zorlayıcı fiziksel aktivitelerden kaçınmasını söyleyin.
• Hastaya, testten önce 24 saat boyunca alkol içmemesi gerektiğini söyleyin.
• İnvaziv prosedürler ve kas içi enjeksiyonlar yanlışlıkla CK seviyelerini yükseltebilir.

myoglobin

Çizgili (kalp ve iskelet kası) kasta bulunan bir oksijen bağlayıcı protein olan miyoglobin, çok düşük gerilimlerde oksijeni serbest bırakır. İskelet kasında herhangi bir yaralanma, miyoglobinin kana salınmasına neden olur. Miyoglobin, MI sonrası 2-4 saatte artar ve kalp hasarını belirlemek için erken bir belirteçtir.


Miyoglobin için Normal Lab Değerleri

• Miyoglobin: 5-70 ng / mL

Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Seviye, miyokard enfarktüsünden 2 saat sonra, 7 saat sonra hızlı bir düşüşle birlikte yükselebilir.
• Miyoglobin düzeyi kardiyak spesifik olmadığından ve bu kadar hızlı yükselip alçaldığından, miyokard enfarktüsü tanısında kullanımı sınırlı olabilir. 

Troponin I ve Troponin T

Troponin, çizgili kasta (miyokard ve iskelet) bulunan düzenleyici bir proteindir. Bir infarktüs miyokardda hasara yol açtığında artan miktarda troponin kan dolaşımına salınır . Troponin seviyeleri MI'dan 3 saat kadar erken yükselir. Troponin I seviyeleri 7 ila 10 gün boyunca yüksek kalabilir ve Troponin T düzeyleri 10 ila 14 gün boyunca yüksek kalabilir. Seri ölçümler, temel testle karşılaştırmak için önemlidir; yükselmeler kalp patolojisinin tanısında klinik olarak önemlidir.


Troponin için Normal Lab Değeri

• Troponin: 0.04 ng / mL'den az; 0,40 ng / mL'nin üzerinde MI'yi gösterebilir
• Troponin T: 0,1 ila 0,2 ng / mL'den büyük MI değerini gösterebilir
• Troponin I: 0.6 ng / mL'den az; > 1.5 ng / mL miyokard enfarktüsünü gösterir

Hemşirelikle İlgili Hususlar
Test 12 saat içinde veya tarif edildiği gibi tekrarlanır, ardından 3 ila 5 gün boyunca günlük test yapılır.

Natriüretik Peptitler

Natriüretik peptitler, kalp yetmezliği olan hastayı tanımlamak için kullanılan nöroendokrin peptitlerdir. Üç ana peptid vardır:

• kardiyak ventrikül kasında sentezlenen atriyal natriüretik peptidler (ANP),
• kalp ventrikül kasında sentezlenen beyin natriüretik peptidleri (BNP)
• Endotel hücreleri tarafından sentezlenen C tipi natriüretik peptidler (CNP).

BNP, kalp yetmezliğini dispne nedeni olarak tanımlayan birincil belirteçtir. BNP seviyesi ne kadar yüksek olursa kalp yetmezliği o kadar şiddetlidir. BNP seviyesi yükselirse, dispne kalp yetmezliğinden kaynaklanır; normal ise, dispne bir akciğer probleminden kaynaklanır.


Natriüretik Peptikler İçin Normal Lab Değerleri

• Atriyal natriüretik peptid (ANP): 22 ila 27 pg / mL
• Beyin natriüretik peptidi (BNP): 100 pg / mL'den az
• C tipi natriüretik peptid (CNP): sonuçlarla sağlanan referans aralığı gözden geçirilmelidir

Hemşirelikle İlgili Hususlar
Açlık gerekli değildir. 

HIV ve AIDS Testi

Aşağıdaki laboratuvar testleri, edinilmiş immün yetmezlik sendromunun (AIDS) nedeni olan insan immün yetmezlik virüsünü ( HIV ) teşhis etmek için kullanılır . HIV'e karşı antikorların varlığını belirlemek için kullanılan yaygın testler ELISA, Western blot ve Immunofluorescay testini (IFA) içerir. 

