FEBRİL KONVÜLSİYON (ATEŞLİ NÖBET) HEMŞİRELİK BAKIMI

İlk ateşli nöbet , ebeveynler için hayatın en korkutucu anlarından biridir. Çoğu ebeveyn, çocuklarının öleceğinden veya beyin hasarı geçirmesinden korkar.

Neyse ki, basit ateşli nöbetler zararsızdır. Basit ateşli nöbetlerin ölüme, beyin hasarına, zihinsel geriliğe, IQ'da bir azalmaya veya öğrenme güçlüğüne neden olduğuna dair kanıt yoktur. 

Bununla birlikte, çocukların çok küçük bir kısmı, daha sonra yaşamda epilepsi gibi diğer nöbet bozukluklarını geliştirmeye devam etmektedir .

Bir ateşli nöbet, ateşin tetiklediği bir çocukta konvülsiyon olur. Bu tür konvülsiyonlar, altta yatan beyin veya omurilik enfeksiyonu veya başka bir nörolojik neden olmadan ortaya çıkar . 

Yapılan araştırmalara göre, 9 ay ila 5 yaş arasındaki sağlıklı çocukların yaklaşık% 3-5'i ateşin neden olduğu bir nöbet geçiriyor. 

Yeni yürümeye başlayan çocuklar sık etkilenir. Çoğu hastalığın ilk 24 saati içinde iyi olur, ateşin en yüksek olduğu durumlarda mutlaka dikkatli olunmalı.

Hemşirelik Bakım Planları

• Yüksek ateş
• Dengesiz Beslenme
• Etkin olmayan doku perfüzyonu
• Enfeksiyon riski
• Yaralanma Riski

Yüksek ateş

Benign Febril Konvülsiyon, vücut sıcaklığındaki artışla tetiklenen bir konvülsiyondur. Ateş bir hastalık değildir ve vücudun enfeksiyona karşı savunmasının önemli bir parçasıdır. Antijenler veya mikroorganizmalar enflamasyona ve ateşe neden olan bir madde olan pirojenlerin salgılanmasına neden olur.

Değerlendirme

• Sıcaklık artışı
• Kızarmış cilt
• Konvülsiyon

Çıktıları

• Hastanın sıcaklığı [39 ° C] 'den normal [36.5 ° C - 37 ° C] aralığına düşer.
• Hasta komplikasyonlardan kurtulacak ve normal sıcaklığını koruyacaktır.

Hemşirelik müdahaleleri ve gerekçe

• Altta yatan durumu ve vücut sıcaklığını değerlendirin.   Neden = Temel veri elde etmek.
• Hayati belirtileri izleyin ve kaydedin. Neden = Gelişimi not etmek ve hiperterminin etkilerini değerlendirmek.
• Sadece ısıyı arttırabilen gereksiz giysileri çıkarın 
• Yeterli dinlenme sürelerini teşvik . Neden = Metabolik talepleri veya oksijeni azaltır.
• Sıvı alımını arttırma önerileri. Neden = Vücut ısısını düşürmeye yardımcı olmak için.
• Giysileri gevşetin. Neden = Düzgün havalandırma sağlamak ve buharlaşma yoluyla ısı salınımını teşvik etmek.
• IV sıvıları belirtilen oranda verin. Düzenleme oranını sık sık izleyin. Neden = Sıvı yönetimini teşvik etmek.
• İstenildiği şekilde antipiretik uygulayın. 

Dengesiz Beslenme

İnsan vücudunun beslenme gereksinimleri, optimum vücut fonksiyonunu sürdürmek ve vücudun günlük enerji ihtiyaçlarını karşılamak için gerekli olan besin alımını yansıtır. Yetersiz beslenme (kelimenin tam anlamıyla, “kötü beslenme”) “yetersiz beslenme” olarak tanımlanır ve çoğu insan bunu yetersiz beslenme olarak yorumlarken, günlük beslenme gereksinimlerinin yetersiz kalmasına neden olur. 

Yetersiz beslenme etiyolojisi, yetersiz gıda bulunabilirliği ve hazırlığı, tekrarlayan enfeksiyonlar ve beslenme eğitimi eksikliği gibi faktörleri içerir.

Değerlendirme

• zayıflık
• Düşük ağırlık
• İştah kaybı
• Zayıf kas tonusu

Çıktıları

• Hasta beslenmeyi teşvik edecek önlemleri belirleyecek ve tedavi rejimini takip edecektir.
• Hasta ağırlığı normal değerler içerisinde olacaktır.

Hemşirelik müdahaleleri ve gerekçe

• Hastanın kayıtlarını inceleyin. ?? Temel veri elde etmek.
• Altta yatan durumu değerlendirin. ?? Özel müdahaleleri belirlemek.
• Yemek yeme alışkanlıklarını tartışın ve yaş için uygun diyeti teşvik edin. ?? Hastanın sağlık gereksinimlerini hastalığına uygun besinlerle beslemek.
• Yiyecek tercihleri ​​ve beslenme desteği hakkında daha fazla değerlendirme ve öneri için doktora danışın. ?? Belirli gıdaların daha iyi anlaşılması ve daha fazla değerlendirilmesi için.

