Yenidoğan hipoglisemisi ve hemşirelik yönetimi
Yenidoğanda düşük kan şekeri |
Neonatal hipoglisemi
Yaşamın ilk 24 saatinde 30 mg/dL (1.65 mmol/L)'nin altında ve sonrasında 45 mg/dL'nin (2.5 mmol/L) altında olan kan şekeri olarak tanımlanır neonatal hipoglisemi.
Rahim içi yaşam boyunca; yenidoğan, anne kaynaklarından sürekli bir glikoz kaynağı alır. Bu arz doğumda aniden durduğunda, yenidoğan enteral besinlerin yardımıyla kendi glikoz arzını adapte etmeli ve uyarmalıdır.
Glikoz temini ve kullanımı arasında bir dengesizlik olduğunda , düşük kan şekeri seviyesi meydana gelebilir. Bir yenidoğanın hipoglisemik kalmasına neden olabilecek çok çeşitli faktörler vardır. Tedavi edilmezse, yenidoğan beyin disfonksiyonu, beyin hasarı ve ölüm riski altındadır.
Bu makale, neonatal hipogliseminin klinik belirtileri, araştırmaları, değerlendirmesi ve yönetim stratejileri hakkında bilgi sağlayacaktır.
Bazı tanımlar;
Yenidoğan Hipoglisemi : Düşük kan şekeri seviyesi
Normoglisemi : Normal kan şekeri seviyesi
Hiperinsülinemi : Yüksek insülin kan seviyesi
Makrozomi : Gestasyonel yaştan bağımsız olarak ortalama doğum ağırlığının üzerinde
Değerlendirme
Hipoglisemili yenidoğanların çoğu başlangıçta asemptomatiktir ve hipogliseminin tespiti risk altındaki bebeklerin gözetimine dayanır .
Tanımlanmış risk faktörleri olan yenidoğanların kabul sırasında kan şekeri değeri olmalıdır . Bu değerler daha sonra tıbbi ekiplere danışarak ve klinik olarak belirtildiği şekilde izlenmelidir.
Risk faktörleri şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Erken doğum
- Solunum zorluğu
- Büyük gebelik yaşı
- makrozomi
- Ensefalopati gibi hipoksik-iskemik olaylar
- Enfeksiyon gibi sistemik durumlar
- hipotermi
- Doğuştan metabolizma hataları
- Beta blokerler dahil maternal ilaç kullanımı
- Hiperinsülinemi
- anne diyabeti
- Konjenital hiperinsülinemik hipoglisemi
- Beckwith-Wiedemann sendromu
- İyatrojenik hipoglisemi
Hipogliseminin diğer olası nedenleri arasında bunlarla sınırlı olmamak üzere şunlar bulunur:
- İntravenöz (IV) sıvı uygulamasında bozulma
Örneğin. Periferik IV ekstravaze olmuş, bükülmüş veya sızdırıyor
- Yetersiz miktarda enteral beslenme
- yetersiz emme
- Kusma
Yorumlar