AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU (ARDS)

Tanım

Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) hayatı tehdit edici bir akciğer hastalığıdır. Çok hasta veya ciddi şekilde yaralanan insanlarda ortaya çıkabilecek bir solunum yetmezliği şeklidir.

Spesifik bir hastalık değil.

Akciğerlerde doku şişmesiyle başlar ve küçük hava keselerinde kan dolaşımına oksijen transfer eden sıvı birikmesi ile başlar . Bu düşük kan oksijen seviyelerine yol açar .

ARDS benzer bebek solunum sıkıntısı sendromudur, ancak nedenleri ve tedavileri farklıdır. 

ARDS, bir yaşın üzerindeki herhangi bir kişide gelişebilir.

Nedenler

Akciğerlere doğrudan hasar:

• Ağır bir darbe gibi göğüs travması
• Duman, kimyasal su solumak
• Yanıklar

Akciğerlere dolaylı zarar:

• Şiddetli enfeksiyon
• Masif kan nakli
• Zatürre
• Pankreasın şiddetli iltihabı ( pankreatit )
• Aşırı dozda alkol veya bazı ilaçlar (örneğin, aspirin , kokain, opioidler, fenotiyazinler ve trisiklik antidepresanlar)
• Akciğer ve kemik iliği nakli - akciğer nakli birkaç gün içinde, alıcı ARDS gelişmesine yatkındır .

Risk faktörleri

ARDS genellikle zaten hastanede olan ve yukarıda sıralanan bir yaralanma nedeniyle tedavi gören kişilerde gelişir.

Bununla birlikte, bu yaralanmalara sahip sadece az sayıda insan aslında ARDS geliştirir.

Kimse ARDS olacağını tahmin edemezken, sigara içenler, kronik akciğer hastalığı olanlar veya 65 yaşın üstünde olanlar ARDS geliştirme riski altındadır.

Belirtiler

• Nefes darlığı
• Hızlı, yorucu nefes
• Mavimsi cilt veya tırnak rengi
• Hızlı nabız

Teşhis

• Ciddi enfeksiyon veya yaralanma geçiren bir kişi solunum problemleri geliştirir
• Bir göğüs röntgeni hem akciğerlerin hava keseleri sıvıyı gösterir
• Kan testleri kanda düşük oksijen seviyesini gösterir
• Solunum sorunlarına yol açabilecek diğer koşullar ekarte edilmiştir.
• Kan basıncı kontrolü
• Oksijen seviyeleri ve enfeksiyon belirtileri için kan testleri ve kalp yetmezliği belirteci olan BNP (beyin natriüretik peptidi) seviyeleri
• Göğüs röntgeni
• Balgam analizi
• Bazen, konjestif kalp yetmezliğini ekarte etmek için ekokardiyogram (kalp ultrasonu)


• Tanı çalışmalarında pulmoner arter kateterizasyonu 
• Havayollarını analiz etmek için bronkoskopi . Laboratuar muayenesi belirli virüslerin, kanser hücrelerinin vs. olduğunu gösterebilir .
• Açık akciğer biyopsisi , tanı koymak zor olan olgular için ayrılmıştır.

Hemşirelik Teşhisleri

• Etkili Hava Yolu Boşluğu
• Yetersiz solunum paterni
• Bozulmuş gaz değişimi
• kaygı

Tedavi

• Altta yatan neden veya yaralanmayı tedavi etmek
• Akciğerler iyileşene kadar destek sağlamak:
• Ağız veya burnun içine yerleştirilmiş bir tüpten veya boyundan oluşturulan bir açıklıktan mekanik havalandırma (solunum makinesi)
• Kan kimyasının ve sıvı seviyelerinin izlenmesi
• Genellikle, ARDS hastaları bu tedavileri tolere etmek için sakinleştirilir.