Hemşireliğin en önemli adımlarından biri nedir? Hani okulda öğretilen ilk şeylerden biri; kayıt değil mi? En önemli hemşirelik işlemi kayıttır. Eğer kaydetmemiş iseniz yapmamışsınızdır derler.
Dolayısı ile hemşire gözlem formu olmaz ise olmaz hemşirelik formlarından. Bu yazıda kısaca sizlere hemşire gözlem formundan bahsedeceğim.
Hepimiz biliyoruz aslında ama, öğrenci arkadaşlarımız, mesleğe yeni başlayan arkadaşlarımız için bilgi olur sanıyorum.
Şimdi öncelikle hemşire gözlem formu da yönetmelik ile belirleniyor. Yani ana hatları resmi gazetede yayınlanarak yürürlüğe giriyor. Sonrasında her hastane kendi bünyesinde küçük değişiklikler elbette eklemiştir kolaylık açısından ama ana hattı çok değişmez.
Bu balkımdan ben ana hatlarında bir hemşire gözlem formu örneği koyuyorum sizin için buraya ve onun üzerinden devam edelim.
Şimdi yukarıdaki eki servisinize gelen hastalara ilk önce uyguladığınız formlardan, buna anemnez formu da diyebiliriz. Hasta ile ilgili size ve diğer sağlık çalışanlarına gerekli olacak tüm bilgiler burada var ve hasta gelir gelmez doldurulup dosyasına konulan bu belge ile hasta hakkında bilgi toplanabiliyor.
Devamında;
Hastanın ağrısı, olası bası yarası riski veya durumları ve hastanın olası sorunları hakkında gene bu form da doldurularak bilgi alınır ve gerektiğinde tekrarlanır.
Gelelim hemşire gözlem formuna;
Bu hemşire gözlem formu, hastanızın takiplerini aldığınız form. Tansiyon, ateş, nabız, solunum ve hatta saturasyon gibi vital bulguları bu form ile kayıt altına alıyorsunuz.
Vital alma sıklığınız çalıştığınız birime göre değişir. Günde iki veya dört defa aldığınız vitalleri hemşire gözlem formuna yazarsınız.
Vitallerdeki olası sorunları doktora bildirir, önerilen tedaviyi yapar ve gene bu gözlem formuna yapılan tedaviyi kısaca yazarsınız. Ardından durumun düzelip düzelmediğini kontrol etmek için tekrar vital alır ve bunu da kaydedersiniz.
Soru ve sorunlarınızı bize bildirmekten çekinmeyin.
