Myra Estrin Levine (1921–1996), ezoterik hemşirelik modeli olan Koruma Modeli ile tanınan bir hemşirelik teorisyenidir . Bu modelde hemşireliğin amacı, korumanın dört ilkesini kullanarak uyumu teşvik etmek ve bütünlüğü sürdürmektir . Hemşirelik mesleğinde önemli bir etkiye sahip olmasının yanı sıra, Levine aynı zamanda bir aile kadını, arkadaş , eğitimci, yönetici, beşeri bilimler öğrencisi, akademisyen, kolaylaştırıcı ve sırdaşı idi. Hemşirelik konseptinde yaratıcı ve bilgili, fikir sahibi ve küreseldi.
Myra Estrin Levine'nin Biyografisi
Myra Estrin Levine, üç kardeşli bir ailenin ilk çocuğu olarak 1920'de Chicago'da doğdu. Babasının inatçı gastrointestinal hastalığı boyunca katılımı, hemşireliğe olan ilgisine ve bağlılığına katkıda bulundu.
1944'te Myra Estrin Levine, hemşirelik diplomasını Cook County Hemşirelik Okulu'ndan aldı, ardından 1949'da Chicago Üniversitesi'nden Hemşirelik Lisans Diplomasını bitirmeye devam etti.
Myra Estrin Levine birkaç kariyer yaşamıştı. 1944'te özel görevli hemşire , 1945'te ABD Ordusu'nda sivil hemşire, 1947-1950 yılları arasında Cook County'de fizik bilimleri alanında klinik öncesi eğitmen, 1950-1951 arasında Chicago'daki Drexel Home'da hemşirelik müdürü ve cerrahi süpervizördü.
1951'de Levine, Lincoln, Nebraska'daki Bryan Memorial Hastanesi'nde klinik eğitmen ve Chicago Üniversitesi'nde idari süpervizör oldu.
Levine aynı zamanda 1963-1967 yılları arasında mezun olduğu Cook County Hemşirelik Okulu'nda klinik hemşirelik başkanı olarak çalıştı.
1967'den 1977'ye kadar Loyola Üniversitesi'nde ve 1962'de Illinois Üniversitesi'nde akademik kademelerde yükselmeyi başardı. 1963 ve 1977'den 1987'ye kadar. Onkoloji Rush Üniversitesi'nde yüksek lisans hemşirelik programını 1974'ten 1977'ye kadar koordine etti .
Levine, Mart-Haziran 1974 arasında Evanston Hastanesi Sürekli Eğitim Bölümünün direktörü ve Temmuz 1974 ile 1976 arasında bölümün danışmanıydı. 1981-1987 yılları arasında Illinois Üniversitesi'nde Hümanistik Çalışmalar profesörüydü.
Levine, Mart-Haziran 1974 arasında Evanston Hastanesi Sürekli Eğitim Bölümünün direktörü ve Temmuz 1974 ile 1976 arasında bölümün danışmanıydı. 1981-1987 yılları arasında Illinois Üniversitesi'nde Hümanistik Çalışmalar profesörüydü.
Karizmatik bir konuşmacı olarak Myra Estrin Levine, programların, derslerin, kursların ve konseylerin düzenli sunumcusu ve hemşirelik ve eğitimle ilgili üretken bir yazardı.
Ayrıca farklı hastanelerde ve hemşirelik okullarında danışman olarak çalıştı. Hiçbir zaman bir hemşirelik teorisi geliştirmeyi planlamamasına rağmen, tıbbi-cerrahi hemşireliği öğretmek için bir organizasyon yapısı ve teori geliştirme için bir teşvik sundu.
“Hemşireliğin Dört Koruma İlkesi” koruma ilkelerinin ilk ifadesiydi.
“Hemşireliğin Dört Koruma İlkesi” koruma ilkelerinin ilk ifadesiydi.
Levine, ilk olarak 1969'da yayınlanan, Klinik Hemşireliğe Giriş adlı yayınıyla tanınıyor
Klinik Hemşireliğe Giriş kitabının hem birinci hem de ikinci baskıları, Amerikan Hemşirelik Dergisi (AJN) Yılın Kitabı ödüllerini aldı ve 1971 tarihli Hemşirelik için Yenileme kitabı İbraniceye çevrildi.
Levine, 1992 yılında Chicago Loyola Üniversitesi'nden İnsani Mektuplar Onursal Doktora Ödülü'ne layık görüldü.
Myra Estrine Levine 20 Mart 1996'da 75 yaşında öldü. Yönetici, eğitimci, arkadaş, anne, hemşire, akademisyen, beşeri bilimler öğrencisi ve eş olarak miras bıraktı.
Hemşirelik Teorisi: Koruma Modeli
Levine'nin koruma modeli, hemşirelik müdahalesinin, enerjinin korunmasının temel bir endişe, hemşireliğin dört koruma ilkesi olan bir koruma etkinliği olduğuna inanmaktadır. Hemşireleri, kişi düzeyindeki önem ve yanıtlara odaklanmaya yönlendirir. Hemşireler, enerjinin, yapının, kişisel ve sosyal bütünlüğün korunması yoluyla teorinin amacını yerine getirir.
