Merhaba arkadaşlar,
EKG derslerinin yedincisindesiniz. Toplam sekiz dersten oluşan bu dersi almadan önce;
EKG 1, 2, 3, 4, 5, 6 derslerini mutlaka alın.
Ayrıca ilk derste verilen talimatlara uyarak dersi almanız tavsiye edilir.
Yorumlarınız ve paylaşımlarınız bize katkı sağlayacaktır, lütfen yorumsuz bırakmayın.
EKG okurken aranacak çok şey var, bunlardan biri kalbin bir kısmının hipertrofi veya genişleme geçirip geçirmediğini bulmak.
Hipertrofi, bir kalbin kas duvarının kalınlığının arttığını, dilatasyon ise odanın hacmindeki bir artışı ifade eder.
Büyütme terimi genellikle hem hipertrofinin hem de dilasyonun birlikte ortaya çıkması durumunda kullanılır ve bu tipik olarak atriyumda olur.
Aksine, ventriküller sıklıkla dilatasyon olmadan hipertrofiye maruz kalır. Bir EKG, kalbin dört odasının tamamında hipertrofi ve genişleme kanıtları gösterebilir - hadi tek tek geçelim.
Normalde, atriyal depolarizasyon oldukça normal görünümlü - simetrik bir P dalgası üretir.
Sağ atriyal genişlemede, bu ekstra sağ atriyal kas dokusunun tümü, V1 ve V2'de, genellikle 1,5 mm'nin üzerinde ve aynı zamanda, düşük uçlarda - II, III ve aVF'de, genellikle 2,5 mm'nin üzerinde büyük bir P dalgasına yol açar. .
Atriyal genişlemenin bir nedeni , kulakçıkların kanı ventriküllere atmasını zorlaştıran stenotik veya daralmış bir triküspit kapağının olabileceği ve buna karşılık olarak sağ atriyumun genişlemesidir.
Soll atriyum genişlemesi, sol atriyum ilave kas dokusuna sahiptir ve bu led II de iki zirvesi olan bir P dalgaları ile sonuçlanır.
Soll atriyum genişlemesi, sol atriyum ilave kas dokusuna sahiptir ve bu led II de iki zirvesi olan bir P dalgaları ile sonuçlanır.
Dalga 110 ms üzerinde, ve iki tepe arasında 40 ms'lik bir aralık olur.
V1'de P dalgası bifaziktir, yani bir vadi ile birlikte bir tepeye benzer. Negatif kısım genellikle 1 mm derinliğindedir ve 40 ms'den daha uzun sürer. Sol atriyal genişleme de de stenotik kapakçıklar olur, ancak bu genişlemenin bir sonucudur.
Normal olarak QRS kompleksi V1'de çoğunlukla negatiftir, çünkü en fazla miktarda kas dokusu taşıyan büyük sol ventrikül aşağı ve bu elektrottan uzağa yönlendirilir.
Sağ ventrikül hipertrofisinde, sol ventrikül daha kalın sağ ventrikülü dengelemek için yardım eder ve V1 deki görüntüyü daha pozitif hale getirir.
Daha spesifik olarak, R dalgasını büyütür, ki bu QRS kompleksinin yukarı doğru sapmasıdır .
Aslında, V1'deki R dalgası sağ ventrikül hipertrofisinin klasik bir işaretidir.ve 7 mm'den uzun veya 7 küçük kutudan büyük olan ve S dalgasından büyük olan, R / S oranını 1 den büyük yapan olarak tanımlanır.
V5 ve V6'da, sağ ventrikül hipertrofisinin bir başka klasik işareti V5'te baskın bir S dalgasıdır. veya V6 da - bu daha büyük 7 mm derinliğinde (7 küçük kutu üzerine)
Sağ ventrikül hipertrofisi 110 dereceden büyük bir eksen ile sonuçlanan sapma yapar.
Sağ ventrikül hipertrofisinde QRS kompleksi normalden daha geniş olur.
Sağ ventrikül hipertrofisi birçok sebepten dolayı gelişebilir - sık görülen bir durum olarak pulmoner hipertansiyon örnek verilebilir, mantıklıdır,; çünkü sağ ventrikül kanı akciğerlere göndermek için daha çok çabalamak zorundadır ( kas yapar).
Sol ventrikül hipertrofisi diğerinin hemen hemen tersidir.
V1'in normalden daha uzun yol almasından kaynaklı daha uzun vektörler olur, bu da S dalgasını çok derinleştirir.
Bu arada V5 ve V6 sol ventrikülün yan tarafında bulunur ve bu nedenle büyük bir R dalgasına sahiptir .
Sol ventrikül hipertrofisini tanımlamak için en sık kullanılan voltaj kriterleri , V1'de S dalgasının ve V5 veya V6'daki en yüksek R dalgasının 35 milimetrenin üzerinde veya 35 küçük kutudan fazla olması gerektiğidir.
Ek kriterler arasında bir R dalgasının 50ms'nin üzerinde geniş olması, ayrıca V1'de ST yükselmesi , V5 veya V6 da ST segmentinde depresyon ve V5 veya V6'da T dalgası inversiyonu vardır.
Bunlar kas kasılması sırasında sol ventrikülün gergin olduğuna dair işaretlerdir . Sol ventrikül hipertrofisi, genellikle sistemik hipertansiyon veya yüksek sistemik kan basıncı nedeniyle gelişir , çünkü sol ventrikül, daha yüksek basınçlara karşı kan pompalaması için daha fazla kasa ihtiyaç duyar.
ÖZET
Hızlı bir özet olarak… Sağ atriyal genişleme, II ve V1'de büyük bir P dalgası gösterirken, sol atriyal genişlemede V1'de iki fazlı bir P dalgası ve II'de çift tepeli bir P dalgası vardır.
Sağ ventrikül hipertrofisi , V1'de büyük bir R dalgası ve V5 ve V6'da büyük bir S dalgası gösterirken, sol ventrikül hipertrofisi tam tersini gösterir - V1'de muazzam bir S dalgası ve V5 ve V6'da büyük bir R dalgası gösterir.
