Hemşirelik tanıları; İdrar tutamama (inkontinans)

İdrar kaçırma , mesaneyi kontrol eden problemler sonucu istemsiz idrar kaybıdır . 

Refleks Üriner İnkontinans , detrüsör kasılması ve sfinkter gevşemesinin koordinasyonu için normal nörolojik kontrol mekanizmalarının işlevsizliğini içerir . Bu genellikle merkezi sinir sistemindeki bir sorundan kaynaklanır. Refleks inkontinans, felç , Parkinson hastalığı, beyin tümörleri, omurilik yaralanmaları veya multipl sklerozun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.. 

Refleks inkontinansı olan hasta, idrar yapma ihtiyacının farkında olmadan periyodik idrara çıkma yaşar. İdrar yapma, gündüz ve gece boyunca sabittir. İdrar hacmi her idrar yapma ile uyumludur. Kalan idrar hacimleri genellikle 50 mL'den azdır. Ürodinamik çalışmalar, mesane hacmi belirli bir miktara ulaştığında detrüsör kasılmasını gösterecektir.

Hemşirelik Değerlendirmesi

Aşağıdakiler, Refleks Üriner İnkontinans için kapsamlı değerlendirmelerdir :

Değerlendirme ve Gerekçeler

Hastanın idrara çıkma ihtiyacını fark ettiğinden emin olun. Nörolojik bozukluğu olan hastalar hasarlı duyusal liflere sahip olabilir ve idrar yapma ihtiyacı hissine sahip olmayabilir.

Her idrar yapma ile idrar hacmini ölçün ve kaydedin. İdrar hacimleri genellikle refleks inkontinans ile uyumludur.

Hastanın bir "mesane günlüğü" tutmasına izin verin. Sıvı alımı ve idrar yapma modeli hakkındaki veriler, mesane yönetimi tekniklerinin planlanması için bir temel sağlar.

Hemşirelik müdahaleleri

Aşağıdakiler, Refleks Üriner İnkontinans için terapötik hemşirelik müdahaleleridir :

Müdahaleler ve Gerekçeler

Hastaya yatmadan 2 ila 3 saat önce sıvı alımını sınırlamasını ve yatmadan hemen önce boşaltmasını söyleyin. idrar yapma için uykuyu kesme ihtiyacını azaltır .

Tahmin edilebilir idrara çıkmadan önce planlanmış aralıklarla idrar yapmaya izin verin. Hastanın paterni bilgisine dayalı olarak düzenli aralıklarla idrar yapma, kontrolsüz inkontinans olasılığını azaltır.

Erkek hasta için, harici bir kateter uygulamasını onaylayın. Bir yerçekimi drenaj cihazına takılan harici bir kateter, hastanın kuru kalmasını sağlar.

Spontan idrar yapma mümkün değilse, hastayı düzenli aralıklarla kateterize edin. Mesanenin düzenli aralıklarla boşaltılması, inkontinans olaylarını azaltacaktır. 

Sosyal durumlarda emici pedlerin önemini açıklayın. Emici pedler, hasta halka açık olduğunda giysiyi koruyacaktır. İdrar ve neme maruziyetten kaynaklanan cilt tahrişini önlemek için hastanın pedleri düzenli aralıklarla değiştirmeyi öğrenmesi gerekir.

Makul, yönetilebilir bir idrar yapma programı oluşturmak için hasta ve aileyle birlikte çalışın. Bakım planına katılım, ek bilgi ve uygun yönetimi teşvik eder.