Tek bir reaktif ELISA testi HIV'i teşhis etmek için tek başına kullanılamaz ve aynı kan örneği ile iki kopya halinde tekrarlanmalıdır; Sonuç tekrar tekrar reaktif ise, Western blot veya IFA kullanılarak takip testleri yapılmalıdır. 

Pozitif bir Western blot veya IFA sonuçları HIV için doğrulayıcı olarak kabul edilir. 

Western blot veya IFA tarafından onaylanmayan pozitif bir ELISA sonucu negatif olarak kabul edilmemelidir ve tekrar testi 3 ila 6 ay içinde yapılmalıdır. 

CD4 + T hücre sayısı

CD4 + T hücresi sayımı yardım HIV'in ilerlemesini izler. Durum ilerledikçe, genellikle CD4 + T-hücrelerinin sayısı azalır ve sonuçta bağışıklıkta azalma olur . Genel olarak, bağışıklık sistemi, 500 hücre / L'den yüksek CD4 + T-hücre sayısı ile sağlıklı kalır. İmmün sistem problemleri, CD4 + T hücre sayısı 200 ila 499 hücre / L arasında olduğunda meydana gelir. Ciddi bağışıklık sistemi sorunları, CD4 + T hücre sayısı 200 hücre / L'den düşük olduğunda ortaya çıkar.


CD4 + T hücresi için Normal Lab Değeri:

• Normal: 500 ila 1600 hücre / L.
• Şiddetli: 200 hücre / L'den az
• CD4’ten CD8’e oranı: 2: 1

Tiroid Çalışmaları Normal Laboratuvar Değerleri

Tiroid hastalığından şüpheleniliyorsa tiroid çalışmaları yapılır. Tiroid fonksiyonlarını değerlendirmek için tiroksin, TSH, T4 ve T3 gibi genel laboratuvar kan testleri yapılır. Tiroid çalışmaları primer tiroid hastalığını sekonder nedenlerden ve tiroksin bağlayıcı globülin seviyelerindeki anormalliklerden ayırt etmeye yardımcı olur. Tiroid bezini içeren otoimmün koşulların varlığını belirlemek için tiroid peroksidaz antikorları testi yapılabilir.


Tiroid Fonksiyon Testi İçin Laboratuvar Değerleri

• Triyodotironin (T₃): 80 - 230 ng / dL
• Tiroksin (T₄): 5-12 mcg / dL
• Tiroksin, serbest (FT₄): 0,8 ila 2,4 ng / dL
• Tiroid uyarıcı hormon (tirotropin): 0,2 ila 5,4 mikro birim / ml

Hemşirelikle İlgili Hususlar
Hasta, testten 7 gün önce bir radyonüklid taramasından geçirilmişse test sonuçları geçersiz olabilir.

Hepatit Testi

Spesifik hepatit virüsü belirteçleri için serolojik testler, spesifik hepatit tipinin belirlenmesinde yardımcı olur. Hepatit testleri radyoimmünoassay, enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) ve mikropartikül enzimi immünoassay'ı içerir.


Hemşirelikle İlgili Hususlar

• Radyoimmünoassay tekniği kullanılıyorsa, kan testi yapılmadan 1 hafta önce radyonüklidlerin enjeksiyonu, yanlış sonuçlara neden olabilir.
• Hepatit A: Hepatit A'ya immünoglobulin M (IgM) antikorunun varlığı ve toplam antikorun varlığı (IgG ve IgM) yakın zamanda veya mevcut Hep A enfeksiyonunu önerebilir.
• Hepatit B: Hepb çekirdek antijeni (HBcAg), zarf antijeni (HBeAg) ve yüzey antijeni (HBsAg) veya bunlara karşılık gelen antikorların tespiti.
• Hepatit C: Hep C virüsüne karşı antikor varlığıyla onaylanır.
• Hepatit D: Enfeksiyon sırasında Hep D antijeninin (HDAg) tespiti ve hastalığın ilerleyen aşamalarında Hep D virüsü antikorunun tespiti.
• Hepatit E: Hepatit E virüsü için spesifik serolojik testler, hepatit E'ye karşı IgM ve IgG antikorlarının tespitini içerir.