Her hastanın yaş, cinsiyet ve hastalık gibi kişisel faktörlere bağlı olarak değişen farklı bir dizi uyarlanabilir yanıtları vardır. Myra Estrin Levine'nin teorisinin temel kavramı korumadır. Bir birey koruma aşamasındayken, bu, kişinin en ufak bir çabayla sağlık sorunlarına uyum sağlayabildiği anlamına gelir.
Levine'nin Koruma Modelinin özü, belirlediği dört koruma alanını göz önünde bulundurarak bir kişinin fiziksel ve duygusal sağlığını iyileştirmektir. Bu hemşirelik teorisi , enerjinin, yapının ve kişisel ve sosyal bütünlüğün korunmasını ele almayı önererek , hastanın sağlığını korumaya ve geliştirmeye yardımcı olacak bakım sağlanmasında hemşirelere rehberlik eder.
Koruma Modeli nedir?
Koruma modelinin özü, bir kişinin ortaya koyduğu dört koruma alanını dikkate alarak fiziksel ve duygusal refahını iyileştirmektir. Hemşireliğin korumadaki rolü, kişiye en az çabayla toplam kişiyi “bir arada tutma” sürecinde yardımcı olmaktır. Levine (1989) aşağıdaki dört koruma ilkesini önermiştir:- Bireyin enerjisinin korunumu.
- Bireyin yapısal bütünlüğünün korunması.
- Bireyin kişisel bütünlüğünün korunması.
- Bireyin sosyal bütünlüğünün korunması.
“Koruma ilkeleri elbette tek başlarına ve birbirinden ayrı olarak işlemiyor. Çevresel zorluklar her bireyin kendine özgü bir şekilde karşı karşıya gelip çözüldükçe, bireyin içinde bir dizi yaşam olayları olarak birleştirilir, çalkalanır ve değişir. Bir bakıcı olarak hemşire, her hemşirelik fırsatına kendi beceri, bilgi ve şefkat repertuarını getirerek bu ortamın bir parçası haline gelir. Paylaşılan bir girişimdir ve her katılımcı ödüllendirilir. "
(Levine, 1989)
Enerjinin korunumu
Enerjinin korunması, aşırı yorgunluğu önlemek için enerji giriş ve çıkışının dengelenmesi anlamına gelir . Yeterli dinlenme, beslenme ve egzersizi içerir.
Yapısal Bütünlüğün Korunması
Yapısal bütünlüğün korunması, fiziksel bozulmayı önleyen ve iyileşmeyi teşvik eden vücut yapısının korunması veya eski haline getirilmesi anlamına gelir.Örnekler: ROM egzersizinde hastaya yardımcı olun; Hastanın kişisel hijyeninin korunması
Kişisel Bütünlüğün Korunması
Kişisel bütünlüğün korunması , bireyi tanıma, saygı, öz farkındalık, benlik ve kendi kaderini tayin için çabalayan biri olarak tanır.Örnek: Hastanın alan ihtiyaçlarını kabul edin ve koruyun
Sosyal Bütünlüğün Korunması
Bir hasta bir aile, bir topluluk, bir dini grup, bir etnik grup, bir siyasi sistem ve bir ulus içinde ikamet eden biri olarak kabul edildiğinde sosyal bütünlüğün korunması vardır.Örnek: Bireyin bir aile, topluluk ve toplumdaki yerini korumasına yardım edin.
Levine'nin Koruma Modelinin Başlıca Kavramları
Bu bölümde, hemşirelik metaparadigmasını ve teorinin temel kavramlarını tanımlayacağız:
Çevre
Çevre , hem iç hem de dış ortamı içerir. Bates'in (1967) Sınıflamasına Göre Çevrenin Üç Yönü:- İşletim ortamı tespit edilmemiş doğal kuvvetler ve bireysel bu çarpacak oluşur.
- Algısal bir ortam duyu organları ile kaydedilir bilgiden oluşur.
- Kavramsal çevre dil, kültür, fikir ve biliş etkilenir.
