(1) artan bir solunum hızı; 

(2) hemoglobin (Hb) tamponlama, bikarbonat iyonları oluşturma ve deoksijenlenmiş Hb;

(3) bikarbonatın yeniden emilmesi ile artan renal amonyak asit atılımları.

Akut solunum asidozu: Akut akciğer ödemi,yabancı cisim aspirasyonu , aşırı sedatif / barbitrat zehirlenmesi, duman soluma, akut laringospazm, hemotoraks / pnömotoraks , atelektazi, yetişkin solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), anestezi / cerrahi , mekanik ventilatör CO 2 alımı (örneğin, yeniden solunan maske kullanımı, serebral vasküler hastalık ), Pickwickian sendromu.

Kronik solunum asidozu: Amfizem, astım , bronşektazi; nöromüsküler bozukluklar (Guillain-Barré sendromu ve myastenia gravis gibi); botulizm; omurilik yaralanmaları gibi durumlarda sık görülmektedir.

Nedenler

• Kronik obstrüktif solunum bozuklukları: amfizem , kronik bronşit
• Göğüs duvarı travması
• Akciğer ödemi
• atelektazi
• Pnömotoraks
• Aşırı dozda ilaç
• zatürree
• Guillain-Barre sendromu

Komplikasyonlar

• Şok
• Kalp durması

Belirti ve bulgular

• huzursuzluk, bilinç bulanıklığı ve ince titreme veya koma ile uykuya dalma.
• Baş ağrısı
• solunum güçlüğü
• taşipne
• Kan basıncında artış
• Zihinsel bulanıklık ve baştaki dolgunluk hissi
• halsizlik

Değerlendirme

Değerlendirme ipuçları, altta yatan nedene bağlıdır.

• Yorgunluk, ataksi , koordinasyon kaybı (kronik) 
• hipotansiyon , pembemsi renk, sıcak cilt (şiddetli asidozun vazodilasyonunu yansıtır)
• Taşikardi, düzensiz nabız 
• Terli, solgun ve siyanoz (geç evre)
• Mide bulantısı / kusma
• kafasında dolgunluk hissi (akut — vazodilatasyonla ilişkili)
• Baş ağrısı, baş dönmesi, görme bozuklukları
• ajitasyon, huzursuzluk, uyku hali; koma (akut)
• Titreme, azalmış refleksler (şiddetli)
• Nefes darlığı; eforla dispne
• solunum merkezi depresyonu
• kas felci; Aksi halde oran hızlı / sığdır.
• Nazal alevlenme / esneme, boyun ve üst vücut kaslarının kullanımı ile artan solunum çabası
• Azalan solunum hızı / hipoventilasyon (kafa travmasında olduğu gibi solunum merkezinin işlevinin azalması, genel anestezi, metabolik alkaloz ile ilişkili)
• nefes sesleri (hışırtı, hırıltılar); stridor, ötme

Teşhis

Arter kan gazı (ABG) analizi

• PaCO2 45 mm Hg'den yüksek
• pH normal olan 7.35 ila 7.45 aralığının altında
• bikarbonat seviyesi normal (akut) veya yükselir (kronik aşamada)

Göğüs röntgeni , BT taraması nedenini belirlemeye yardımcı olabilir
Kan gazlarında: PaO 2 : Normal veya düşük olabilir. Oksijen doygunluğu (SPO 2 ) azalır.
PaCO 2 : Artar, 45 mm Hg'den yüksek (primer asidoz).

Elektrolitler : 

• Serum potasyum : Tipik olarak artmıştır.
• Serum klorür: Azalır.
• Serum kalsiyum: Artar.
• Laktik asit: yükselir.

İdrar tahlili: İdrar pH'ı azalır.

Hemşirelik teşhisi

Aşağıdakiler Solunum Asidozu için olası hemşirelik teşhisidir:

• Bozulmuş gaz değişimi
• Yetersiz solunum paterni
• Etkin olmayan doku perfüzyonu
• Akut bulanıklık
• Yaralanma Riski

Hemşirelik Öncelikleri

• Homeostaz sağlayın.
• Komplikasyonları önleyin / en aza indirin.
• Durum / prognoz ve uygun tedavi ihtiyaçları hakkında bilgi vermek.

• Fizyolojik denge yenilendi.
• Komplikasyonlardan arındırıldı.
• Durum, prognoz ve tedavi ihtiyaçları anlaşıldı.
• Taburcu olduktan sonra ihtiyaçları karşılamak için plan ve eğitim yapıldı.

Hemşirelik Bakım Planları

• Hastanın solunum, MSS ve kardiyovasküler fonksiyonlardaki kritik değişiklikler için değerlendirme yapın. Bu tür değişiklikleri ve kan gazı değerleri veya elektrolit durumundaki değişiklikleri hemen not alın ve doktora bildirin.
• Yeterli hidrasyon sağlayın.
• Asidoz mekanik ventilasyon gerektiriyorsa patent hava yolunu koruyun ve nemlendirme sağlayın . Order edildiğinde, sık sık trakeal aspirasyon ve güçlü göğüs fizyoterapisi uygulayın.
• Güvenlik önlemlerini alın.
• Arteriyel kan gazlarını sürekli izleyin.