Terapötik İlaç Seviyeleri Normal Lab Değerleri

Bazı ilaçların terapötik seviyelerinin izlenmesi, genellikle hasta hafif bir dengesizliğin kritik olabileceği dar bir terapötik aralıkta ilaç alırken yapılır. İlaç takibi, spesifik bir ilacın kan serum seviyelerinin terapötik düzeyde olup olmadığını ve subterapötik veya toksik düzeyde olmadığını belirlemek için pik ve dip seviyeleri için kan numunelerinin alınmasını içerir. Zirve seviyesi , kan serumu içinde ilacın yüksek konsantrasyonunu belirtir çukur seviyesi en düşük konsantrasyonunu temsil eder. 

Aşağıdakiler normal terapötik serum ilaç seviyeleridir:

• Asetaminofen (Tylenol): 10 ila 20 mcg / mL
• Karbamazepin (Tegretol): 5-12 mcg / mL
• Digoksin (Lanoxin): 0,5 ila 2 ng / mL
• Gentamisin (Garamisin): 5-10 mcg / mL (tepe);
• Lityum (Litobid) 0,5 ila 1,2 mEq / L
• Magnezyum sülfat: 4-7 mg / dL
• Fenobarbital (Luminal): 10 ila 30 mcg / mL
• Fenitoin (Dilantin): 10 ila 20 mcg / mL
• Salisilat: 100 ila 250 mcg / mL
• Teofilin: 10 ila 20 mcg / dL
• Tobramisin (Tobrex): 5-10 mcg / mL (tepe); 0.5 - 2.0 mcg / mL (oluk)
• Valproik asit (Depakene): 50 - 100 mcg / mL
• Vankomisin (Vankosin): 20-40 mcg / mL (en yüksek); 5 - 15 mcg / mL (oluk)

Kan Örneği Nasıl Alınır

Bir kan örneği toplama konusunda eğitim ve sertifikasyona sahip bir phlebotomist veya hemşirenin, kan örneği toplama amacıyla damar delme işlemi yapmasına izin verilir. 

Kan örneği almak için izlenecek adımlar:
Hastayı tanımla. Hastaya ismini ve doğum tarihini sorarak doğru bir şekilde tanımlayın; Testin ve prosedürün nedenini açıklayın.

Uygun pozisyon. Kan örnekleri oturma pozisyonunda alınmalı ve hasta kan alımından en az 5 dakika önce bu pozisyonda kalmalıdır.

İsteği onayla. İstenen test, hasta bilgileri ve ek gereklilikler (açlık, diyet kısıtlamaları, ilaçlar) için laboratuvar formunu kontrol edin.

Konfor sağlayın. Hastanın üst kolu sıkıştırabilecek sıkı kıyafetleri çıkardığından emin olun. Kol, kol dayanağında desteklenen aşağı doğru bir konuma yerleştirilir.

Uygun el hijyeni sağlayın . Lateks olmayan eldivenleri giymeden önce el yıkama yapın.

Damar tanımlayın. Damara girme için en kolay ulaşılabilir damarı seçmek için hastanın kolunu inceleyin ve turnike'yi seçilen yerin üstüne 3 ila 4 inç yerleştirin. Turnikeyi sıkıca yerleştirmeyin veya 2 dakikadan fazla bırakmayın.

Bir damar seçildiğinde, bölgeden başlayarak doğru hareket ederek dairesel hareketlerle alkol kullanarak alanı temizleyin.

Örnek çizin. Müşteriden yumruk yapmasını isteyin. Cildin gerginliğini almak ve damarın kaymasını önlemek için hastanın kolunu baş parmağınızla sıkıca tutun. İğneyi cildin içinden ve damarın lümenine 15 ila 30º açıyla yavaşça yerleştirin.

 
Tüpü doldur. Gerekli miktarda kan örneği alın, sonra turnike bırakın ve çıkarın.

İğneyi çıkarın. Geriye doğru hızlı bir hareketle, iğneyi hastanın kolundan çıkarın. ve damar delinen bölgesine 1 ila 2 dakika boyunca bastırın.

Tüpü etiketleyin. Tüpü hastanın adı, doğum tarihi, hastane numarası, numunenin tarihi ve saati ile etiketleyin.

Taşıma örneği. Anında işleme ve analiz için örneği laboratuvara gönderin.