Hemşirelik tanıları; Bozulmuş sözel iletişim

Sözlü iletişim sözcükleri içeren, sözlü, yazılı veya imzalı her türlü iletişim biçimini içerir. İnsanlar, bir dile biçimlendirilmiş bir ses sisteminin seslendirilmesi yoluyla sözlü olarak iletişim kurarlar. Bizi alt türlerden ayıran şey, sadece seslerden ziyade organize bir kelime sistemi tarafından desteklenen bir dille iletişim kurma yeteneğimizdir. Bilginin gönderilmesini ve bilginin alındığını gösterir.

Açıklama, sözlü iletişimin önemli bir bileşenidir. Etkili iletişim sadece bilginin aktarılmasını değil, aynı zamanda yapılan noktaların netleştirilmesini, fikirlerin ve kavramların genişletilmesini ve iletilen orijinal düşüncelerin dışında kalan faktörlerin araştırılmasını da gerektirir.

Kendini ifade etmek için sözlü iletişimi kullanırken çeşitli zorluklar ortaya çıkabilir. Bozulmuş iletişim nedeniyle yanlış anlamalar ortaya çıkabilir. Hastanede veya toplumda hastayla karşılaşması fark etmeksizin hemşirenin sorumluluğu , iletişim etkisiz hale geldiğinde farkına varmak ve ardından bilgi aktarımını geliştirmek için stratejiler kullanmak haline gelir.

Hemşirelik Değerlendirmesi

Aşağıdakiler, Bozulmuş Sözlü İletişim için kapsamlı değerlendirmelerdir :

Değerlendirme ve Gerekçeler

Aşağıdakiler gibi, hastanın dili kullanma veya anlama becerisini sınırlayabilecek durumları tespit edin:

Birkaç klinik durum, kişinin etkili iletişim kurma yeteneğini değiştirebilir.

Alternatif hava yolu (örneğin, trakeostomi , oral nazal entübasyon) Ses, ses tellerinin üzerinden geçmediğinde ses üretilmez .

Orofasiyal / maksiller problemler (örneğin, kablolu çeneler) Kelimeler, ağız ve dilin koordineli hareketleriyle ifade edilir ; hareket çarptığında iletişim etkisiz olabilir.

CVA, tümör , multipl skleroz , işitme kaybı ve benzeri gibi konuşmayı etkileyebilecek nörolojik durumların geçmişini gözden geçirin . Bu, nedensel / katkıda bulunan faktörleri değerlendirmek için gereklidir.

Zihinsel durumu değerlendirin, psikotik durumların varlığını not edin (örneğin, manik-depresif, şizoid / duygusal davranış). İletişim bozukluğuna psikolojik tepkiyi, alternatif iletişim yolları bulma istekliliğini değerlendirin. Hastanın zihinsel durumunu değerlendirmek, katkıda bulunan faktörleri belirlemek için çok önemlidir.

Aşağıdakileri değerlendirin:

Sözlü ve yazılı iletişim için hastanın tercih ettiği dil Hastalar, etkili bir şekilde okuyamadan bir dili düzgün konuşabilirler. Taburcu özbakım ve takip bilgileri, hastanın kullanabileceği yazılı bilgilerle iletilmeli ve güçlendirilmelidir. Hastaların karşılaştığı çok çeşitli kültürlerin ve fiziksel zorlukların farkında olarak, etkili bir şekilde iletişim kurmak hemşirenin sorumluluğundadır.

Hastanın birincil ve tercih ettiği iletişim araçları (örneğin sözlü, yazılı, jestler) Hastalar birçok iletişim biçimine sahip olabilir, ancak önemli iletişim için bir yöntemi tercih edeceklerdir.

Sözlü kelime alma yeteneği Sağlık ekibinin, jestli dil yapısının sözlü ve yazılı dilden tamamen farklı bir yapıya sahip olduğunu öğrenmesi gerekir.

Yazılı kelimeleri, resimleri ve jestleri anlama becerisi İletişimin verimli olup olmadığından emin olmanın bir yolu, tartışmanın her iki tarafındaki bilgileri doğrulamak için sertifikalı bir tercüman sağlamaktır.

Çevresel faktörleri değerlendirin (örn. Oda gürültü seviyesi). Çevre, iletişim yeteneğini etkileyebilir.

Hastanın enerji seviyesini değerlendirin. Yorgunluk / nefes darlığı iletişimi zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir.

Dispne varlığını ve öyküsünü gözlemleyin. Solunum problemi yaşayan hastalar, solunum çabalarını karmaşıklaştırabilecek sözlü iletişimi azaltabilir veya kesebilir.

İfade edici disfazi (bilgiyi sözlü olarak aktaramama) ve alıcı disfazi (kelime anlamı, bilginin hastanın beyni tarafından işlenmesi sırasında karıştırılabilir) varlığını değerlendirin . Etkileyici disfazili hastanın akıcı olmayan konuşması vardır; ancak sözlü kavrayışı sağlamdır. Bu tür disfazi ile okuma ve yazma yeteneği bozulabilir. Alıcı disfazili hasta akıcı konuşmaya sahiptir, ancak iletişiminin içeriği genellikle anlamsızdır. Birincil rahatsızlık, tüm türlerin anlaşılamamasıdır.