Kişi
Kişi , birlik ve bütünlük, duygu, inanma, düşünme ve bütünlük içinde eşsiz bir bireydir.Sağlık
Sağlık , bütün varlığın uyumsal değişiminin modelidir.Hemşirelik
Hemşirelik , diğer insanlarla ilişkilerinde bireysel insanın organik bağımlılığından kaynaklanan iletişime dayanan insan etkileşimidir.Adaptasyon
Adaptasyon , bireyin bütünlüğünü veya bütünlüğünü koruduğu organizmanın değişim ve entegrasyon sürecidir. Uyum derecelerine sahip olmak mümkündür.Koruma
Koruma , bir araya gelmeyi içerir ve güvenli bir denge sağlamak için hemşirelik müdahalesi ve hasta katılımı da dahil olmak üzere adaptasyonun ürünüdür.Kişisel bütünlük
Kişisel bütünlük , bir kişinin kimlik duygusu ve kendini tanımlamasıdır. Hemşirelik müdahalesi, bireyin kişisel bütünlüğünün korunmasına dayanır.Sosyal Bütünlük
Sosyal bütünlük , hayatın başkalarıyla etkileşim yoluyla kazanılan anlamdır. Hemşireler ilişkileri sürdürmek için müdahale eder.Yapısal bütünlük
Yapısal bütünlük : İyileştirme, iyileşmeyi destekleyen ve yapısal bütünlüğü koruyan hemşirelik müdahaleleri yoluyla yapısal bütünlüğün yeniden sağlanması sürecidir.Alt kavramlar
Üç Adaptasyon Kavramı
Tarihsellik
Adaptasyon tarihsel bir süreçtir, tepkiler hem kişisel hem de genetik geçmiş deneyimlere dayanırÖzgüllük
Adaptasyon da özeldir. Her sistemin çok özel yanıtları vardır. " Beyne oksijen beslemesini savunan fizyolojik tepkiler , uygun kan şekeri seviyelerini koruyanlardan farklıdır ." (Levine, 1989)Yedeklilik
Meydana gelen değişiklikler sıralı olsa da doğrusal olarak görülmemelidir. Daha ziyade, Levine onları, bir sonraki başladığında bir sekansın henüz tamamlanmadığı etkileşimli ve gelişen bir etkinin olduğu “kademeler” içinde meydana geldiğini tanımlar.Enerji tasarrufu
Hastanın enerjisinin korunmasına dayanan hemşirelik müdahaleleri.Holizm
Bireyin çevredeki güçlere tekil, ancak bütünleşik tepkisi.Homeostaz
Çevresel değişikliklere yanıt olarak fizyolojik parametrelerde kararlı durum.Aşağıdakiler, Koruma Modelinin ana varsayımlarıdır.
Bireyler Hakkında Varsayımlar
Her birey, "çevreyle etkileşimde aktif bir katılımcıdır ... sürekli ondan bilgi ister."
(Levine, 1969)
Birey "duyarlı bir varlıktır ve çevre ile etkileşime girme yeteneği kaçınılmaz olarak duyu organlarına bağlı görünüyor."
"Değişim hayatın özüdür ve hayat devam ettiği sürece bitmez. Değişim hayatın özelliğidir. "
(Levine, 1973)
Hemşirelikle İlgili Varsayımlar
"Nihayetinde hemşirelik müdahalesi kararları, her bir hastanın kendine özgü davranışına dayanmalıdır."
“Hasta merkezli hemşirelik bakımı, kişiselleştirilmiş hemşirelik bakımı demektir. Ortak deneyimin gerçekliğine dayanmaktadır: Her insan benzersiz bir bireydir ve bu nedenle kendisi için özel olarak tasarlanmış benzersiz bir beceri, teknik ve fikir kümesine ihtiyaç duyar. "
(Levine, 1973)
İlişkiler
Enerjinin korunması, aktivite ile kişinin mevcut enerjisi arasındaki dengeye ilişkin kasıtlı bir kararla korunmak için hemşirelik müdahalelerine dayanır.
Yapısal bütünlüğün korunması, doku tutulumu miktarını sınırlamak için hemşirelik müdahalelerinin temelidir.
Kişisel bütünlüğün korunması, bireyin kendisi için karar vermesine veya kararlara katılmasına izin veren hemşirelik müdahalelerine dayanır.
Sosyal bütünlüğün korunması, danışanın aile ve ait olduğu sosyal sistemle olan etkileşimlerini korumak için hemşirelik müdahalelerine dayanır.
Tüm hemşirelik müdahaleleri, zaman içinde dikkatli ve sürekli gözlemlere dayanır.
Koruma Modelinin Analizi
Diğer hemşirelik teorilerine benzer birçok kavram olmasına rağmen, Levine'nin enerji tasarrufu kavramı onu hemşirelik eylemlerine rehberlik etmede benzersiz kılar.
İnsan bakımına uygulanacak bir hemşirelik modeli geliştirmeye çalışırken birleşik kavramları birbirine bağlama gerekliliği çok önemlidir.
Koruma, uyum sağlama ve bütünlük kavramı her yaş grubuna uygulanabilir çünkü her bireyin vücut enerjisini genişletme ve ayırma ihtiyacı vardır.
Levine tarafından homeostazın operasyonel tanımı söz konusudur, çünkü homeostazı sağlamak için enerji vücut tarafından sürekli olarak kullanılmaktadır, dolayısıyla homeostazın bir enerji tasarrufu durumu olduğu şeklindeki ifadesi doğası gereği oldukça belirsizdir. Yeniden biçimlendirme, modelinin bu bölümünde yardımcı olabilir.
Referanslar ve kaynaklar:
McEwen, M. and Wills, E. (Ed.). Hemşirelik için teorik temel. ABD: Lippincott Williams & Wilkins.
Levine, ME (1973). Klinik hemşireliğe giriş (2. baskı).
Levine, ME (1989). Hemşireliğin koruma ilkeleri: Yirmi yıl sonra.
George, J. (Ed.). Hemşirelik teorileri: profesyonel hemşirelik uygulamalarının temeli.