Etkin olmayan doku perfüzyonu

Dokulardaki dolaşım yeteri kadar oksijen ile beslenmiyor. Oksijen azalması, dokuları kılcal seviyede beslemenin başarısız olmasına yol açar.

Değerlendirme

• Azalan hgB konsantrasyonu
• Vücut ısısı değişiklikleri
• Cilt renk değişikliği
• solgunluk

Hemşirelik teşhisi

CBC sonucundaki düşük Hgb sayısının gösterdiği gibi kandaki Hgb konsantrasyonunun azalması ile ilgili etkisiz doku perfüzyonu

Çıktıları

• Hasta dolaşımını iyileştirmek için davranış yaşam tarzı değişiklikleri gösterecektir.
• Hastanın SPO2 durumu stabil olur.

Hemşirelik müdahaleleri ve gerekçe

• Bireysel durumla ilgili faktörleri belirle. ?? Durumla ilgili bilgi edinmek.
• Özellikle bağışıklık sistemi tehlikeye girdiğinde enfeksiyon belirtilerini değerlendirin. ?? Olası risk faktörlerini gözlemek için.
• Bireysel risk faktörlerini tartışın. 
• Geceleri yatak başı yükseltin. ?? Yerçekimi kan akışını artırmak için.
• Sağlıklı bir diyetin önemini tartışın. ?? Daha hızlı iyileşme için RBC sentezini ve Hgb sayısını artırmaya yardımcı olacak sağlıklı bir diyeti teşvik etmek.

Enfeksiyon riski

Bağışıklık sistemi vücudun bakteri, virüs ve diğer yabancı organizmalara veya zararlı kimyasallara karşı savunmasıdır. 

Çok karmaşık ve çevremizi vücudumuzu enfekte edebilecek zararlı bakterilerden ve diğer organizmalardan korumak için düzgün çalışması gerekiyor. 

Bağışıklık sistemi tehlikeye girerse, kemik iliğinden normal WBC üretimini etkileyebilir. WBC sayısında bir artış varsa, bu enfeksiyonu arttırma olasılığını artırabilir.

Değerlendirme

• vücut zayıflığı
• yorgunluk
• zayıf kas tonusu

Hemşirelik teşhisi Çıktıları

• Hasta enfeksiyonun yayılmasını önleme yollarının anlaşılmasını sözlü olarak verecektir.
• Hasta enfeksiyonlardan ve diğer komplikasyonlardan kurtulacak

Hemşirelik müdahaleleri ve gerekçe

• Hayati belirtileri izleyin ve kaydedin, Karşılaştırmalı temel veriler için
• Huzurlu bir ortam sağlamak Optimum işleyiş seviyesini teşvik etmek için
• Yeterli dinlenme ve uyku sağlayın . Yorgunluğu önlemek ve enerji tasarrufu için
• El yıkamanın önemini vurgulamak Başka enfeksiyonların oluşmasını önlemek için
• Güvenlik önlemleri alın Düşme ve yaralanmaları önlemek için
• İzin verildiğinde oral sıvı alımını arttırma tavsiyesi Sıvı elektrolit kaybını değiştirmek için

Yaralanma Riski

Bir nöbet veya kasılma, beyninizi kontrol eden elektrik sisteminde bir sorunun görünen işaretidir. Tek bir nöbet, yüksek ateş ve oksijen eksikliği gibi birçok nedene neden olabilir. 

Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan bir proteindir. Bu nedenle, insan vücudundaki düşük hemoglobin seviyeleri nöbet ile sonuçlanabilir. Kasılma olayları sırasında, hastalar kontrol edilemeyen kas spazmları nedeniyle farklı nesnelere çarpabileceği için yaralanmalara açıktır .

Çıktıları

• güvenliği arttırmak için ortam belirtildiği şekilde değiştirilecek.
• yaralanma olasılığına katkıda bulunan bireysel faktörlerin anlaşılması sağlanacak.
• Hasta yaralanmadan kurtulacak.

Hemşirelik müdahaleleri ve gerekçe

• Güvenlik ihtiyaçları / yaralanmaları önleme bilgisinin belirlenmesi evde, toplulukta ve işyerinde yaralanmaları önlemek için
• Hastaların cinsiyetini, yaşını, gelişim evresini, karar verme yeteneğini, biliş / yetkinlik seviyesini not edin hastanın kendini / başkalarını koruma ve müdahale / öğretme seçimini etkileme yeteneğini etkiler.
• Bir güvenlik kültürü içinde sağlık bakımı sağlamak hasta yaralanmasına yol açan hataları önlemek, hasta güvenliğini teşvik etmek
• Müdahaleleri / güvenlik cihazlarını tanımlayın güvenli fiziksel çevre ve bireysel güvenliği teşvik etmek için