Hemşirelik müdahaleleri

Aşağıdakiler, Bozulmuş Sözlü İletişim için terapötik hemşirelik müdahaleleridir :

Müdahaleler ve Gerekçeler

Hasta ihtiyaçlarını öğrenin ve sözlü olmayan ipuçlarına dikkat edin. Hemşire, hasta bakımının tüm ayrıntılarıyla ilgilenmek için yeterince zaman ayırmalıdır. İletişim eksikliği olması durumunda bakım önlemlerinin tamamlanması daha uzun sürebilir.

Önemli nesneleri ulaşabileceğiniz bir yere yerleştirin. Hastanın bağımsızlık duygusunu en üst düzeye çıkarmak için.

Tercümanların bulunmadığı zamanlar için alternatif bir iletişim yöntemi sağlayın (örneğin, hastanın ihtiyaçlarını tercüme edebilecek bir telefon kişisi). Alternatif bir iletişim aracı (örneğin, flaş kartlar, sembol panoları, elektronik mesajlaşma) hastanın fikirlerini ifade etmesine ve ihtiyaçlarını iletmesine yardımcı olabilir.

Hiçbir şey anlamıyormuş gibi asla hastanın önünde konuşmayın. Bu, hastanın hayal kırıklığı ve çaresizlik duygularını artırır.

Hastanın hasta veya tercümanla iletişimini anladığınızı netleştirin. Geri bildirim, etkili iletişimi teşvik eder.

Hastayla konuşurken televizyon ve radyo gibi dikkat dağıtıcı unsurları minimumda tutun. Hastanın odaklanmasını sağlamak için beyne giden uyaranları yorumlamak için azaltın 

Hiçbir şey anlamıyormuş gibi hastanın önünde başkalarıyla konuşmaktan kaçının. Hastayı bir etkileşimden dışlamak, hastanın hayal kırıklığı ve çaresizlik hissini artırır.

Hasta işitme engelli değilse yüksek sesle konuşmayın. Yüksek sesle konuşmak, hastanın engellerin birincil dil, afazi veya duyusal eksiklik olup olmadığını anlama yeteneğini geliştirmez.

Ses tellerinin gevşemesi , ezberci görevler (sayma gibi) ve şarkı söyleme veya melodik tonlama için nefes almayı kullanarak teknikleri kişiselleştirin . Afazili hastalara konuşmayı yeniden öğrenmede yardımcı olmak.

Hastaya yanıt vermesi için yeterli zaman verin. Hastaların baskı altında yanıt vermesi zor olabilir; yanıtları düzenlemek, doğru kelimeyi bulmak veya gerekli dil çevirilerini yapmak için fazladan zamana ihtiyaçları olabilir.

Sakin ve telaşsız bir tavır takın. Hastanın yanıt vermesi için yeterli zaman sağlayın. Etkileyici afazili bireyler, dinlendiklerinde ve rahatladıklarında ve her seferinde bir kişiyle konuşurken daha kolay konuşabilirler.

Hastanın başarılarını övün. Hayal kırıklıklarını kabul edin. İletişim kuramama, hastanın izolasyon hissini artırır ve çaresizlik hissini teşvik edebilir.

Gerektiği gibi çevresel uyarıcılar sağlayın. Gerçeklikle teması sürdürmek için; veya sorunu daha da kötüleştirebilecek endişeyi azaltmak için uyaranları azaltın .

Uygun olduğunda, yerleşik bir hemşire-hasta ilişkisi içinde yüzleşme becerilerini kullanın Sözlü ve sözsüz işaretler arasındaki tutarsızlıkları netleştirmek.

"Evet" ve "hayır" yanıtları gerektiren soruları ifade etmeye çalışın. Hastalar basit bir şekilde iletişim kuramadıklarında hayal kırıklığına uğrayabilirler.

Kısa cümleler kullanın ve her seferinde yalnızca bir soru sorun. Bu yöntem, hastanın bir düşünceye odaklanmasını sağlar.

Hastanın fiziksel olarak yapabileceği somut talimatlar verin (örneğin, " ağrıyı göster ", "ağzını aç", "başını çevir"). Basit, tek eylemli talimatlar, dil bozukluğu olan hasta için anlayışı artırır.

Kelime ve kelime öbeği kartları, yazı defteri ve kalem veya resim panosu sağlayın. "Evet" veya "hayır" yanıtları için göz kırpmayı veya parmak hareketlerini kullanın. Ek iletişim cihazları özellikle entübe ve trakeal hastalar veya çeneleri bağlı olanlar için faydalıdır.

Kabul etme, aktif dinleme ve Görüntülere ilişkin terapötik iletişim becerilerini öğrenmek için hastayı veya önemli diğer kişileri kullanın ve onlara yardımcı olun. Genel iletişim becerilerini geliştirir.

Ailenizi ve diğer önemli kişileri mümkün olduğunca bakım planına dahil edin. Plana katılımı ve bağlılığı artırır.

Önemli diğer kişilere hastanın iletişim sorunu hakkında soru sorma fırsatı verin. Ailenin birisine bilgi göndermenin birçok yolu olduğunu ve hastanın özel ihtiyaçlarını anlamak için zaman gerekebileceğini bilmesi çok önemlidir.